Quali sono gli alimenti ricchi di istamina?

L'intolleranza all'istamina si verifica quando c'è un accumulo di istamina nel corpo. Farmaci, condizioni mediche, ambiente, carenze nutrizionali e dieta possono portare all'intolleranza all'istamina.

I fattori che portano all'intolleranza all'istamina causano quanto segue:

• Un aumento della quantità di istamina rilasciata dalla digestione di una persona.
• Una diminuzione dell'efficacia o dell'abbondanza della diammina ossidasi, o DAO, l'enzima principale che scompone l'istamina ingerita.
• Una diminuzione dell'efficacia o dell'abbondanza dell'istamina-N-metiltransferasi, o HNMT, un enzima che aiuta ad abbattere l'istamina all'interno delle cellule.

L'intolleranza all'istamina è piuttosto rara e colpisce circa l'1% della popolazione. Le persone spesso lo scambiano per altre condizioni, come allergie alimentari e malattie gastrointestinali.

Quali sono le cause?

I farmaci possono influenzare gli enzimi che scompongono l'istamina.

Molti cibi e bevande contengono istamina.

Di solito, l'enzima DAO, e in misura minore HNMT, scompone l'istamina ingerita, impedendole di essere assorbita nell'intestino e di entrare nel flusso sanguigno.

Alcuni fattori possono, tuttavia, interferire con il funzionamento di DAO e HMNT o con la quantità di questi enzimi presenti nell'intestino.

I fattori comuni che interferiscono con i livelli di DAO e HMNT includono molti farmaci da prescrizione, ad esempio:

• farmaci per le vie aeree, come la teofillina
• farmaci per il cuore
• antibiotici
• antidepressivi
• antipsicotici
• diuretici
• miorilassanti
• farmaci per il dolore
• medicinali gastrointestinali
• nausea e malattia da reflusso gastroesofageo, GERD
• farmaci contro la malaria
• farmaci per la tubercolosi

L'elenco include anche antinfiammatori da banco e da prescrizione (FANS) e antidolorifici, come:

• acido acetilsalicilico (aspirina)
• indometacina (Indocin)
• diclofenac (Voltaren)
• naprossene

Altri fattori influenzanti includono:

• alcol
• condizioni intestinali o lesioni che compromettono il rivestimento intestinale e influenzano la digestione
• condizioni del fegato
• carenze di vitamina B-6, vitamina C, rame o zinco
• stress estremo o cronico
• stati di ossigeno basso
• lesioni o traumi
• temperature estreme

Alcune persone sono predisposte a sviluppare intolleranza all'istamina a causa dell'ipersensibilità ai farmaci da banco, ad esempio i FANS.

Quando il corpo non scompone l'istamina dagli alimenti e perde attraverso il rivestimento intestinale, entra nel flusso sanguigno e può causare una risposta immunitaria.

È probabile che i sintomi della risposta allergica di una persona siano più gravi maggiore è la quantità di istamina accumulata nel flusso sanguigno.

Le persone con intolleranza all'istamina tendono ad avere una varietà di sintomi che possono rendere difficile determinare la fonte.

Quali sono i sintomi?

I sintomi dell'intolleranza all'istamina variano ma tendono a imitare quelli di altre reazioni allergiche.

I sintomi comuni includono:

• diarrea
• mal di testa cronico
• vampate di calore, soprattutto alla testa e al torace
• sindrome dell'intestino irritabile o IBS
• naso congestionato, che cola o prurito
• occhi rossi, pruriginosi o acquosi
• starnuti
• fiato corto
• orticaria o protuberanze rosse, sollevate, pruriginose e brucianti
• pelle molto pruriginosa
• ansia inspiegabile
• crampi allo stomaco o dolore
• costipazione cronica
• nausea e vomito
• gas o gonfiore
• esaurimento inspiegabile
• vertigini
• pelle molto secca, a chiazze o squamosa (eczema)
• battito cardiaco irregolare o aumentato
• forte dolore mestruale

I sintomi meno comuni includono:

• bassa pressione sanguigna
• problemi di sonno
• gonfiore intorno alle labbra, agli occhi e, occasionalmente, alla gola
• tremori
• perdita di conoscenza

In che modo la dieta gioca un ruolo?

