È un ictus o un infarto? Come dire
Gli attacchi di cuore e gli ictus sono emergenze mediche pericolose per la vita. Possono condividere alcune somiglianze e possono essere correlati, ma sono condizioni mediche molto diverse.
Più velocemente una persona riconosce un infarto o un ictus, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza e di un pieno recupero.
È importante comprendere i segni e i sintomi di ciascuno per garantire un trattamento immediato.
Cos'è un attacco di cuore?
Un attacco di cuore - o infarto del miocardio (MI) - si verifica quando un problema da qualche parte nel corpo riduce o blocca il flusso di sangue a un'arteria coronaria.
Questo può fermare il flusso di sangue al cuore.
Le arterie coronarie forniscono al muscolo cardiaco il flusso sanguigno. Possono restringersi se si accumulano sostanze come grasso e colesterolo. Il nome di queste sostanze è la placca.
La placca di solito si accumula nel corso di diversi anni. Se pezzi di placca si staccano in un'arteria cardiaca, si può formare un coagulo di sangue attorno ad essa. Questo può impedire al normale flusso sanguigno di raggiungere il muscolo cardiaco.
Se ciò accade, una parte del muscolo cardiaco non riceve abbastanza ossigeno. Questa parte inizia a morire se il blocco non viene curato rapidamente.
Il tessuto cicatriziale inizia a sostituire il tessuto cardiaco sano. Quando si verifica un danno o la morte al muscolo cardiaco a causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, può verificarsi un infarto.
Secondo l'American Heart Association (AHA), qualcuno negli Stati Uniti ha un attacco di cuore ogni 40 secondi.
Cos'è un ictus?
Un ictus si verifica quando un basso apporto di sangue al cervello impedisce al tessuto cerebrale di ricevere ossigeno e altri nutrienti essenziali.
Può accadere quando un vaso sanguigno che trasporta ossigeno e sostanze nutritive al cervello:
- raffiche o
- è bloccato da un coagulo
Tutte le cellule cerebrali che non ricevono ossigeno iniziano a morire. Questo può accadere in pochi minuti.
A volte una persona avrà un coagulo temporaneo. Questo può portare a un attacco ischemico (TIA) o "mini-ictus".
Un aneurisma cerebrale è un rigonfiamento in un'arteria che può scoppiare. Può portare a un ictus. I sintomi di un ictus e di un aneurisma possono essere simili, ma possono richiedere un trattamento diverso.
Sintomi
Un infarto e un ictus possono avere sintomi simili, ma ci sono anche alcune differenze importanti. In entrambi i casi è necessario un trattamento medico urgente.
Sintomi di attacco di cuore
I sintomi più comuni di un attacco di cuore includono:
- dolore o fastidio al torace
- fastidio alla parte superiore del corpo
- dolore che si irradia lungo il braccio sinistro
- fiato corto
- un sudore freddo
- stanchezza
- nausea
- stordimento o vertigini
I sintomi possono variare da individuo a individuo. Alcune persone non hanno sintomi o sintomi molto lievi e sperimentano un "attacco cardiaco silenzioso".
Non tutti gli attacchi di cuore comportano dolore al petto, anche se il disagio è presente. Potrebbe esserci una sensazione di pressione sul petto.
Sintomi nelle donne
I sintomi più comuni nelle donne possono essere diversi da quelli negli uomini.
Le donne possono avere maggiori probabilità di sperimentare:
- debolezza improvvisa
- fiato corto
- dolori muscolari
- problemi di sonno
- sensazione generale di malessere
- nausea, vomito e indigestione
- dolore alla mascella
Se una persona ha questi sintomi, ha bisogno di cure mediche immediate.
Chiama il 911 e chiedi aiuto di emergenza.
Sintomi di ictus
I sintomi dell'ictus dipendono dalla parte del cervello in cui si verifica il danno. Il danno può influenzare una serie di funzioni, tra cui la memoria, la parola e il controllo muscolare.
I sintomi comuni includono:
- intorpidimento o debolezza improvvisi del viso, del braccio o della gamba, di solito su un lato del corpo
- confusione o difficoltà a parlare o capire il discorso
- improvvisa difficoltà a camminare, vertigini o perdita di equilibrio o coordinazione
- difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi
- improvviso forte mal di testa, che può anche includere vomito, vertigini o alterazione dello stato di coscienza
Cos'è F.A.S.T.?
L'American Stroke Association esorta le persone a ricordare l'acronimo FAST per riconoscere i segni di un ictus.
FACCIA CADENTE: un lato del viso è cadente?
