Cos'è il rinofima?
Il rinofima è una malattia della pelle che causa l'ingrossamento del naso e la formazione di bulbose. Il naso può apparire rosso, gonfio e distorto.
La condizione è un sottotipo di rosacea, una malattia infiammatoria della pelle. Alcune persone con rinofima possono anche manifestare sintomi di altri sottotipi di rosacea.
Altri sottotipi di rosacea causano arrossamento e piccole protuberanze piene di pus sul viso, comunemente sulle guance, sul mento e sul naso.
Mentre altri sintomi della rosacea tendono a divampare e poi regredire, le persone con rinofima potrebbero scoprire che il loro naso continua a crescere. I ricercatori ritengono che il rinofima possa svilupparsi nel tempo a causa della rosacea non trattata.
Cause
Credito d'immagine: M. Sand et al, Lesioni cutanee del naso, 2010
La causa esatta del rinofima è sconosciuta. In passato, alcune persone credevano che il consumo di alcol potesse portare alla condizione.
Non vi è alcun legame provato tra rinofima e alcol, ma alcol e caffeina possono entrambi dilatare temporaneamente i vasi sanguigni e questo sembra peggiorare il rinofima.
Di conseguenza, molte persone ridurranno il consumo di alcol quando hanno il rinofima, nonostante la mancanza di prove che suggeriscano che ciò sia necessario.
Altri fattori di rischio per rosacea e rinofima includono:
- avere la pelle chiara
- essere maschio
- essere di mezza età
- avere una storia familiare di rosacea
Il rinofima è più comune negli uomini di età compresa tra 50 e 70 anni.
Sintomi
Il sintomo principale del rinofima è un cambiamento nel colore e nella forma del naso. Nel tempo, la punta del naso può diventare di un rosso intenso. Può anche crescere in direzioni dispari e apparire deforme o bulboso.
Molte persone sperimentano altri sintomi, tra cui:
- noduli sul naso dovuti alla crescita di tessuto connettivo extra
- scolorimento rosso o violaceo
- pori dilatati
- pelle ispessita
- cicatrici o vaiolature
- pelle secca o grassa
Il rinofima tende a manifestarsi nelle persone con rosacea grave, quindi molte persone sperimentano anche altri sintomi di rosacea. Questi possono includere:
- pelle sensibile
- macchie rosse
- rossore al viso
- protuberanze che sembrano brufoli, che possono divampare e poi regredire
- teleangiectasia o vasi sanguigni visibili nella pelle colpita, inclusi naso, mento o guance
Diagnosi
Il rinofima inizia tipicamente dopo una diagnosi di rosacea.
Quando la rosacea è nelle sue fasi iniziali, le persone spesso la confondono con condizioni come l'acne o l'eczema. È più facile diagnosticare la rosacea man mano che la condizione progredisce.
L'aspetto caratteristico del rinofima spesso rende facile la diagnosi con un semplice esame visivo.
Tuttavia, i medici possono ancora eseguire test in alcuni casi se i sintomi non rispondono al trattamento. Possono anche eseguire una biopsia per verificare eventuali cambiamenti preoccupanti o malignità nelle cellule.
Trattamento
Credito immagine: James Heilman, MD, 2013
Esistono diversi trattamenti per il rinofima, a seconda della progressione dei sintomi.
I medici in genere trattano la rosacea con antibiotici e retinoidi, ma il rinofima potrebbe non rispondere agli stessi trattamenti degli altri sottotipi di rosacea.
Farmaci
L'isotretinoina orale è spesso la prima linea di trattamento. È più probabile che sia utile se il rinofima è in una fase iniziale o se i sintomi non sono gravi.
Lo scopo principale del farmaco è trattare la rosacea sottostante. Gli antibiotici orali o topici possono ridurre il rossore o l'infiammazione nell'area.
Gli antibiotici comuni per il trattamento della rosacea includono:
- tetraciclina
- metronidazolo
- eritromicina
Anche l'acido azelaico e altri farmaci topici, come la ciclosporina, possono aiutare a ridurre al minimo l'infiammazione e il rossore.
In alcuni casi, i medici raccomandano anche creme idratanti o farmaci che aiutano a prevenire che la pelle si secchi o diventi grassa.
Chirurgia
La chirurgia è spesso l'opzione migliore per il trattamento a lungo termine del rinofima. Poiché i tessuti ei vasi sanguigni nell'area continuano a crescere, è fondamentale eseguire un intervento chirurgico il prima possibile per prevenire la deturpazione permanente.
Esistono diverse opzioni di trattamento chirurgico per il rinofima, tra cui:
- Dermoabrasione, che rimuove gli strati di pelle in eccesso.
- Criochirurgia, che congela e distrugge i tessuti indesiderati o anormali.
- Escissione tagliente, in cui i medici tagliano via la crescita o il tessuto in eccesso con un bisturi.
- Resurfacing con laser ad anidride carbonica, che può consentire alle ferite di guarire più velocemente rispetto all'uso di un bisturi.
Ogni opzione chirurgica ha potenziali rischi, quindi i medici discuteranno tutte le possibili complicazioni con l'individuo prima di aiutarlo a decidere una procedura. I medici possono anche raccomandare una combinazione di due o più tecniche.
La scelta del trattamento chirurgico di una persona può anche variare in base ai risultati che desidera ottenere, il che può comportare:
- rimozione di escrescenze o strati di pelle in eccesso
- rimodellare un naso sfigurato
- riducendo la comparsa di minuscoli vasi sanguigni superficiali nell'area
- migliorare l'aspetto generale della pelle
Suggerimenti sullo stile di vita
Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a gestire i sintomi. Questi includono evitare quanto segue:
- cibi piccanti
- tabacco da fumo
- bevande alcoliche
- bevande contenenti caffeina
- strofinando il viso
- troppa luce solare
- temperature estreme
L'eliminazione di questi fattori può aiutare a ridurre l'aspetto dei vasi sanguigni o il rossore per alcune persone.
prospettiva
Il rinofima è inizialmente una condizione benigna, ma una corretta diagnosi è essenziale, poiché c'è una piccola possibilità che la crescita possa diventare maligna.
Uno studio ha stimato che il 3-10% delle persone affette da rinofima ha un carcinoma basocellulare occulto, un tipo di cancro.
Senza trattamento, un rinofima grave può portare a deformità, che possono causare imbarazzo o angoscia. Un trattamento chirurgico efficace può aiutare a prevenirlo.
Attualmente non esiste una cura per il rinofima ei sintomi possono ripresentarsi dopo l'intervento chirurgico.
Possono essere utili farmaci a lungo termine e altre opzioni di trattamento, come la dermoabrasione regolare.
Trattare il rinofima il prima possibile darà alla persona le migliori possibilità di evitare deturpazioni permanenti e sintomi prolungati.