Gli agrumi sono ricchi di istamine.

La maggior parte delle persone associa l'istamina alle risposte immunitarie nel corpo.

Ma quasi tutti gli alimenti e le bevande contengono un certo livello di istamina, che di solito aumenta con l'invecchiamento, il deterioramento o la fermentazione del cibo.

Alcuni cibi e bevande contengono anche composti che aiutano a rilasciare l'istamina nel corpo o bloccano la produzione o l'efficacia degli enzimi DAO e HMNT.

I ricercatori stanno ancora valutando la quantità di istamina presente nella maggior parte degli alimenti e delle bevande, nonché in che modo precisamente alcuni nutrienti compromettono le attività di DAO e HMNT.

Secondo l'attuale ricerca, i cibi e le bevande di tutti i giorni ricchi di istamina includono:

• alcol
• formaggi stagionati
• cibi in scatola, in salamoia e fermentati
• prodotti affumicati, come salsiccia, prosciutto, pancetta o salame
• legumi, come ceci, soia e lenticchie
• aceto
• molti pasti pronti
• Yogurt
• spuntini salati
• dolci con conservanti
• cioccolato e cacao
• tè verde
• la maggior parte degli agrumi
• ananas
• pesce in scatola, come sgombro e tonno
• arachidi
• spinaci
• pomodori
• banane
• melanzana
• fragole
• ciliegie
• peperoncino in polvere
• cannella
• Chiodi di garofano

Gli alimenti che possono innescare il rilascio di istamina includono:

• la maggior parte degli agrumi
• cacao e cioccolato
• pomodori
• germe di grano
• additivi, conservanti e coloranti
• fagioli e legumi
• noccioline

Gli alimenti che possono interferire con i livelli o le azioni di DAO e HMNT includono:

• alcol
• Bevande energetiche
• tè verde
• tè nero
• mate tea
• albumi d'uovo crudi
• un po 'di yogurt, a seconda del tipo di batteri

Molti tipi di batteri, in particolare i comuni contaminanti alimentari, possono anche produrre un tipo di istamina nell'intestino. Se questi batteri colonizzano l'intestino e si moltiplicano, possono generare abbastanza istamina da causare sintomi.

Le persone che potrebbero avere intolleranza all'istamina o che stanno cercando di ridurre o invertire la condizione spesso dovranno seguire una dieta a basso contenuto di istamina. Di solito, questo significa limitare l'assunzione di cibi ricchi di istamina piuttosto che escluderli del tutto.

Le persone con intolleranza all'istamina dovrebbero anche concentrarsi sull'aumento dell'assunzione di cibi e bevande a basso contenuto di istamina.

Gli alimenti e le bevande con bassi livelli di istamina includono:

• pollo fresco dalla pelle
• tuorlo d'uovo cotto
• carne e pesce freschi o surgelati
• la maggior parte delle verdure fresche tranne i pomodori e le melanzane
• la maggior parte dei frutti e delle bacche fresche oltre agli agrumi, alle fragole e alle ciliegie
• latte e prodotti lattiero-caseari freschi pastorizzati
• tagliatelle integrali, pane, cracker e pasta
• cocco e latte di riso
• crema di formaggio
• burro
• la maggior parte dei succhi e dei frullati non a base di agrumi
• la maggior parte delle tisane tranne il tè nero, verde e mate
• la maggior parte delle verdure a foglia verde tranne gli spinaci
• la maggior parte degli oli da cucina

Diverse vitamine e minerali sono necessari per la corretta attività di DAO. Quindi, le persone con intolleranza all'istamina possono trarre vantaggio dall'inclusione di più cibi e bevande ricchi di questi nutrienti nella loro dieta.

