Perché urino così spesso?

Minzione frequente significa avere la voglia di urinare più spesso del solito. Può interrompere la normale routine, interrompere il ciclo del sonno e può essere un segno di una condizione medica di base.

Molte persone vivono con minzione frequente, nota dal punto di vista medico come frequenza. Quando si urina più di 3 litri al giorno di urina, questo è noto come poliuria. Spesso c'è una causa semplice che può essere risolta attraverso il trattamento.

La frequenza non è la stessa dell'incontinenza urinaria, dove c'è perdita di urina.

A volte, la minzione frequente può indicare una condizione più grave. L'identificazione precoce del problema può portare a un trattamento tempestivo ed efficace e prevenire complicazioni.

Fatti veloci sulla minzione frequente:

• La frequenza urinaria, o semplicemente la frequenza, è diversa dall'incontinenza urinaria.
• La maggior parte delle persone urina 6 o 7 volte in 24 ore. Urinare più spesso di questo può essere definito frequenza, ma ognuno è diverso.
• Normalmente è un problema solo se influisce sulla qualità della vita di una persona.
• La frequenza può spesso essere trattata con esercizi, ma se c'è una condizione di base, come il diabete, questa richiederà attenzione.

Cos'è la minzione frequente?

La frequenza urinaria è quando una persona ha bisogno di usare il bagno più spesso del solito.

La minzione è il modo in cui il corpo si sbarazza dei liquidi di scarto. L'urina contiene acqua, acido urico, urea e tossine e rifiuti filtrati dall'interno del corpo. I reni svolgono un ruolo chiave in questo processo.

L'urina rimane nella vescica urinaria fino a quando non raggiunge un punto di pienezza e una voglia di urinare. A questo punto, l'urina viene espulsa dal corpo.

La frequenza urinaria non è la stessa dell'incontinenza urinaria, che si riferisce allo scarso controllo della vescica. La frequenza urinaria significa solo aver bisogno di visitare il bagno per urinare più spesso. Può verificarsi insieme all'incontinenza urinaria, ma non è la stessa.

La maggior parte delle persone urina da 6 a 7 volte nell'arco di 24 ore.

La frequenza urinaria può essere definita come la necessità di urinare più di 7 volte in un periodo di 24 ore bevendo circa 2 litri di liquido.

Tuttavia, gli individui differiscono e la maggior parte delle persone vede un medico solo quando la minzione diventa così frequente da sentirsi a disagio. Anche i bambini hanno vesciche urinarie più piccole, quindi è normale che urinino più frequentemente.

Cause possibili

La minzione è un processo complesso, che coinvolge vari sistemi corporei. Una serie di modifiche può rendere più attivo il sistema urinario.

Le cause basate sullo stile di vita includono il consumo di molti liquidi, soprattutto se contengono caffeina o alcol. Di notte, questo può interrompere il ciclo del sonno con l'impulso di urinare. Anche la minzione frequente può svilupparsi come abitudine.

Tuttavia, può essere un segno di problemi ai reni o all'uretere, problemi alla vescica urinaria o un'altra condizione medica, come diabete mellito, diabete insipido, gravidanza o problemi alla prostata.

Altre cause o fattori correlati includono:

• ansia
• diuretici, come la clorotiazide, che ti fanno urinare il fluido dal tuo corpo
• cibi e bevande che agiscono come diuretici
• ictus e altre condizioni del cervello o del sistema nervoso
• infezione del tratto urinario
• tumore o massa nell'area pelvica
• cistite interstiziale, un tipo di infiammazione della parete vescicale
• sindrome della vescica iperattiva (OAB), che causa contrazioni involontarie della vescica che portano a sentire un bisogno improvviso di urinare
• cancro alla vescica
• calcoli alla vescica o ai reni
• incontinenza urinaria
• stenosi uretrale
• radiazioni del bacino, come durante il trattamento del cancro
• diverticolite del colon, in cui si sviluppano piccole sacche sporgenti nella parete dell'intestino crasso
• un'infezione a trasmissione sessuale (STI), come la clamidia

Sintomi

Uno dei principali sintomi della poliuria è urinare frequentemente. Se ci sono altri sintomi, possono indicare un'altra condizione, forse più grave.

La nicturia, ad esempio, è la necessità di urinare di notte, durante il ciclo del sonno. Questo può essere un sintomo di diabete insipido o diabete mellito.

Altri sintomi che potrebbero richiedere ulteriore attenzione includono:

• dolore o fastidio durante la minzione
• urina sanguinolenta, torbida o di un colore insolito
• perdita graduale del controllo della vescica o incontinenza urinaria
• difficoltà a urinare nonostante l'impulso
• scarico dalla vagina o dal pene
• un aumento dell'appetito o della sete
• febbre o brividi
• nausea o vomito
• dolore lombare o laterale

Se sono presenti altri sintomi o se la frequenza urinaria influisce sulla qualità della vita, è una buona idea consultare un medico.

