Cos'è l'obesità metabolicamente sana?
Molte persone con obesità sviluppano ulteriori problemi di salute noti collettivamente come sindrome metabolica. Tuttavia, non tutti gli obesi hanno queste complicazioni. Alcune persone chiamano questa "obesità metabolicamente sana".
Una persona con obesità metabolicamente sana ha un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30, ma non ha la sindrome metabolica.
La sindrome metabolica è costituita da ipertensione, malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2 e colesterolo alto.
Alcuni studi suggeriscono che fino al 35% delle persone con obesità non ha la sindrome metabolica. In altre parole, hanno un'obesità metabolicamente sana.
Tuttavia, alcuni esperti ritengono che ciò sia fuorviante, poiché dà l'impressione che l'obesità possa essere salutare.
Altri esperti ritengono che lo stato di obesità metabolicamente sana sia passeggero. Col tempo, la persona inizierà a sviluppare i sintomi della sindrome metabolica.
L'obesità aumenta anche il rischio di altre condizioni, inclusi problemi respiratori e alcuni tipi di cancro.
Questo articolo esamina il motivo per cui alcune persone con obesità non hanno la sindrome metabolica e cosa significa per la loro salute.
Cos'è l'obesità metabolicamente sana?
Non ci sono linee guida per definire l'obesità metabolicamente sana.
Tuttavia, esistono linee guida per definire la sindrome metabolica. Il medico diagnosticherà la sindrome metabolica se una persona ha tre dei seguenti fattori:
- una vita che misura oltre 40 pollici negli uomini o oltre 35 pollici nelle donne
- livelli di grassi o trigliceridi nel sangue di 150 milligrammi per decilitro (mg / dl) o superiori
- livelli di lipoproteine ad alta densità, o colesterolo "buono", inferiori a 40 mg / dl negli uomini o inferiori a 50 mg / dl nelle donne
- glicemia a digiuno di 100 mg / dl o superiore
- pressione sanguigna di 130/85 millimetri di mercurio o superiore
Se una persona ha l'obesità ma meno di tre di questi fattori, ha un'obesità metabolicamente sana. Tuttavia, se la persona non perde peso, possono iniziare a comparire i sintomi della sindrome metabolica.
La sindrome metabolica può colpire anche le persone senza obesità, ma l'obesità è un importante fattore di rischio.
L'esatto legame tra l'obesità e queste condizioni non è chiaro, ma sembra che l'infiammazione abbia un ruolo. Gli esperti hanno scoperto che quando una persona con obesità perde peso, anche i livelli di infiammazione tendono a diminuire.
Quali trattamenti possono aiutare una persona a gestire l'obesità?
Perché succede?
Gli operatori sanitari non sanno ancora perché alcune persone con obesità non sviluppano la sindrome metabolica. I fattori genetici possono avere un ruolo.
Nel 2013, uno studio ha rilevato che le persone con obesità metabolicamente sana avevano maggiori probabilità di avere livelli di infiammazione inferiori rispetto a quelle con obesità e sindrome metabolica.
Uno studio sui roditori del 2016 ha scoperto che alcune proteine potrebbero proteggere il corpo dagli effetti nocivi dell'obesità. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per valutare l'efficacia di questi meccanismi negli esseri umani.
Alcuni esperti hanno suggerito che il tipo di grasso che una persona ha e dove si raccoglie nel corpo può fare la differenza. Ad esempio, il grasso che si raccoglie intorno alla parte inferiore del tronco può essere meno dannoso del grasso che si accumula intorno all'addome.
Un altro team ha scoperto che i corpi delle persone metabolicamente sane bruciano i grassi in modo più efficace rispetto a quelli delle persone con problemi metabolici come il diabete di tipo 2.
Abitudini di vita
L'esercizio fisico regolare può migliorare la prospettiva di una persona.
L'obesità di solito è il risultato di un elevato apporto energetico e di uno stile di vita sedentario. Detto questo, alcune persone con obesità sono fisicamente attive e fanno scelte alimentari salutari.
