Cosa causa un prepuzio stretto?
Un prepuzio stretto si presenta naturalmente nei neonati e nei bambini piccoli e può occasionalmente persistere nell'età adulta. Sebbene un prepuzio stretto non sempre porti a gravi complicazioni mediche, può causare sintomi come arrossamento, dolore e infiammazione.
Sintomi come questi possono interferire con la normale minzione e la vita sessuale di una persona. Alcune ricerche mostrano che il 2% degli uomini ha prepuzi non retrattili per tutta la vita, nonostante sia in buona salute.
Continua a leggere per saperne di più sulle classificazioni della tensione nel prepuzio, le cause e le opzioni di trattamento.
Fatti veloci sui prepuzi stretti:
- È naturale essere incirconcisi. Tuttavia, la circoncisione elimina la possibilità di sviluppare un prepuzio stretto.
- In rari casi, le condizioni che colpiscono la pelle intorno al pene possono portare alla fimosi. Ulteriori informazioni sulla fimosi di seguito.
- Il trattamento per un prepuzio stretto dipenderà dalla causa sottostante e dalla gravità dei sintomi.
Quali sono i tipi di prepuzio stretto?
Un prepuzio stretto può essere classificato come fimosi o parafimosi.
La comunità medica classifica un prepuzio stretto come:
Fimosi
Quando il prepuzio è troppo stretto per essere tirato indietro sopra la testa del pene, si parla di fimosi.
È normale che i ragazzi giovani (di solito di età compresa tra 2 e 6 anni) abbiano un prepuzio che non si ritrae. In questi casi, non è necessario preoccuparsi della fimosi a meno che non provochi dolore, gonfiore o difficoltà a urinare.
Parafimosi
In caso di parafimosi, il prepuzio non si tira in avanti una volta retratto. La punta del pene, chiamata glande, diventa dolorosa e gonfia.
La parafimosi è più grave della fimosi. Potrebbe essere necessario un trattamento medico di emergenza per ridurre il dolore e il gonfiore e per ripristinare il flusso sanguigno al pene.
Cause di fimosi
La fimosi può essere fisiologica o patologica.
Fimosi fisiologica
Questo descrive un prepuzio che è stretto dalla nascita. La condizione di solito si risolve all'età di 6 o 7 anni.
Fimosi patologica
La fimosi patologica è causata da:
- infezione
- infiammazione
- cicatrici
Le condizioni che causano la fimosi patologica includono:
Balanite
La balanite, o infiammazione della testa del pene, può portare a un prepuzio stretto, minzione dolorosa e altri sintomi. Alcune persone avranno anche una scarica densa sotto il prepuzio.
Balanopostite
Quando sia il glande che il prepuzio sono infiammati, si parla di balanopostite. Diversi tipi di infezioni possono causare balanopostite, inclusa l'infezione da lievito Candidosi.
Le infezioni possono portare a cicatrici, che possono contribuire alla tensione del prepuzio.
Infezioni a trasmissione sessuale (IST)
Alcune malattie sessualmente trasmissibili possono causare infiammazione del glande, che può portare a senso di oppressione e disagio. Le malattie sessualmente trasmissibili comuni che possono essere responsabili della tensione del prepuzio includono:
- herpes genitale
- gonorrea
- sifilide
Condizioni della pelle
Alcune condizioni della pelle che possono causare o peggiorare i sintomi includono:
- Eczema: una condizione comune che porta a chiazze secche e squamose sulla pelle.
- Lichen planus: eruzione cutanea caratterizzata da protuberanze piatte e lucide.
- Lichen sclerosus: una condizione che causa la formazione di macchie bianche sul prepuzio e sul glande. Può anche causare cicatrici.
- Psoriasi: una condizione cronica caratterizzata da chiazze di pelle secca e croccante.
Età
L'età avanzata può portare allo sviluppo della fimosi. Man mano che la pelle perde elasticità, può diventare più rigida e meno flessibile.
Cause di parafimosi
La parafimosi può essere causata da:
- fimosi
- infezione
- trauma fisico al pene
- tirando indietro il prepuzio per lunghi periodi di tempo
- tirando indietro il prepuzio troppo bruscamente
La parafimosi può verificarsi anche quando un medico non riesce a riportare il prepuzio in posizione dopo un esame o una procedura.
Trattamento
Le persone senza sintomi spesso non hanno bisogno di cure. I seguenti metodi possono ridurre i sintomi.
Buona igiene del pene
Le migliori pratiche per gli adulti includono:
- Lavare delicatamente il pene ogni giorno in acqua tiepida: se usi il sapone, scegli una varietà delicata e senza profumo.
