Cosa sapere sul prolasso della valvola mitrale
Il prolasso della valvola mitrale è un cambiamento strutturale nella valvola mitrale del cuore. Invece di chiudersi ermeticamente, uno o entrambi i lembi della valvola si gonfiano nell'atrio sinistro del cuore.
Le persone a volte si riferiscono a questa condizione come sindrome di Barlow o sindrome della valvola floscia. Il più delle volte, il prolasso della valvola mitrale causa inizialmente pochi sintomi o complicazioni. In alcune persone, non causa alcun sintomo.
Tuttavia, il prolasso della valvola mitrale può peggiorare nel tempo. Quando lo fa, può aumentare il rischio di gravi problemi cardiaci, comprese infezioni, aritmie pericolose per la vita e insufficienza cardiaca congestizia.
Di conseguenza, un medico specializzato in condizioni relative al cuore, chiamato cardiologo, dovrebbe continuare a monitorare una persona con diagnosi di prolasso della valvola mitrale.
In questo articolo, spieghiamo cosa causa il prolasso della valvola mitrale e come trattarlo.
Cos'è il prolasso della valvola mitrale?
La valvola mitrale è una delle quattro valvole del cuore. Le valvole controllano il flusso di sangue tra le camere del cuore.
La valvola mitrale si trova tra due camere del cuore: l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Controlla il flusso sanguigno dall'atrio al ventricolo.
Quando la valvola mitrale funziona correttamente, si chiude completamente quando il ventricolo sinistro si contrae. In tal modo, impedisce al sangue di risalire nell'atrio sinistro e il sangue scorre invece in avanti.
Nelle persone con prolasso della valvola mitrale, la struttura della valvola mitrale è anormale. Di conseguenza, il sangue può spostarsi dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro quando il cuore si contrae a causa del rigonfiamento dei lembi o dei lembi. Questa fuoriuscita di sangue all'indietro è chiamata rigurgito mitralico.
La quantità di sangue che risale nell'atrio sinistro varia tra le persone con la condizione. In rari casi, una quantità significativa di sangue rigurgita nell'atrio sinistro, causando problemi.
Cause
Il prolasso della valvola mitrale si verifica a causa di un'anomalia della valvola mitrale. Le anomalie comuni che causano il prolasso della valvola mitrale includono:
- I lembi della valvola mitrale possono essere insolitamente lunghi.
- L'apertura della valvola mitrale potrebbe essersi allungata e non chiudersi più completamente.
- I lembi della valvola potrebbero essere troppo allentati, inducendoli a spingere indietro nell'atrio del cuore.
I medici non sono sicuri della causa principale, ma sospettano che possa coinvolgere la genetica. Molte persone con prolasso della valvola mitrale lo hanno dalla nascita e la condizione tende a essere familiare.
Altre persone possono contrarlo quando il cuore "invecchia" e i lembi valvolari si allungano e degenerano.
Alcune persone con disturbi del tessuto connettivo, come la sindrome di Marfan, potrebbero anche avere un prolasso della valvola mitrale.
Sintomi
Molte persone con prolasso della valvola mitrale non sperimenteranno mai sintomi. La diagnosi sarà spesso una sorpresa.
Tuttavia, alcune persone sviluppano sintomi che peggiorano nel tempo. Questi sintomi possono variare da persona a persona, ma possono includere quanto segue:
- palpitazioni o sensazione del cuore che salta un battito o batte troppo forte
- un cuore da corsa
- Battito irregolare
- stanchezza
- vertigini o stordimento
- fiato corto
- una tosse
- ansia
- dolore toracico e fastidio non dovuto a un infarto o ad altre condizioni cardiache
Chiunque abbia questi sintomi dovrebbe cercare un consulto con un medico.
Complicazioni
In casi molto rari, possono verificarsi complicazioni e possono includere quanto segue:
- arresto cardiaco
- aritmie
- infezione dei tessuti interni del cuore
Le complicanze sono rare e la maggior parte delle persone con prolasso della valvola mitrale può condurre una vita normale e sana.
Qui, scopri di più sull'insufficienza cardiaca.
