Cosa causa dolore nel quadrante superiore destro delle costole?

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Gli operatori sanitari considerano l'addome composto da quattro sezioni, che chiamano quadranti. Questa classificazione li aiuta a identificare meglio i sintomi.

Il quadrante superiore destro (RUQ) comprende il pancreas, il rene destro, la cistifellea, il fegato e l'intestino.

Il dolore sotto le costole in quest'area può indicare un problema di salute che colpisce uno di questi organi o i tessuti circostanti.

Di seguito, descriviamo nove cause di dolore nella RUQ, i loro trattamenti e quando vedere un medico.

Problemi gastrointestinali


Problemi gastrointestinali, come l'indigestione, possono causare dolore RUQ.

Il dolore RUQ può derivare da problemi gastrointestinali, come indigestione o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

I sintomi di GERD possono includere:

  • bruciore di stomaco frequente
  • dolore al petto
  • nausea
  • vomito
  • una sensazione di dolore o bruciore alla gola

Mantenere uno stile di vita sano, evitare cibi trigger e assumere farmaci antiacidi può spesso aiutare a gestire la GERD.

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Infezione al rene

Un'infezione nel rene destro può causare dolore nella RUQ. Altri sintomi di un'infezione renale possono includere:

  • dolore all'inguine e alla schiena
  • febbre e brividi
  • un frequente bisogno di urinare
  • dolore durante la minzione
  • sangue nelle urine
  • urina scura o torbida che può avere un cattivo odore
  • nausea
  • vomito

I batteri o un virus possono essere responsabili di questa infezione e possono diffondersi dalla vescica.

Chiunque sospetti di avere un'infezione renale dovrebbe consultare immediatamente un medico. Possono ricevere una prescrizione di antibiotici.

Se l'infezione è grave, una persona potrebbe dover rimanere in ospedale per ricevere liquidi per via endovenosa e, possibilmente, ulteriori trattamenti.

Calcoli renali

Quando un calcolo renale si forma nel rene destro, può causare dolore nella RUQ. Altri sintomi di calcoli renali possono includere:

  • sangue nelle urine, che può apparire rosso, rosa o marrone
  • febbre e brividi
  • minzione dolorosa
  • un frequente bisogno di urinare
  • bassi livelli di urina
  • un'incapacità di urinare

Se una persona sospetta che il dolore derivi da calcoli renali o se ha altri sintomi della condizione, dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Il trattamento può comportare la rimozione della pietra o la sua rottura in pezzi che il corpo può passare facilmente.

Calcoli biliari

La cistifellea si trova nella RUQ sotto il fegato. I calcoli biliari sono piccoli e sono costituiti da colesterolo o bilirubina, una sostanza che si forma quando i globuli rossi si rompono.

Il principale fattore di rischio per i calcoli biliari è il sovrappeso, in particolare se il peso è intorno alla vita.

I calcoli biliari possono causare:

  • dolore acuto nella RUQ che dura per ore
  • febbre e brividi
  • urina marrone
  • sgabelli di colore chiaro
  • ingiallimento della pelle e degli occhi
  • nausea
  • vomito

Se una persona manifesta uno di questi sintomi, dovrebbe consultare immediatamente un medico. Se non trattati, i calcoli biliari possono bloccare i dotti biliari e causare complicazioni.

Un trattamento per i calcoli biliari comporta la rimozione della cistifellea, che non è un organo essenziale.

Ascesso epatico

Un ascesso epatico può causare febbre, brividi o nausea.

Un ascesso epatico, che i medici chiamano anche ascesso epatico o ascesso epatico piogenico, è una raccolta di pus nel fegato. Il pus può derivare da un'infezione da parassiti, batteri o funghi.

Un ascesso epatico può causare dolore o tenerezza nella RUQ, così come:

  • febbre e brividi
  • perdita di peso involontaria
  • nausea e vomito
  • pelle gialla
  • sgabelli grigi

Il trattamento prevede in genere una procedura per drenare il pus. Se l'infezione è batterica, gli antibiotici possono spesso aiutare a combattere l'infezione.

