Tutto quello che devi sapere sulla depressione agitata
La depressione tende a portare disperazione, tristezza o impotenza. Tuttavia, alcune persone provano anche agitazione, inclusi sintomi di ansia e irrequietezza.
La depressione agitata non è un termine medico, ma alcune persone lo usano per descrivere questa combinazione di ansia e depressione.
La depressione mista, o disturbo depressivo maggiore con caratteristiche miste, è un altro modo per descrivere la depressione che coinvolge anche agitazione e irrequietezza fisica.
Uno studio del 2004 ha rilevato che su 434 persone con disturbo depressivo maggiore o disturbo bipolare (che può anche coinvolgere la depressione), il 34,7% presentava sintomi di agitazione.
L'agitazione può verificarsi con depressione maggiore, disturbo bipolare e schizofrenia.
In questo articolo, scopri di più sull'agitazione, su come influisce su una persona e cosa fare se si verifica.
Sintomi
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali quinta edizione (DSM-5) elenca i criteri per aiutare un medico a diagnosticare varie condizioni di salute mentale.
Depressione
Per una diagnosi di depressione, una persona deve aver sperimentato un umore basso o perdita di interesse o piacere nella vita per almeno 2 settimane.
Inoltre, avranno sperimentato almeno cinque dei seguenti sintomi:
- sentimenti di tristezza, disperazione o irritabilità quasi ogni giorno
- una mancanza di interesse o piacere nelle attività quasi ogni giorno
- una significativa perdita di peso o un cambiamento di appetito che si traduce in una perdita di peso o in un aumento del 5% del peso corporeo entro un mese
- dormire troppo o troppo poco
- agitazione psicomotoria
- irrequietezza o sensazione di aver "rallentato"
- stanchezza o mancanza di energia, quasi ogni giorno
- sentimenti di inutilità o di colpa eccessivi e inspiegabili quasi ogni giorno
- difficoltà a pensare chiaramente, concentrarsi o prendere decisioni di routine
- pensieri di morte, autolesionismo o suicidio
L'agitazione può essere un segno di depressione. Quali altri potrebbero verificarsi? Scopri di più qui.
Agitazione
I sintomi dell'agitazione includono:
- scoppi di rabbia
- comportamento distruttivo o impulsivo
- parlare o movimento eccessivi
- difficoltà a stare fermo
- problemi con la concentrazione o con una conversazione
- camminare o trascinare i piedi
- tensione, ansia e irritabilità
- torcere le mani o stringere i pugni
I sintomi possono comparire all'improvviso o nel tempo. Possono anche variare da un fastidioso senso di disagio all'aggressività.
Se l'agitazione porta a un comportamento impulsivo o aggressivo, potrebbe causare danni alla persona o agli altri.
L'agitazione frequente può influire su:
- relazioni
- rendimento scolastico o lavorativo
- salute e sicurezza generale
Cause
L'agitazione non è una condizione, ma può essere un sintomo di depressione o un'altra condizione di salute mentale, come il disturbo bipolare o la schizofrenia.
Le cause della depressione possono includere fattori biologici, genetici, ambientali e psicologici.
A parte la depressione e altre condizioni di salute mentale, altre cause di agitazione possono includere:
- trovarsi in un nuovo ambiente
- uso o ritiro di sostanze
- avere alcol nel sistema
Alcune condizioni mediche aumentano anche il rischio di agitazione, come ad esempio:
- infezioni, inclusa la sepsi
- demenza
- problemi endocrini
- esposizione a tossine
- squilibrio elettrolitico
Le persone con alcune di queste condizioni, come la demenza e l'uso di sostanze, possono anche soffrire di depressione e ansia.
Molto spesso, l'individuo, il medico e le persone che li circondano non sanno esattamente perché si sviluppa l'agitazione.
Collegamenti con altre condizioni
L'agitazione si verifica spesso insieme alla depressione, ma può anche essere una caratteristica del disturbo bipolare, della schizofrenia, della demenza e di altre condizioni, alcune delle quali possono anche coinvolgere la depressione.
L'agitazione può verificarsi anche con disturbo da abuso di sostanze, disturbo di personalità, autismo e altre condizioni.
Uno studio del 2018 ha esaminato i dati di 583 persone con schizofrenia o disturbo bipolare che hanno anche sperimentato l'agitazione.
Di queste persone, oltre la metà ha riferito di sentirsi:
- a disagio
- irrequieto
- nervoso
- teso
- incapace di stare fermo
Le persone hanno anche riferito di sentirsi:
- irritabile
- irascibile
- irrequieto
- finito
- sovraeccitato
In meno del 20% dei casi, le persone hanno affermato di aver sentito:
- ostile
- poco collaborativo
- mancanza di controllo
Meno comunemente, hanno riferito di sentirsi aggressivi o violenti.
I sintomi variavano da lievi a gravi. Circa la metà dei partecipanti ha dichiarato di aver visitato un ospedale l'anno precedente a causa dell'agitazione.
In totale, il 71% era consapevole di quando stava diventando agitato e il 61% sapeva quali fossero i loro fattori scatenanti. La maggior parte ha affermato di sapere cosa fare per controllare la propria agitazione, ma circa il 16% ha affermato di non poter fare nulla.
Disordine bipolare
Il disturbo bipolare ha molte caratteristiche, ma uno dei sintomi chiave sono i cambiamenti di umore. L'agitazione o la depressione agitata possono avere collegamenti con questa condizione.
Il disturbo bipolare può comportare fluttuazioni tra un umore basso e alto, ma sono possibili anche stati misti. Alcune persone sperimentano l'ipomania, uno stato d'animo alto che è meno estremo della mania.
