Miosite ossificante: sintomi e trattamento
La miosite ossificante è una condizione in cui il tessuto osseo si forma all'interno del muscolo o di altri tessuti molli dopo una lesione. Tende a svilupparsi nei giovani adulti e negli atleti che hanno maggiori probabilità di subire lesioni traumatiche.
La maggior parte delle volte, la miosite ossificante si verifica nei grandi muscoli delle braccia o delle gambe.
Cause
La miosite ossificante di solito si verifica quando una persona ha subito una singola lesione traumatica, come aver subito un colpo mentre giocava a calcio o calcio che causa un livido muscolare profondo.
Può anche accadere quando c'è un infortunio ripetitivo alla stessa area, come nelle cosce dei cavalieri. Molto raramente, la miosite ossificante può verificarsi dopo un grave affaticamento muscolare.
Indipendentemente dalla causa, la miosite ossificante si verifica quando il corpo commette un errore nel processo di guarigione. Le cellule muscolari, note anche come fibroblasti, vengono accidentalmente sostituite da cellule ossee immature nel sito della lesione.
Alla fine, questo può causare lo sviluppo di un nodulo duro o protuberanza all'interno del muscolo. Questo è un processo graduale e inizia entro poche settimane dalla lesione iniziale.
Può essere difficile prevedere chi riceverà la miosite ossificante, ma la condizione è più diffusa nei giovani adulti e negli atleti attivi.
La miosite ossificante si verifica nelle persone che praticano sport a tutti i livelli, da coloro che giocano solo per divertimento fino agli atleti altamente competitivi o professionisti.
Inoltre, le persone che sono paralizzate dalla vita in giù hanno maggiori probabilità di sviluppare la miosite ossificante, anche se non hanno una lesione specifica.
Sintomi
A differenza di altri tipici ceppi muscolari o lesioni, le persone con miosite ossificante possono notare che il loro dolore peggiora con il tempo invece di migliorare.
Qualcuno con questa condizione può anche notare cambiamenti nel muscolo interessato, tra cui:
- calore
- rigonfiamento
- un nodulo o una protuberanza
- ridotta gamma di movimento
Diagnosi
Prima di diagnosticare la miosite ossificante, un medico chiederà cosa è successo, quanto tempo è successo, i sintomi e quali misure ha intrapreso una persona per gestire il dolore o la lesione.
Se sono trascorse almeno 2-3 settimane dall'inizio del dolore o di altri sintomi, il medico può ordinare alcuni test di imaging per cercare prove di crescita ossea nei tessuti molli.
I tipi di test che il medico può utilizzare includono:
- Radiografia: può essere difficile diagnosticare la miosite ossificante nelle prime fasi con una semplice radiografia. La maggior parte dei raggi X non mostrerà alcuna anomalia nelle prime 2-3 settimane successive alla lesione, ma mostrerà cambiamenti dopo 3-4 settimane.
- Ultrasuoni: gli ultrasuoni utilizzano le onde sonore per guardare i tessuti molli. Sono un test diagnostico precoce che può essere utilizzato per cercare i cambiamenti associati alla miosite ossificante. L'ecografia dipende dalla capacità della persona che legge le scansioni, quindi molti medici spesso non la consigliano come primo test.
- Scansione di tomografia computerizzata (TC): i medici di solito possono vedere lo sviluppo precoce del tessuto osseo nei tessuti molli. Tuttavia, non è affidabile al 100% e se un medico sospetta che qualcuno abbia la miosite ossificante, può eseguire ulteriori test per fare la diagnosi.
- Risonanza magnetica per immagini (MRI): una risonanza magnetica è un metodo preferito per osservare le escrescenze dei tessuti molli. Un medico può comunque ordinare ulteriori test per confrontare e confermare una diagnosi.
Una biopsia della crescita può anche essere eseguita e valutata in un laboratorio.
A volte, i test diagnostici precoci possono confondere la miosite ossificante con alcuni tipi di tumori dei tessuti molli. Di conseguenza, il medico può ordinare ulteriori test per confermare la diagnosi.
Trattamento
La miosite ossificante di solito si risolve da sola. L'assunzione di analgesici, come naprossene o ibuprofene, può aiutare ad alleviare il disagio.
Altre cose che una persona può fare a casa includono:
- riposare l'area
- glassa la ferita
- elevando l'area interessata
- stiramento delicato
- avvolgere il muscolo interessato con una benda elastica per ridurre il gonfiore
Dopo le prime 48-72 ore, una persona può iniziare la terapia fisica per aumentare la forza nel muscolo.
La terapia dovrebbe iniziare con una serie di esercizi di movimento assistito - questo implica muovere le articolazioni lentamente e delicatamente in tutte le direzioni per vedere fino a che punto andranno - e progredire gradualmente in un esercizio dinamico completo man mano che il muscolo riprende forza.
Se gli analgesici, la terapia fisica e altre misure di assistenza domiciliare non sono efficaci nel trattamento della miosite ossificante, può essere necessaria la rimozione chirurgica della crescita.
La chirurgia viene solitamente utilizzata solo nei casi con:
- dolore intenso
- escrescenze che interferiscono con i nervi, le articolazioni o i vasi sanguigni vicini
- scarsa mobilità che rende difficile svolgere le attività quotidiane
Il medico o il chirurgo può raccomandare di ritardare l'intervento chirurgico per un periodo per ridurre il rischio che si ripresenti la miosite ossificante.
Prevenzione
Sebbene possa essere difficile prevedere chi riceverà la miosite ossificante, è importante trattare prontamente ogni lesione utilizzando il R.I.C.E. metodo. Questo è:
- riposo
- Ghiaccio
- Compressione
- Elevazione
Un atleta che subisce un infortunio potrebbe dover lasciare il gioco o l'evento, soprattutto se sono presenti gonfiori o lividi significativi.
Anche lo stretching delicato e la gamma di esercizi di movimento sono essenziali dopo un infortunio; è più probabile che la miosite ossificante colpisca un muscolo che non viene utilizzato.
Se i sintomi non si risolvono da soli o con un'adeguata assistenza domiciliare, è importante consultare un medico.
prospettiva
Le prospettive per qualcuno con miosite ossificante sono buone. La condizione di solito si risolve con l'assistenza domiciliare, anche se alcune persone avranno rigidità o disagio fino a un anno dopo la lesione iniziale.
È importante riposare dopo un infortunio e seguire un piano di trattamento consigliato da un medico o da un fisioterapista.
Qualcuno con miosite ossificante dovrebbe assicurarsi di seguire tutte le istruzioni su attività, stretching e altri esercizi per assicurarsi che non danneggino ulteriormente l'arto.