La minzione frequente può indicare un'infezione renale, ad esempio. Non trattato, questo può danneggiare in modo permanente i reni. Inoltre, i batteri che causano l'infezione possono potenzialmente entrare nel flusso sanguigno, infettando altre aree del corpo.

Questo può diventare pericoloso per la vita e richiede attenzione.

Diagnosi

Un medico eseguirà un'anamnesi completa e un esame fisico, chiedendo al paziente la frequenza della minzione e altri sintomi.

Potrebbero chiedere informazioni su:

• lo schema della minzione frequente, ad esempio quando è iniziato, come sono cambiate le cose e a che ora del giorno si verifica
• farmaci attuali
• quanto fluido viene consumato
• qualsiasi cambiamento nel colore, nell'odore o nella consistenza delle urine
• quanta caffeina e alcol consuma la persona e se questo è cambiato di recente

I test possono includere:

• analisi delle urine per identificare eventuali anomalie nelle urine
• ecografia, per un'immagine visiva dei reni
• una radiografia a pellicola normale o una TAC dell'addome e del bacino
• test neurologici per rilevare qualsiasi disturbo nervoso
• test per le malattie sessualmente trasmissibili

Un uomo o una donna possono essere indirizzati a un urologo o una donna può essere indirizzata a un ginecologo.

Prove urodinamiche

I test urodinamici valutano l'efficacia della vescica urinaria nella conservazione e nel rilascio dell'urina ed esaminano la funzione dell'uretra.

Le semplici osservazioni includono:

• registrando il tempo necessario per produrre un flusso urinario
• rilevando la quantità di urina prodotta
• valutare la capacità di smettere di urinare a metà flusso

Per ottenere misurazioni precise, l'operatore sanitario può utilizzare:

• apparecchiature di imaging per osservare il riempimento e lo svuotamento della vescica
• monitor per misurare la pressione all'interno della vescica
• sensori per registrare l'attività muscolare e nervosa

Il paziente potrebbe dover modificare l'assunzione di liquidi o interrompere l'assunzione di determinati farmaci prima del test. Potrebbe essere necessario arrivare in clinica con la vescica piena.

Trattamento

Il trattamento dipenderà dalla causa sottostante.

Se la consultazione porta a una diagnosi di diabete mellito, il trattamento mirerà a mantenere sotto controllo i livelli elevati di zucchero nel sangue.

Per un'infezione renale batterica, il ciclo di trattamento tipico è la terapia antibiotica e antidolorifica.

Se la causa è una vescica iperattiva, può essere utilizzato un farmaco noto come anticolinergico. Questi prevengono contrazioni anormali involontarie del muscolo detrusore che si verificano nella parete della vescica.

Se necessario, la terapia farmacologica sarà prescritta e monitorata da un medico.

Anche la formazione nelle tecniche comportamentali può aiutare.

Allenamento ed esercizi per la vescica

Altri trattamenti affrontano la minzione frequente piuttosto che una causa sottostante.

Questi includono:

Esercizi di Kegel: esercizi quotidiani regolari, spesso eseguiti durante la gravidanza, possono rafforzare i muscoli del bacino e dell'uretra e sostenere la vescica. Per ottenere i migliori risultati, esegui gli esercizi di Kegel da 10 a 20 volte per serie, tre volte al giorno, per almeno 4-8 settimane.

Biofeedback: utilizzato insieme agli esercizi di Kegel, la terapia di biofeedback consente al paziente di diventare più consapevole di come funziona il proprio corpo. Questa maggiore consapevolezza può aiutare il paziente a migliorare il controllo dei muscoli pelvici.

Allenamento della vescica: implica l'allenamento della vescica a trattenere l'urina più a lungo. La formazione di solito dura da 2 a 3 mesi.

Monitoraggio dell'assunzione di liquidi: questo può mostrare che bere molto in determinati momenti è la causa principale della minzione frequente.

Prevenzione

Mangiare una dieta equilibrata e mantenere uno stile di vita attivo può aiutare a moderare la produzione di urina.

Ciò può significare limitare l'assunzione di alcol e caffeina e eliminare i cibi che possono irritare la vescica o agire come diuretici, come cioccolato, cibi piccanti e dolcificanti artificiali.

Mangiare cibi ricchi di fibre può anche aiutare a ridurre la stitichezza. Ciò può migliorare indirettamente il flusso di urina attraverso l'uretra, poiché un retto costipato può esercitare pressione sulla vescica, sull'uretra o su entrambi.

Leggi l'articolo in spagnolo.