DEBOLEZZA DEL BRACCIO: un braccio è debole o insensibile?
DISCORSO DIFFICILE: la persona può ripetere la frase "il cielo è blu" senza biascicare?
È TEMPO DI CHIAMARE I 911: la persona ha bisogno di assistenza medica immediata.
Un trattamento tempestivo può salvare una vita o ridurre il rischio di complicanze dopo un ictus.
Fattori di rischio
Alcuni fattori possono aumentare il rischio di infarto o ictus e le persone non possono cambiarli.
Questi includono:
- età
- una storia familiare di ictus o infarto
- razza o etnia
- Genere
- condizioni che rendono il sangue "appiccicoso", come l'anemia falciforme
Le persone che hanno già avuto un ictus, un mini-ictus o un infarto hanno un rischio maggiore di averne un altro.
I fattori che le persone possono essere in grado di controllare includono:
- fumare
- ipertensione
- alti livelli di colesterolo e trigliceridi
- sovrappeso e obesità
- diabete
- una dieta povera
- una mancanza di attività fisica
- bere troppo alcol
- fatica
Fattori di rischio per un infarto
Le persone corrono un rischio maggiore di infarto se:
- sono maschi
- ha già avuto un infarto
- avere una diagnosi di malattie cardiache, come un difetto cardiaco congenito
Fattori di rischio per ictus
Le persone con un rischio più elevato di ictus includono coloro che:
- ha avuto un precedente ictus, incluso un TIA o un mini-ictus
- hanno usato o stanno usando droghe come cocaina, ecstasy, anfetamine o eroina
- hanno usato la pillola anticoncezionale
- soffre di apnea notturna
- ha problemi alle arterie che possono interessare il cervello, come la malattia dell'arteria carotide
Condizioni con sintomi simili
È importante diagnosticare correttamente un infarto o un ictus.
Condizioni con sintomi simili a un attacco di cuore
Altre condizioni mediche possono avere sintomi simili e possono influenzare il cuore.
Queste condizioni includono:
Angina: un sintomo di malattia coronarica che causa dolore o fastidio al petto a causa della mancanza di sangue da parte del muscolo cardiaco. L'angina può avvertire una pressione o un dolore lancinante nella zona del torace.
Aneurisma e dissezione aortica: un ingrossamento che può scoppiare o lacerare nell'aorta, l'arteria principale del corpo. Questa è un'emergenza pericolosa per la vita.
Aritmie: battiti cardiaci irregolari o insolitamente veloci o lenti. Questi possono svilupparsi in condizioni mediche più gravi come la fibrillazione atriale, che può causare un ictus.
Un coagulo di sangue nel polmone: può derivare da una trombosi venosa profonda, quando si forma un coagulo, spesso nella parte inferiore della gamba, e una parte di esso si stacca e viaggia verso il polmone. Ciò richiede cure mediche di emergenza.
Bruciore di stomaco, reflusso acido o reflusso gastroesofageo (GERD): questo può anche sembrare un attacco di cuore causando un forte dolore al petto.
Dolore muscoloscheletrico: a volte il danno a un muscolo del torace, del collo o del braccio può causare dolore che può assomigliare a quello che si verifica con un attacco di cuore.
Anche disturbi di panico, ansia, depressione e stress emotivo possono causare dolore al petto in alcune persone.
È importante cercare cure mediche di emergenza per il dolore toracico per essere sicuri che non si tratti di un attacco di cuore o di un'altra grave condizione medica.
Condizioni con sintomi simili a un ictus
L'acronimo FAST riassume alcuni segni tipici di un ictus, ma altre condizioni possono avere sintomi simili. Questi includono emicrania, mal di testa e convulsioni.
Altre condizioni che possono avere sintomi simili includono:
Tumori cerebrali: una massa si sviluppa sul tessuto cerebrale. Le persone possono provare mal di testa, debolezza, perdita di sensibilità alle braccia o alle gambe, problemi di deambulazione e cambiamenti nella vista e nel linguaggio.
Paralisi di Bell: una condizione che si verifica a causa di un danno a un nervo esterno al cervello. Questo può portare a paralisi o indebolimento dei muscoli su un lato del viso e abbassamento del viso.
Sclerosi multipla: una malattia causata da una lesione infiammatoria al cervello. La debolezza muscolare è un sintomo.
Se una persona ha sintomi simili a ictus, è importante chiamare immediatamente aiuto. Prima può iniziare il trattamento, minore è il rischio di possibili danni cerebrali.
