Perché non ricevo abbastanza vitamina D?

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La vitamina D è essenziale per una serie di funzioni corporee. Le fonti alimentari forniscono un po 'di vitamina D, ma la maggior parte deriva dall'esposizione alla luce solare. Dopo che il corpo ha assunto vitamina D, ha bisogno di convertirla nella sua forma attiva.

Le carenze possono sorgere se una persona non assume abbastanza vitamina D o la sua pelle ha una ridotta capacità di sintetizzarla dal sole. Una persona può anche diventare carente se il corpo non è in grado di assorbire la vitamina o convertirla nella sua forma attiva nel fegato e nei reni.

Bassi livelli di vitamina D possono portare a una serie di problemi, soprattutto relativi alle ossa e ai muscoli.

Alcune persone hanno un esame del sangue annuale per verificare una carenza di vitamina D. Il risultato mostrerà i livelli sierici di vitamina D in nanomoli / litro (nmol / l). Livelli sani di vitamina D sierica sono compresi tra 50 nmol / le 125 nmol / l.

In questo articolo, esaminiamo come rilevare i segni di carenza di vitamina D e come trattarla.

Cos'è la vitamina D?

Una persona può sperimentare una carenza di vitamina D se non è esposta a una quantità sufficiente di luce solare.

La vitamina D è una vitamina liposolubile che il corpo produce quando la pelle viene esposta alla luce solare.

È presente in un piccolo numero di alimenti, compresi i prodotti fortificati.

Quando la vitamina D entra nel corpo, non è in una forma attiva.

Per usarlo, il corpo ha bisogno di convertirlo in una forma attiva chiamata 25-idrossivitamina D [25 (OH) D] o calcidiolo.

Quanto costa una carenza?

I risultati di un esame del sangue sierico con vitamina D possono mostrare quanto segue:

  • Troppo alto e possibilmente dannoso: 125 nmol / lo più
  • Sufficiente: 50–125 nmol / l
  • A rischio di inadeguatezza: 30–49 nmol / l
  • A rischio di carenza: 30 nmol / lo meno

Funzioni della vitamina D

La vitamina D ha molte funzioni importanti, tra cui:

  • sostenere la salute delle ossa consentendo l'assorbimento del calcio
  • promuovere la salute dei muscoli
  • modulando il sistema immunitario
  • favorire la crescita cellulare
  • ridurre l'infiammazione, che aiuta a prevenire malattie come l'artrite reumatoide e la psoriasi
  • regolare la pressione sanguigna e sostenere la salute cardiovascolare

Basso contenuto di vitamina D e diabete

Alcuni esperti hanno suggerito che la vitamina D può aiutare a prevenire il diabete di tipo 2.

Tuttavia, in uno studio del 2019, 2.423 persone a rischio di diabete di tipo 2 hanno assunto un integratore di vitamina D di 4.000 unità internazionali (UI) al giorno o un placebo.

I livelli di vitamina D sono aumentati in coloro che hanno assunto il supplemento. Tuttavia, l'assunzione del supplemento non sembra ridurre il rischio di sviluppare il diabete.

Ulteriori informazioni sui benefici per la salute della vitamina D.

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Cause di una carenza

La carenza di vitamina D può verificarsi quando una persona:

  • non consuma abbastanza vitamina D
  • non è in grado di assorbire o metabolizzare la vitamina D.
  • non trascorre abbastanza tempo alla luce solare ultravioletta B (UVB)

Fattori di rischio

La dieta di una persona può contribuire alla carenza di vitamina D.

Vari fattori possono aumentare il rischio di una carenza.

Dieta: le persone che non mangiano abbastanza cibi ricchi di vitamina D, inclusi latticini fortificati e cereali, possono avere bassi livelli di vitamina D.

Fattori legati allo stile di vita: alcune persone trascorrono poco tempo all'aperto a causa del lavoro, della cattiva salute, della mancanza di spazio all'aperto nel vicinato o di altri fattori. Queste persone hanno meno possibilità di esporre la propria pelle alla luce solare. Chi indossa abiti che coprano tutto il corpo, sia per proteggerlo dal sole che per motivi culturali o religiosi, può anche avere un rischio maggiore di carenza.

L'Office of Dietary Supplements (ODS) raccomanda alle persone che usano molta crema solare o indossano indumenti che coprono il corpo di includere fonti di vitamina D nella loro dieta.

Fattori geografici: le persone che vivono in alcune parti del mondo, ad esempio il Canada settentrionale e l'Alaska, potrebbero avere meno accesso ai raggi UVB del sole, soprattutto in inverno. Anche le persone che vivono in un clima caldo possono essere a rischio, poiché spesso cercano di evitare il caldo e la forte luce solare rimanendo in casa.

