Livelli di PSA dopo prostatectomia
Una prostatectomia è un tipo di intervento chirurgico durante il quale un chirurgo rimuove la ghiandola prostatica, spesso a causa del cancro. Dopo l'operazione, i medici utilizzano il test dell'antigene prostatico specifico per verificare la presenza di segni di recidiva del cancro.
La ghiandola prostatica produce bassi livelli di una proteina chiamata antigene prostatico specifico (PSA). Anche le cellule cancerose della prostata producono PSA.
I medici utilizzano i test del PSA per controllare i livelli di PSA nel sangue di una persona. Livelli più elevati di questa proteina possono indicare un problema con la salute della prostata, compreso il cancro alla prostata.
Un'opzione di trattamento per il cancro alla prostata è la prostatectomia. Durante una prostatectomia radicale, un chirurgo rimuoverà la prostata e parte del tessuto attorno alla ghiandola.
Dopo una prostatectomia, è normale che una persona continui a sottoporsi a regolari test del PSA. Questo aiuta i medici a verificare che il team chirurgico abbia rimosso il cancro con successo e che non sia tornato.
In questo articolo, discutiamo perché il test del PSA è importante dopo una prostatectomia e cosa possono significare i risultati. Copriamo anche il trattamento e la prevenzione dell'aumento dei livelli di PSA.
Perché il test del PSA è importante dopo la prostatectomia?
È possibile che il cancro alla prostata si ripresenti dopo una prostatectomia. Uno studio del 2013 suggerisce che il cancro alla prostata si ripresenta in circa il 20-40% degli uomini entro 10 anni dalla prostatectomia radicale.
Sebbene i chirurghi rimuovano la ghiandola prostatica durante una prostatectomia, alcune cellule tumorali possono viaggiare nel tessuto circostante. Se queste cellule tumorali si moltiplicano, possono causare la ricomparsa del cancro alla prostata.
Il test del PSA può aiutare i medici a trovare e curare precocemente il cancro alla prostata. Questo è il motivo per cui offrono il test del PSA, insieme ad altri test, alle persone dopo aver subito un trattamento per il cancro alla prostata.
Cosa significano i risultati?
I medici misurano i livelli di PSA in nanogrammi per millilitro (ng / mL) di sangue. I livelli di PSA cambiano nel tempo e tendono ad aumentare con l'età. Inoltre variano leggermente da individuo a individuo.
Tuttavia, secondo la Prostate Cancer Foundation, i livelli normali rientrano nei seguenti intervalli:
L'American Cancer Society (ACS) suggerisce che i medici spesso raccomandano che una persona aspetti 6-8 settimane dopo l'intervento prima di sottoporsi a un test del PSA. Questo perché i test possono ancora rilevare il PSA nel sangue dopo una prostatectomia durante questo periodo.
Dopo il trattamento, le persone si aspettano che i loro livelli di PSA siano molto bassi. In molti casi, i livelli di PSA nel sangue non saranno rilevabili.
Tuttavia, se il test rileva il PSA dopo una prostatectomia, ciò non significa che il cancro sia tornato. Anche le cellule non cancerose possono produrre PSA. Un medico può consigliare se una persona necessita di ulteriori test o trattamenti.
I medici possono anche consigliare quale livello di PSA una persona può aspettarsi di avere dopo il trattamento.
Un PSA in aumento o elevato è grave?
Vedere un aumento del livello di PSA non significa sempre che il cancro alla prostata si ripresenti o si diffonda. Il test è molto sensibile e può rilevare piccoli cambiamenti nei livelli di PSA.
Di solito i medici vorranno sapere quanto velocemente aumentano i livelli di PSA nel sangue. Per scoprirlo, una persona dovrà sottoporsi a regolari test del PSA. Se i livelli di PSA rimangono stabili o aumentano molto lentamente, il trattamento potrebbe non essere necessario.