Trattamento
Se è possibile un infarto o un ictus, gli operatori sanitari inizieranno immediatamente le cure mediche, spesso prima di confermare la diagnosi.
In passato, i medici hanno spesso somministrato l'aspirina a persone che hanno avuto un ictus o un infarto. Questo è un agente anti-coagulazione, il che significa che assottiglia il sangue. Può aiutare a prevenire un'ulteriore coagulazione del sangue.
Se il problema è dovuto a un'emorragia interna, tuttavia, come con alcuni tipi di ictus, i fluidificanti del sangue non saranno adatti in quanto possono portare a sanguinamento più grave.
Per questo motivo, è importante che un medico faccia una diagnosi corretta.
Le persone ad alto rischio di infarto o ictus possono già assumere l'aspirina su base giornaliera, ma le linee guida attuali lo raccomandano solo se una persona ha un basso rischio di sanguinamento.
Trattamento per un attacco di cuore
Il trattamento immediato può includere la rianimazione cardiopolmonare (RCP). Questo è appropriato se una persona smette di respirare e il suo cuore si ferma. In alcuni casi, può aiutare a ripristinare il flusso sanguigno al cuore.
Quando arrivano i soccorsi o quando una persona raggiunge l'ospedale, un medico fornirà altri trattamenti.
Gli interventi immediati possono includere:
- farmaci anti-coaguli, noti come trombolitici
- nitroglicerina per migliorare il flusso sanguigno
- ossigenoterapia
- trattamento per il dolore al petto
La chirurgia e altre procedure mediche includono:
- un'operazione di bypass, per bypassare il vaso sanguigno bloccato
- intervento coronarico percutaneo, per allargare i vasi sanguigni stretti
A lungo termine, il medico consiglierà su:
- cambiamenti dello stile di vita sano per il cuore come dieta o esercizio fisico
- riabilitazione cardiaca
- farmaci in corso per gestire la condizione
Trattamento per un ictus
Il tipo di trattamento per un ictus dipende dal tipo di ictus.
I trattamenti comuni includono:
- farmaci anti-coaguli e altri medicinali
- attivatore del plasminogeno tissutale (TPA), che può essere efficace se una persona lo riceve entro circa 3 o 4,5 ore dall'accensione
- rimozione meccanica del coagulo, o trombectomia, entro un massimo di 24 ore dalla comparsa dei sintomi, sulla base dell'imaging cerebrale
Il trattamento a lungo termine mira a:
- ridurre il rischio di un altro ictus
- affrontare qualsiasi funzionalità che hanno perso, ad esempio, difficoltà di linguaggio
L'impatto complessivo e il trattamento per l'ictus dipenderanno dall'area del cervello coinvolta e dalla quantità di danni ai tessuti. Un medico deciderà se ciò è necessario e se è necessario un trattamento aggiuntivo.
Prevenzione
Non è possibile controllare tutti i fattori che portano a un infarto o ictus, ma la gestione di quelli prevenibili può ridurre il rischio di una persona.
I suggerimenti includono:
- non fumare
- evitare alcol o bere con moderazione
- gestione dei livelli di zucchero nel sangue
- mantenere bassi i livelli di stress
- gestione della pressione sanguigna e del colesterolo
- evitare l'uso di droghe ricreative
Condurre uno stile di vita sano con una dieta equilibrata ed esercizio fisico è un'altra parte vitale per ridurre il rischio.
Le persone che hanno avuto precedenti problemi di cuore o ictus potrebbero anche chiedere al proprio medico di includere una dose di aspirina nel loro regime quotidiano.
Porta via
Le malattie cardiache includono ictus e attacchi di cuore.
Secondo i Centers for Disease Control (CDC), le malattie cardiache sono la prima causa di morte negli Stati Uniti sia per gli uomini che per le donne.
Circa 735.000 americani hanno un attacco di cuore ogni anno. In 210.000 casi, questi colpiscono qualcuno che ha già avuto un attacco di cuore in precedenza.
I dati del CDC mostrano anche che circa 795.000 persone hanno un ictus negli Stati Uniti ogni anno. Circa 610.000 di questi sono nuovi ictus e il resto - quasi il 25% - colpisce persone che hanno già avuto un ictus.
Le persone che subiscono un infarto o un ictus necessitano di un trattamento rapido per prevenire ulteriori danni e complicazioni.
Se qualcuno manifesta sintomi di infarto o ictus, qualcuno dovrebbe chiamare immediatamente i servizi medici di emergenza. Un'azione rapida potrebbe salvare una vita.