Altre condizioni del fegato

Il dolore nella RUQ può derivare da altre condizioni del fegato, come la cirrosi, il fegato grasso e il cancro al fegato.

I sintomi a cui prestare attenzione includono:

  • una sensazione di pienezza nella RUQ sotto le costole
  • perdita di appetito o sensazione di sazietà subito dopo aver mangiato
  • perdita di peso involontaria
  • un addome gonfio
  • ingiallimento della pelle e degli occhi
  • fatica
  • prurito
  • vasi sanguigni che si vedono sull'addome
  • dolore all'addome e alla spalla destra

Se una persona nota uno di questi sintomi, dovrebbe consultare un medico.

Preeclampsia

La preeclampsia è una complicanza che si sviluppa nel 5-8% delle gravidanze. Tende a manifestarsi in qualsiasi momento tra le 20 settimane di gestazione e le 6 settimane dopo il parto.

La preeclampsia deriva da un improvviso aumento della pressione sanguigna e provoca gonfiore, principalmente al viso, alle mani e ai piedi.

Altri sintomi possono includere:

  • dolore nella RUQ che può diffondersi alla spalla e alla parte bassa della schiena
  • mal di testa
  • aumento di peso di oltre 3-5 libbre in 1 settimana
  • cambiamenti nella visione
  • fiato corto
  • nausea e vomito

Un medico deve monitorare la pressione sanguigna con regolari controlli prenatali. L'ipertensione può indicare la preeclampsia, anche quando non sono presenti altri sintomi.

Una donna con qualsiasi sintomo di preeclampsia dovrebbe ricevere cure mediche immediate perché la condizione può diventare grave se non viene trattata. Il trattamento di solito prevede l'assunzione di farmaci.

Pancreatite

Una condizione del pancreas può causare dolore sotto le costole al centro dell'addome, nella RUQ o nel quadrante superiore sinistro (LUQ).

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas e può derivare da calcoli biliari o da un uso eccessivo di alcol.

I sintomi della pancreatite includono:

  • dolore costante o acuto nella parte superiore dell'addome
  • gonfiore
  • nausea
  • vomito
  • una perdita di appetito

Se una persona ha sintomi di pancreatite, dovrebbe consultare immediatamente un medico perché la condizione può essere grave.

La pancreatite lieve può scomparire entro poche settimane. Tuttavia, se la pancreatite diventa grave, una persona può richiedere farmaci e liquidi per via endovenosa in ospedale.

Altre condizioni sottostanti

Le condizioni polmonari, come la polmonite, possono causare dolore che si diffonde al lato destro del torace sotto le costole.

Altre condizioni nelle aree circostanti possono anche causare dolore nella RUQ. Alcuni includono:

  • herpes zoster
  • un'ernia
  • ecchimosi alle costole
  • cartilagine infiammata delle costole, nota come costocondrite

Quando vedere un dottore

Una persona dovrebbe consultare un medico se manifesta una perdita di peso inspiegabile, feci nere o ingiallimento della pelle o degli occhi.

Le persone con dolore RUQ lieve o ricorrente dovrebbero consultare un medico e discutere di eventuali altri sintomi.

Se una persona manifesta uno dei seguenti sintomi, dovrebbe consultare immediatamente un medico:

  • perdita di peso inspiegabile
  • ingiallimento della pelle o degli occhi
  • gonfiore dell'addome
  • sgabelli neri
  • sangue nelle feci o nelle urine
  • forte dolore al lato destro
  • tosse o vomito di sangue
  • tossire una sostanza che assomiglia a fondi di caffè

Inoltre, consultare immediatamente un medico per qualsiasi sintomo di preeclampsia o infezione renale. Queste condizioni possono essere pericolose se una persona non riceve cure.

Sommario

Il dolore sotto le costole nella RUQ può derivare da varie condizioni che colpiscono gli organi o i tessuti circostanti in quella zona dell'addome.

Queste condizioni possono riguardare il fegato o il rene destro, ad esempio, oppure possono essere gastrointestinali.

Chiunque soffra di dolore consistente o grave nella parte destra dell'addome dovrebbe consultare immediatamente un medico.

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