Diagnosi
Molte altre condizioni causano sintomi simili a quelli del prolasso della valvola mitrale. Chiunque soffra di forti dolori al petto dovrebbe cercare cure di emergenza per escludere un attacco di cuore.
La maggior parte delle persone scopre di avere un prolasso della valvola mitrale durante un esame dello stetoscopio durante la visita di routine del medico. Il medico può rilevare un soffio al cuore con un ticchettio.
Dopo aver rilevato il suono, è probabile che un medico richieda test per confermare la diagnosi e valutare la gravità della condizione. Questi test possono includere:
- un ecocardiogramma
- un ecocardiogramma da sforzo
- un elettrocardiogramma (ECG), un test che registra gli impulsi elettrici del cuore
Trattamento
Le persone con prolasso della valvola mitrale spesso non hanno bisogno di cure. Tuttavia, un medico può raccomandare un trattamento se una persona con prolasso della valvola mitrale presenta sintomi o ha una quantità significativa di sangue che rigurgita nell'atrio sinistro.
Sono disponibili diverse opzioni di trattamento a seconda della gravità del prolasso e dei sintomi. I trattamenti includono le seguenti opzioni:
- stretta sorveglianza
- farmaco
- chirurgia
Nella maggior parte dei casi, una gestione consapevole è sufficiente per trattare il prolasso della valvola mitrale. Con questo approccio, una persona con prolasso della valvola mitrale visiterà regolarmente il proprio medico per i controlli e segnalerà eventuali nuovi sintomi che suggeriscono che la condizione sta peggiorando. Possono anche ricevere ecocardiogrammi regolari.
Se una persona ha un caso più grave di prolasso della valvola mitrale che causa sintomi, un medico può prescrivere farmaci per aiutare a gestire la condizione, sebbene questo approccio abbia un'efficacia limitata.
Un medico può prescrivere farmaci chiamati beta-bloccanti per le persone che soffrono di palpitazioni solo con riflusso minimo.
Per sintomi più significativi o riflusso, un medico può prescrivere una combinazione di farmaci, tra cui:
- fluidificanti del sangue per ridurre il rischio di coaguli di sangue, se la persona ha un'aritmia chiamata fibrillazione atriale
- vasodilatatori per rilassare i vasi sanguigni
- diuretici per rimuovere l'eccesso di sodio e liquidi
- farmaci per regolare il battito cardiaco
Un medico può raccomandare un intervento chirurgico per trattare il prolasso della valvola mitrale se:
- è in corso un rigurgito grave
- la quantità di rigurgito sta progredendo nel tempo
- il muscolo cardiaco inizia a dilatarsi o indebolirsi
- sono presenti sintomi significativi che non rispondono ai farmaci
Un medico in genere consiglierà un intervento chirurgico solo se una grande quantità di sangue risale nell'atrio e causa sintomi gravi o porta ad altre complicazioni più gravi.
Un chirurgo potrebbe utilizzare la chirurgia a cuore aperto o una tecnica meno invasiva. Le opzioni per la chirurgia includono:
- Riparazione della valvola mitrale: questa procedura stringe i lembi della valvola e aiuta a fermare il flusso sanguigno all'indietro.
- Sostituzione delle valvole: i chirurghi potrebbero dover sostituire le valvole che non è possibile riparare con le valvole protesiche.
- MitraClip: una procedura minimamente invasiva che "pinza" insieme i lembi della valvola per ridurre la perdita.
prospettiva
Nella maggior parte dei casi, il prolasso della valvola mitrale non è grave o pericoloso per la vita. Molte persone che soffrono di questa condizione non presentano alcun sintomo.
Tuttavia, la condizione può peggiorare nel tempo e causare lo sviluppo di sintomi.
Chiunque avverta un dolore acuto al petto dovrebbe parlarne con un medico.
Q:
Altre condizioni cardiache causano il prolasso della valvola mitrale?
UN:
L'endocardite o una precedente infezione della valvola cardiaca possono danneggiarla, potenzialmente con conseguente struttura e funzione della valvola mitrale anormali. Il prolasso degenerativo della valvola mitrale non è genetico e può verificarsi negli anziani.
Dr. Payal Kohli, MD, FACC Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