Le persone possono assumere integratori se è troppo difficile ottenere alcuni nutrienti a causa delle restrizioni o della disponibilità della dieta a basso contenuto di istamina.

Le vitamine e i minerali che possono essere utili per le persone con intolleranza all'istamina includono:

• vitamina B-6, che aiuta DAO ad abbattere l'istamina
• vitamina C per aiutare a ridurre i livelli ematici di istamina e aiutare DAO ad abbattere l'istamina
• rame, che aiuta ad aumentare leggermente i livelli ematici di DAO e aiuta DAO ad abbattere l'istamina
• magnesio che può aumentare la soglia di risposta allergica
• manganese che può migliorare l'attività DAO
• zinco per aiutare DAO ad abbattere l'istamina (può anche avere proprietà antinfiammatorie e antiallergiche)
• calcio per aiutare a ridurre l'orticaria e il rossore della pelle
• vitamina B-1
• vitamina B-12
• acido folico

Trattamenti medici

Un medico può raccomandare di cambiare o evitare determinati farmaci.

A parte i cambiamenti nella dieta, non esiste un trattamento fisso per le persone con intolleranza all'istamina.

Ma la maggior parte delle persone con questa condizione beneficia di alcuni trattamenti medici diversi, a seconda dei loro sintomi o della causa della condizione.

Alcuni dei trattamenti medici più comuni includono:

• prendendo farmaci antistaminici
• prendendo integratori enzimatici DAO
• cambiare i farmaci da prescrizione
• evitare medicinali associati all'intolleranza all'istamina, come la maggior parte dei farmaci antinfiammatori e antidolorifici
• prendendo corticosteroidi

In un piccolo studio del 2016, 13 persone su 14 con intolleranza all'istamina hanno riportato una riduzione di almeno un sintomo dopo aver assunto una capsula di integratore DAO 15 minuti prima di pranzo e cena per almeno 2 settimane.

Come viene testato?

Non esiste un modo unico e conclusivo con cui i medici possono diagnosticare l'intolleranza all'istamina. Escludere tutte le altre potenziali cause mediche è il modo in cui diagnosticano la maggior parte delle persone.

Un allergologo o immunologo spesso inizierà testando qualcuno per allergie e intolleranze alimentari se sospetta di avere un'intolleranza all'istamina.

Uno specialista chiamato gastroenterologo potrebbe testare le persone con sintomi intestinali cronici per condizioni intestinali, come:

• celiachia
• intolleranza al lattosio
• sindrome dell'intestino irritabile
• malattia infiammatoria intestinale

Alle persone con sospetta intolleranza all'istamina viene spesso chiesto di tenere un diario alimentare per almeno 2-4 settimane in modo che un medico possa identificare i sintomi e le abitudini alimentari. I medici possono anche richiedere un esame del sangue per controllare i livelli di DAO e i livelli di attività enzimatica delle persone.

Infine, i ricercatori hanno proposto un test cutaneo per diagnosticare l'intolleranza all'istamina, ma non è ampiamente utilizzato e non si è dimostrato ripetutamente affidabile.

Prospettive e da asporto

Nella maggior parte dei casi, apportare modifiche alla dieta, nonché assumere antistaminici o integratori enzimatici, può aiutare a gestire l'intolleranza all'istamina entro poche settimane.

Ma per tenere a bada i sintomi, la maggior parte delle persone ha bisogno di limitare o evitare cibi ricchi di istamina per alcuni mesi. Le persone che si stanno riprendendo dall'intolleranza all'istamina generalmente dovranno anche evitare o limitare l'uso di farmaci noti per innescare il rilascio di istamina per un tempo simile.

Concentrarsi su cibi freschi, non confezionati o preparati è fondamentale anche se qualcuno si sta riprendendo dall'intolleranza all'istamina limitando i livelli di istamina presenti negli alimenti di tutti i giorni.