Inquinamento: le particelle nell'aria possono bloccare i raggi UVB e impedire loro di raggiungere la pelle. Le persone che vivono in aree altamente inquinate possono anche avere maggiori probabilità di evitare di trascorrere del tempo all'aperto.

Problemi di assorbimento: il morbo di Crohn, la celiachia e altre condizioni possono influenzare il modo in cui l'intestino assorbe i nutrienti, inclusa la vitamina D.

Farmaci: alcuni farmaci riducono la capacità del corpo di assorbire o sintetizzare la vitamina D. Questi includono steroidi e alcuni farmaci per abbassare il colesterolo, tra gli altri.

Fumo: i livelli di carenza sembrano essere più alti tra i fumatori. Alcuni esperti hanno suggerito che il fumo può influenzare il gene che attiva la produzione di vitamina D-3 nel corpo.

Obesità: la ricerca ha rilevato livelli di vitamina D più bassi nelle persone con obesità o un indice di massa corporea (BMI) di 30 o più. Questo collegamento può derivare dai modi in cui il grasso corporeo influisce sull'assorbimento della vitamina D. Alcune persone con obesità possono trascorrere meno tempo all'aperto a causa di problemi di mobilità. Anche coloro che sono stati sottoposti a chirurgia bariatrica possono avere problemi di assorbimento. Al contrario, le persone il cui BMI di 25-29,9 li classificava come sovrappeso sembravano avere un rischio inferiore di carenza rispetto a quelli che non erano in sovrappeso. Gli autori suggeriscono che i fattori dietetici sono responsabili di questa differenza.

Tipo di pelle: le persone con la pelle più scura hanno bisogno di una maggiore esposizione alla luce solare per produrre vitamina D rispetto a quelle con la pelle più chiara. Le persone con la pelle pallida o con una storia di cancro della pelle possono evitare l'esposizione al sole per proteggere la loro pelle dai danni.

Età: la capacità di convertire la vitamina D in calcitriolo può diminuire con l'età a causa della ridotta funzionalità renale. Di conseguenza, l'assorbimento del calcio diminuirà.

Salute dei reni e del fegato: le persone con malattie del fegato e malattie renali tendono ad avere livelli di vitamina D. Queste malattie possono influenzare la capacità del corpo di sintetizzare la vitamina D o trasformarla nella sua forma attiva.

Gravidanza: la necessità di vitamina D può aumentare durante la gravidanza, ma gli esperti non sono sicuri se gli integratori siano una buona idea. Gli autori di una revisione Cochrane del 2019 hanno concluso che l'assunzione di integratori durante la gravidanza può ridurre il rischio di preeclampsia, diabete gestazionale, basso peso alla nascita e gravi emorragie dopo il parto. Tuttavia, può anche aumentare il rischio di parto pretermine, che è la nascita prima delle 37 settimane. Gli autori hanno chiesto ulteriori ricerche.

Neonati che allattano: il latte umano è povero di vitamina D, il che significa che i bambini che allattano sono a rischio di carenza. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano di somministrare un integratore di vitamina D a tutti i bambini che allattano sin dai primi giorni di vita fino a quando consumano 1 litro o più di latte artificiale ogni giorno. L'integrazione diventa inutile a questo punto perché il latte artificiale contiene vitamina D.

Gruppi con un rischio più elevato

Un importante studio negli Stati Uniti dal 2001 al 2006 ha rilevato che il 24% della popolazione era a rischio di bassi livelli di vitamina D, mentre l'8% era a rischio di carenza. D'altra parte, l'1% della popolazione aveva livelli di vitamina D così alti da poter essere dannosi.

Nel 2019, gli esperti hanno pubblicato un rapporto sui dati dal 2011 al 2012. Hanno esaminato il modo in cui le carenze di vitamina D influenzano popolazioni specifiche negli Stati Uniti.I risultati hanno suggerito che gli adulti afroamericani hanno il più alto rischio di una carenza, seguiti dalle persone ispaniche.

Sintomi

Una carenza di vitamina D può non produrre alcun sintomo o la comparsa dei sintomi può richiedere diversi anni. Tuttavia, può aumentare il rischio di problemi di salute a lungo termine.

Col tempo, bassi livelli di vitamina D possono portare a:

Osteoporosi: le ossa diventano sottili o fragili. Il primo segno può essere un osso che si rompe facilmente a causa di un trauma minore. Spesso colpisce le persone anziane.