Uno studio suggerisce che alcune abitudini di vita salutari possono migliorare le prospettive di una persona indipendentemente dal loro indice di massa corporea.
Queste abitudini includono:
- non fumare
- limitare l'assunzione di alcol
- fare 30 minuti di esercizio al giorno
- mangiare cinque o più porzioni di frutta e verdura al giorno
Fare scelte di vita salutari può avvantaggiare le persone indipendentemente dal fatto che abbiano o meno l'obesità. Inoltre, le persone con obesità che seguono queste linee guida possono avere un risultato migliore rispetto alle persone con obesità che non lo fanno.
Qualità del sonno
Nel 2017, i ricercatori hanno rivelato una differenza nella qualità del sonno tra le persone con obesità metabolicamente sana e quelle con sindrome metabolica.
Nello specifico, hanno scoperto che le donne con obesità metabolicamente sana avevano disturbi del sonno regolari, ma non avevano problemi con la durata del sonno o la qualità generale del sonno. Quelli con sindrome metabolica hanno avuto questi problemi.
Questi risultati non dimostrano che la qualità del sonno sia un fattore per l'obesità metabolicamente sana, anche se potrebbe forse essere un indicatore.
Molte persone con obesità soffrono di apnea notturna, che influisce sulla respirazione durante il sonno. Scopri di più qui.
Altri fattori
Uno studio del 2016 ha rilevato che le persone con obesità metabolicamente sana tendevano ad essere più giovani, donne, più propense a fare esercizio fisico e meno propense a fumare o bere pesantemente.
Implicazioni per la salute
Il concetto di obesità metabolicamente sana può aiutare i medici a fornire piani di trattamento individuali per le persone con obesità, ma gli esperti sollecitano cautela quando si usa questo termine.
L'autore di un articolo del 2019 spiega che sebbene le persone con obesità metabolicamente sana abbiano un rischio inferiore di sviluppare la sindrome metabolica rispetto a quelle con obesità metabolicamente malsana, hanno comunque un rischio maggiore del 50-300% di svilupparla rispetto a quelle senza obesità.
Inoltre, circa la metà delle persone con obesità metabolicamente sana svilupperà sintomi di sindrome metabolica entro circa 10 anni. Per questo motivo, è importante che le persone con obesità consultino un medico.
prospettiva
È improbabile che una persona con obesità metabolicamente sana abbia la stessa prospettiva di una persona senza obesità. Questo perché la sindrome metabolica non è l'unico problema di salute che può derivare dall'obesità.
Le persone con un BMI elevato hanno maggiori probabilità di sviluppare un'ampia gamma di complicazioni, inclusi problemi muscoloscheletrici, asma, apnea notturna, alcuni tipi di cancro, problemi riproduttivi, depressione e molti altri.
Per questo motivo, chiunque abbia l'obesità dovrebbe parlare con il proprio medico per un consiglio. Il medico probabilmente suggerirà di elaborare un piano d'azione per ridurre il BMI della persona.
Q:
Se una persona ha l'obesità ma non ha sintomi metabolici, è solo perché ha sviluppato l'obesità solo di recente? O è possibile che qualcuno conviva con l'obesità e non abbia la sindrome metabolica?
UN:
La ricerca suggerisce che le persone con obesità metabolicamente sana hanno un rischio maggiore di sviluppare anomalie metaboliche rispetto alle persone che non hanno l'obesità. La genetica e lo stile di vita giocano sicuramente un ruolo. Tuttavia, è difficile determinare se tutte le persone con obesità metabolicamente sana alla fine svilupperanno problemi metabolici. Col tempo, è possibile che tutte le persone con obesità abbiano problemi metabolici se non perdono peso.
Detto questo, molte persone vivono tutta la loro vita senza mai progredire oltre l'obesità metabolicamente sana. Gli scienziati devono condurre ulteriori ricerche per determinare i rischi e le cause associati alla sindrome metabolica.
Kevin Martinez, MD Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