- Tirare indietro delicatamente il prepuzio per lavare la parte inferiore: nota che il prepuzio di neonati e bambini piccoli non deve essere tirato indietro, poiché ciò potrebbe causare dolore e danni.
- Asciugare delicatamente il pene: ricordarsi di asciugare il prepuzio dopo il lavaggio e la minzione.
- Evitare prodotti chimici: cerca di non usare prodotti con talco o deodorante sul pene.
La tenuta può spesso essere prevenuta o trattata impiegando buone tecniche di igiene.
Esercizio di stretching
Allunga manualmente il prepuzio per preservare l'elasticità. Questo può aiutare a prevenire e curare la tensione. Tirare delicatamente il prepuzio avanti e indietro durante la pulizia del pene. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito non appena il prepuzio si separa dal glande, di solito all'età di 7 anni.
Consultare un medico prima di insegnare ai bambini a eseguire questo esercizio, poiché non tutti i ragazzi si sviluppano allo stesso ritmo. Un medico può anche consigliare il modo corretto di eseguire questo esercizio.
Farmaco
Diversi farmaci sono usati per trattare un prepuzio stretto. La scelta migliore dipenderà dalla causa della condizione. Di seguito sono riportate alcune opzioni da considerare.
Farmaci da banco
L'uso di una crema steroidea topica può alleviare la maggior parte dei casi di prepuzio stretto. Le creme hanno un effetto ammorbidente e devono essere massaggiate quotidianamente sul prepuzio per un massimo di 2 mesi. Molti contengono l'idrocortisone steroideo.
Questi farmaci funzionano meglio quando una persona esegue anche l'esercizio di stretching manuale descritto sopra. Anche dopo l'interruzione dell'uso di steroidi, gli esercizi possono prevenire il ripetersi di senso di oppressione.
A breve termine, alcune persone possono anche trarre beneficio dall'uso di analgesici come l'ibuprofene (Advil).
Farmaci da prescrizione
Se un prepuzio stretto è causato da un'infezione, un medico può prescrivere antibiotici come la bacitracina o antimicotici come il clotrimazolo (Lotrimin AF).
Se la causa è qualcos'altro, un medico può prescrivere uno steroide topico. Sarà più forte delle varietà da banco menzionate in precedenza. Gli steroidi da prescrizione includono betametasone (Celestone) e triamcinolone (Aristospan).
Anestetico locale
In alcuni casi di parafimosi, un gel anestetico locale può essere applicato al pene in modo che il prepuzio possa essere spinto in avanti senza troppo disagio.
Chirurgia
Quando altri trattamenti si sono dimostrati inefficaci, può essere necessario un intervento chirurgico. I tipi includono:
- Preputioplastica o frenuloplastica: in queste procedure, un chirurgo taglia il prepuzio per allentarlo. Tuttavia, le procedure non sempre impediscono il ripetersi del problema.
- Circoncisione: casi gravi di fimosi e parafimosi, così come balanite persistente o balanopostite, possono richiedere la rimozione chirurgica del prepuzio, nota come circoncisione.
La circoncisione comporta rischi di sanguinamento e infezione. I medici lo consigliano solo come ultima risorsa.
Prevenzione e complicazioni
Esistono diversi modi per prevenire un prepuzio stretto.
Questi includono:
- Praticare una buona igiene, che comporta il lavaggio e l'asciugatura del pene ogni giorno.
- Allungando manualmente il prepuzio, fin dalla giovane età.
- Trattare le malattie della pelle quando si presentano.
- Praticare sesso sicuro usando il preservativo per prevenire la diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili.
- Usare un lubrificante durante il rapporto per prevenire il dolore o la scissione, che spesso si verifica negli uomini con fimosi.
- Cercare un trattamento immediato per le infezioni del pene o del prepuzio, che aiuterà a prevenire le cicatrici.
- Discutere di eventuali dubbi con un medico.
Porta via
Nella maggior parte dei ragazzi, un prepuzio stretto si risolverà prima dell'età adulta. I casi di fimosi che persistono nell'età adulta possono causare dolore, disagio durante il sesso, aumento del rischio di infezione o difficoltà a urinare.
Se i sintomi sono presenti a qualsiasi età, è importante consultare un medico. La parafimosi, in particolare, richiede cure mediche tempestive, per prevenire ulteriori complicazioni.
Qualsiasi delle molte opzioni di trattamento disponibili può risolvere con successo sia la fimosi che la parafimosi. Per prevenire la tensione del prepuzio, pratica una buona igiene e tecniche di stretching.