Osteomalacia: questo può colpire i bambini. Le ossa diventano molli, provocando deformità ossee, bassa statura, problemi dentali, ossa fragili e dolore durante la deambulazione.

I ricercatori stanno esaminando se altri sintomi o condizioni, come depressione, dolore osseo e debolezza, possano derivare da bassi livelli di vitamina D.

Bassi livelli di vitamina D possono portare alla caduta dei capelli? Scoprilo qui.

Trattamento

Il fabbisogno specifico di vitamina D di un individuo dipenderà da vari fattori, tra cui età, esposizione ai raggi UVB, dieta e stato di salute.

Se un esame del sangue mostra che una persona ha o è a rischio di una carenza di vitamina D, è probabile che il medico le consiglierà di aumentare l'assunzione.

L'ODS raccomanda la seguente assunzione ogni giorno:

  • 0-12 mesi: 400 UI (10 microgrammi [mcg])
  • 1-70 anni: 600 UI (15 mcg)
  • 71 anni e oltre: 800 UI (20 mcg)

Tuttavia, non è possibile misurare quanta vitamina D una persona ottiene dalla luce solare.

Gli individui dovrebbero parlare con il loro medico dei loro bisogni di vitamina D e di come aumentarne l'assunzione.

Integratori

Alcune persone potrebbero aver bisogno di assumere integratori, ma è meglio parlare con un medico prima di farlo, poiché alcuni possono avere effetti negativi. Il medico fornirà anche consigli su un dosaggio adeguato.

Gli integratori di vitamina D sono disponibili per l'acquisto online.

Fonti alimentari di vitamina D.

Buone fonti alimentari di vitamina D includono:

  • pesce azzurro, come sgombro o salmone
  • fegato di manzo
  • formaggio
  • funghi
  • tuorli d'uovo
  • cibi fortificati, inclusi alcuni cereali per la colazione, succo d'arancia, latte, bevande a base di soia e margarina

Quali sono le migliori fonti alimentari di vitamina D? Scopri di più qui.

Esposizione alla luce solare naturale

Brevi periodi trascorsi all'aperto possono aumentare i livelli di vitamina D.

La luce solare è importante per aumentare la vitamina D, ma l'esposizione al sole inappropriata aumenta il rischio di cancro della pelle.

Per un'esposizione sicura alla luce solare, una persona dovrebbe trascorrere un breve periodo all'aperto ogni giorno senza crema solare e con gli avambracci, le mani o la parte inferiore delle gambe esposti al sole.

Quando farlo e per quanto tempo dipenderà dal periodo dell'anno, dalla posizione geografica e da altri fattori.

Le persone dovrebbero chiedere al proprio medico modi sicuri per aumentare l'esposizione alla luce solare, soprattutto se hanno la pelle chiara o condizioni che colpiscono la pelle, come la psoriasi.

Come puoi ottenere più vitamina D dal sole? Ottieni alcuni suggerimenti qui.

Prevenzione

I modi migliori per prevenire una carenza di vitamina D sono mangiare cibi ricchi di questa sostanza nutritiva e trascorrere un po 'di tempo fuori ogni giorno.

Alcuni suggerimenti per evitare una carenza includono:

Mantenere un peso corporeo sano: andare in bicicletta o camminare può fornire sia esercizio che esposizione alla luce solare.

Trattamento di condizioni mediche: le persone con condizioni di salute che influenzano l'assorbimento dei nutrienti possono scoprire che il trattamento della condizione sottostante aiuta ad aumentare i loro livelli di alcuni nutrienti, inclusa la vitamina D.

Essere proattivi sulla salute preventiva: le persone con una storia familiare di osteoporosi o carenza di vitamina D potrebbero voler considerare di parlare con il proprio medico dello screening.

Porta via

La maggior parte delle persone può ottenere la vitamina D di cui ha bisogno dalla dieta e dall'esposizione alla luce solare.

Chiunque sia preoccupato per l'assunzione di vitamina D o manifesti uno dei sintomi di una carenza dovrebbe parlare con un medico.

Q:

Puoi avere troppa vitamina D?

UN:

Assolutamente! Livelli eccessivamente alti sono solitamente dovuti a una persona che assume troppi integratori e portano al corpo ad avere troppo calcio nel sangue. Livelli elevati di calcio spesso causano nausea, vomito e minzione frequente e possono persino causare problemi ai reni. Le persone dovrebbero assumere integratori secondo le indicazioni ed evitare di prenderne troppi. C'è un rischio minimo di assorbire troppa vitamina D attraverso l'esposizione al sole.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.

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