L'agitazione è una caratteristica comune dell'ipomania.
Schizofrenia
La schizofrenia implica pensieri disorganizzati, movimenti agitati, deliri e, in alcuni casi, allucinazioni.
Anche l'agitazione può essere una caratteristica della schizofrenia. È spesso correlato ai sintomi della condizione, come allucinazioni uditive disturbanti.
Scopri di più sui sintomi della schizofrenia qui.
Diagnosi
Se l'agitazione rende difficile la vita quotidiana o se una persona è a rischio di farsi del male o di qualcun altro, dovrebbe consultare un medico.
Una persona cara potrebbe aver bisogno di aiutarla a capire come questo aiuterà.
Un medico chiederà a una persona di descrivere i sintomi che sta vivendo, ponendo domande come:
- Quando sono iniziati i sintomi?
- Cosa li rende migliori o peggiori?
- Hai modificato l'assunzione di alcol o altre sostanze?
A volte, una persona cara può aiutare descrivendo i cambiamenti o i comportamenti che ha osservato nell'altra persona.
I criteri del DSM-5 possono aiutare un medico a diagnosticare la depressione o un'altra condizione di salute mentale, ma non affrontano l'agitazione o la depressione agitata.
Trattamento
Una varietà di approcci può aiutare una persona con depressione agitata. Ne discuteremo in modo più dettagliato nelle sezioni seguenti:
Farmaci sedativi
I farmaci possono aiutare a calmare rapidamente una persona.
Esempi inclusi:
- midazolam (Versed), una benzodiazepina
- olanzapina (Zyprexa), un farmaco antipsicotico
Questi farmaci agiscono rapidamente per aiutare una persona a sentirsi più calma. Possono fornire un sollievo temporaneo.
Farmaci antidepressivi
I medici possono prescrivere una varietà di farmaci per alleviare la depressione, inclusi gli antidepressivi.
Se questi farmaci non aiutano, un medico può cambiare il farmaco o aggiungerne un altro. Possono prescrivere un farmaco anti-ansia o uno stabilizzatore dell'umore, a seconda della diagnosi.
Gli antidepressivi possono impiegare 2-4 settimane per iniziare a funzionare. Una persona potrebbe dover continuare a prenderli per 6-12 mesi.
Consulenza
Un consulente qualificato ed esperto può aiutare una persona a identificare pensieri e sentimenti che possono segnalare l'inizio di agitazione o sintomi depressivi.
La terapia può aiutare una persona a concentrarsi su pensieri e comportamenti che possono aiutarla a sentirsi meglio quando sperimenta una depressione agitata.
Suggerimenti per l'auto-aiuto
I seguenti suggerimenti possono aiutare alcune persone quando iniziano a provare agitazione:
- Prendi un po 'di spazio. Ad esempio, esci a fare una passeggiata.
- Parla con una persona fidata di eventuali crescenti sentimenti di agitazione, poiché potrebbe essere in grado di aiutare a ridurre la situazione.
- Nota la sete, la fame o qualsiasi altra sensazione di disagio.
Tecniche per alleviare lo stress
I suggerimenti per alleviare lo stress, l'ansia e la depressione includono:
- fare abbastanza attività fisica
- seguendo una dieta salutare
- praticare buone abitudini di sonno
- meditando
- respiro profondo
- trascorrere del tempo facendo attività piacevoli con gli amici
- giardinaggio o trascorrere del tempo all'aria aperta
- scrivere sul diario
Non esiste un unico modo per alleviare la depressione agitata, poiché la situazione di ogni persona sarà diversa. Un medico probabilmente consiglierà una varietà di approcci, inclusi farmaci e consulenza.
A volte, può essere necessario del tempo per trovare la giusta combinazione di farmaci, terapia e tecniche per alleviare lo stress che siano d'aiuto.
Una persona dovrebbe perseverare il più possibile con il proprio piano di trattamento e dovrebbe parlare con un medico se sente che, dopo averlo provato, non funziona.
Sommario
L'agitazione può verificarsi insieme alla depressione e a varie altre condizioni di salute mentale. Non esiste una cura, ma un trattamento adeguato può aiutare a migliorare la qualità della vita di una persona.
Chiunque abbia pensieri di suicidio o sia a rischio di farsi del male o di altri dovrebbe ricevere cure mediche di emergenza.
Un professionista medico può aiutare a identificare i modi per aiutare una persona a sentirsi calma e ridurre il rischio di danni.
Q:
Il mio migliore amico ha un disturbo bipolare e spesso sperimenta agitazione. Hanno smesso di prendere farmaci, poiché sentivano che non erano adatti a loro. A volte, quando la tensione inizia a salire, mi fa sentire arrabbiato o spaventato. Cosa posso fare per aiutare entrambi?
UN:
Questa può essere una sfida seria e, sebbene non esista un approccio "unico per tutti", la comunicazione è fondamentale. Per prima cosa, aspetta che il tuo amico non sia agitato e che i suoi sintomi siano stabili. Durante questi periodi, discuti con loro delle tue preoccupazioni e descrivi come ti senti quando smettono di prendere i loro farmaci e i loro sintomi di agitazione iniziano a ripresentarsi.
Essere onesto con il tuo amico è importante. Ricorda loro che se non gli piace il modo in cui i farmaci li fanno sentire, dovrebbero discuterne con il medico prescrittore. Discuti di come hai notato i loro cambiamenti comportamentali quando smettono di prendere farmaci.
Se, dopotutto, continui ad avere paura, devi prenderti cura di te stesso ed essere certo di non essere in pericolo. Ciò può includere limitare il contatto con il tuo amico durante questi periodi o, se le cose peggiorano, sciogliere completamente l'amicizia per stare al sicuro.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