In alcuni casi, alti livelli di PSA nel sangue non sono dovuti alle cellule tumorali. Alcuni fattori che possono influenzare i livelli di PSA includono:
- età avanzata
- etnia
- farmaco
Un medico terrà conto di questi fattori e dell'anamnesi della persona quando esaminerà i risultati del test. Questo può aiutarli a decidere se i livelli di PSA sono abbastanza alti da causare preoccupazione.
Sono necessari altri test?
Un medico generalmente non consiglia un ulteriore trattamento dopo un singolo risultato del test del PSA. In genere monitorano i livelli di PSA di una persona nel tempo per vedere se stanno aumentando.
Il test del PSA è solo un modo per controllare la salute di una persona dopo aver subito una prostatectomia. Un medico può utilizzare un test di imaging per cercare un tumore o un numero crescente di cellule tumorali.
È anche probabile che chiedano all'individuo eventuali sintomi che potrebbero suggerire che il cancro alla prostata sia tornato.
Trattamento dell'aumento del PSA
Se i livelli di PSA aumentano lentamente o di una piccola quantità, una persona potrebbe non aver bisogno di cure. Un medico di solito considera la salute generale, la storia medica e l'età di un individuo quando fornisce consigli sul trattamento.
I medici usano spesso la sorveglianza attiva se i livelli di PSA stanno aumentando. La sorveglianza attiva è una serie di test e controlli sanitari regolari, con trattamento solo se necessario. Il cancro alla prostata spesso progredisce molto lentamente, quindi potrebbero essere necessari molti anni prima che una persona abbia bisogno di cure.
Se una persona ha subito una prostatectomia, un medico può anche raccomandare la radioterapia, che uccide le cellule tumorali utilizzando particelle ad alta energia.
La radioterapia non è adatta a tutti coloro che hanno subito una prostatectomia. Se una persona si è sottoposta a radioterapia prima dell'intervento chirurgico, di solito non può ripetere questo trattamento. La radioterapia una seconda volta può causare effetti collaterali.
I medici possono anche utilizzare la terapia ormonale per ridurre i tumori di una persona. Questo può rendere più efficaci altri trattamenti come la radioterapia.
Prevenzione dell'aumento del PSA
Non è sempre possibile impedire che i livelli di PSA aumentino. Il modo migliore per salvaguardare la salute dopo aver subito una prostatectomia è sottoporsi a regolari controlli medici.
L'ACS consiglia:
- smettere di fumare o usare prodotti del tabacco
- esercitarsi regolarmente
- mantenere un peso sano
- mangiare una dieta salutare, con molta frutta e verdura
- limitare l'assunzione di alcol a una quantità moderata
prospettiva
I ricercatori stanno cercando di trovare modi per migliorare il test del PSA. Sperano di essere in grado di dire in modo più accurato se i livelli di PSA indicano o meno la presenza di cellule tumorali.
L'aumento dei livelli di PSA dopo una prostatectomia non sempre significa che il cancro è tornato. Spesso possono volerci anni prima che il cancro raggiunga un livello che necessita di cure. Molte persone non avranno affatto bisogno di cure.
Se il cancro alla prostata si ripresenta, il trattamento è spesso possibile. La radioterapia, la terapia ormonale e la sorveglianza attiva sono tutte opzioni per una persona con recidiva del cancro dopo una prostatectomia.
Sommario
Una prostatectomia è un possibile trattamento per il cancro alla prostata e comporta un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola prostatica.
Appuntamenti di follow-up e test del PSA sono importanti per verificare la presenza di segni di recidiva dopo una prostatectomia. Dopo questo intervento chirurgico, una persona avrà in genere un test del PSA ogni 6 mesi.
I medici sono spesso in grado di offrire a una persona un piano di assistenza per sostenerla dopo una prostatectomia. Questo piano può includere informazioni e consigli su salute, dieta, test di screening ed effetti collaterali attesi.
