Troppa vitamina D può farti del male?
Pochi alimenti contengono vitamina D, quindi molte persone assumono integratori. L'uso a lungo termine di questi integratori può causare alcuni effetti collaterali negativi, sebbene questo sia relativamente raro.
La vitamina D è fondamentale per supportare diversi processi corporei, tra cui:
- l'assorbimento e la regolazione di calcio, magnesio e fosfato
- l'indurimento, la crescita e il rimodellamento delle ossa
- crescita cellulare e rimodellamento
- Funzione immunitaria
- funzione nervosa e muscolare
Non esiste un consenso definito sulla quantità di vitamina D necessaria per una buona salute. Il fabbisogno giornaliero di una persona dipende da fattori individuali, come età, sesso e stato di salute.
Molte persone assumono abbastanza vitamina D dall'esposizione al sole.
Quali sono gli effetti collaterali della supplementazione di vitamina D?
L'ipercalcemia e il danno renale sono possibili effetti collaterali della supplementazione di vitamina D.
I medici tendono a considerare adeguati i livelli di vitamina D se ci sono almeno 20 nanogrammi (ng) di vitamina per millilitro (mL) di sangue. Se i livelli aumentano oltre i 50 ng / mL, una persona potrebbe manifestare effetti collaterali negativi.
Tuttavia, la maggior parte delle ricerche indica che la soglia di tossicità per la vitamina D è abbastanza alta, intorno ai 200-240 ng / mL.
Una persona con livelli di vitamina D in questo intervallo di solito consuma tra 10.000 e 40.000 unità internazionali (UI) di vitamina al giorno.
Di seguito sono riportati alcuni degli effetti collaterali più gravi associati alla sovraesposizione alla vitamina D.
1. Ipercalcemia
La maggior parte degli effetti collaterali significativi associati alla tossicità della vitamina D sono legati all'ipercalcemia.
L'ipercalcemia è un eccesso di calcio nel sangue. Ciò si verifica quando nel sangue sono presenti più di 10.4000 ng / mL di calcio.
I ricercatori citano spesso questa soglia come 10,4 milligrammi (mg) di calcio per decilitro di sangue o come 0,104 mg / ml.
Esiste una forte relazione tra vitamina D e calcio. Quando ci sono alti livelli di metaboliti della vitamina D nel sangue, aumenta la quantità di calcio assorbita dall'intestino.
Alti livelli di metaboliti della vitamina D possono anche favorire il rilascio di calcio dalle ossa nel flusso sanguigno.
Avere troppo calcio nel sangue può portare a una vasta gamma di complicazioni e sintomi. Alcuni dei più seri includono:
- una perdita di appetito
- diarrea e costipazione
- confusione, disorientamento o difficoltà a pensare
- nausea e vomito
- dolori articolari e muscolari
- mal di testa continui
- irritabilità e ansia
- esaurimento inspiegabile
- debolezza muscolare
- aumento della sete e minzione più frequente
- un battito cardiaco irregolare
- riflessi ridotti
- un sapore metallico in bocca
- ipertensione
2. Danno ai reni
Il calcio in eccesso nel flusso sanguigno può legarsi al fosfato e formare cristalli che si depositano nei tessuti molli del corpo.
Questi cristalli possono causare danni ai tessuti e infine danni agli organi, a seconda della loro posizione, numero e dimensione.
Il rene è particolarmente vulnerabile ai depositi di calcio a causa del suo ruolo di filtro e dei suoi numerosi piccoli passaggi.
Quando i depositi di calcio si bloccano nei tessuti renali, può verificarsi nefrocalcinosi. Se questa condizione è grave, può causare danni permanenti ai reni e, eventualmente, insufficienza renale.
I sintomi della nefrocalcinosi includono:
- nausea e vomito
- febbre e brividi
- forte dolore allo stomaco, ai lati della schiena o all'inguine, compresi i testicoli negli uomini
Gli autori di una revisione del 2015 hanno considerato gli effetti della tossicità della vitamina D3.
In media, le persone colpite avevano assunto un totale di 3.600.000 UI di vitamina in meno di 3 mesi. Hanno sperimentato diversi effetti collaterali, incluso un danno renale acuto.
3. Battito cardiaco irregolare e infarto
L'ipercalcemia estrema può ridurre o modificare la capacità delle cellule del cuore di funzionare e le persone con ipercalcemia grave spesso presentano irregolarità nel battito cardiaco.
Una persona con livelli molto alti di calcio o fosfato nel sangue può anche sviluppare depositi di calcio, o placche, nelle arterie o nelle valvole del cuore.
Nel 2012, i medici hanno segnalato il caso di una donna di 70 anni che ha ricevuto iniezioni di calcio per l'equivalente di 80.000 UI / giorno per 30 giorni.
Ha sperimentato ipercalcemia e blocco cardiaco completo, che hanno richiesto un pacemaker permanente.
Alcuni segni di complicazioni cardiache associate alla tossicità della vitamina D includono:
- un battito cardiaco irregolare, che può essere temporaneo o continuo
- dolore al petto
- esaurimento inspiegabile
- ipertensione
- dolore durante l'esercizio
- vertigini
- dolore al petto
4. Ossa fragili e dolore alle ossa
Quando c'è troppo calcio che circola liberamente nel flusso sanguigno, il corpo potrebbe non avere abbastanza ormoni per legare efficacemente il minerale alle ossa.
La tossicità della vitamina D può causare ipercalcemia e conseguenti problemi alle ossa. Alcuni sintomi includono:
- ossa doloranti o doloranti
- instabilità
- un aumento del tasso di caduta
- ossa che sono inclini a fratturarsi o rompersi
- postura gravemente curva
- forte dolore alla schiena o alle articolazioni
- perdita di altezza o lunghezza dell'arto
5. Disidratazione
Livelli elevati di calcio nel sangue possono danneggiare la capacità del rene di concentrare l'urina.
Ciò può provocare una persona che produce e trasmette quantità insolitamente grandi di urina, che si chiama poliuria.
I ricercatori non sono del tutto sicuri del motivo per cui ciò si verifica. Una teoria è che alti livelli di calcio riducono gli effetti degli ormoni antidiuretici.
Questi ormoni incoraggiano i reni a trattenere l'acqua e un minor numero di ormoni può provocare quantità maggiori di urina diluita.
Quando una persona passa molta urina diluita, perde grandi quantità di acqua ed elettroliti. Per questo motivo, una persona con tossicità da vitamina D può essere incline alla disidratazione.
I sintomi di una moderata disidratazione includono:
- bocca e lingua secche
- irrequietezza
- irritabilità
- occhi infossati
- aumento della sete
- diminuzione della produzione urinaria
- diminuzione della produzione di lacrime e secchezza degli occhi
- pelle che tarda a tornare alla normalità dopo essere stata pizzicata
Una grave disidratazione può provocare condizioni pericolose per la vita. Altri segni e sintomi di questa condizione includono:
- un polso debole o assente
- bassa pressione sanguigna
- esaurimento inspiegabile
- produzione di urina molto scarsa o nulla
- incoscienza
6. Pancreatite
L'ipercalcemia può causare pancreatite acuta, che è il termine per l'infiammazione del pancreas.
Nel 2017, i ricercatori hanno pubblicato una revisione delle caratteristiche e del trattamento del danno renale acuto indotto dalla tossicità della vitamina D.
Hanno studiato le esperienze di 19 persone con la tossicità. Ciascuno aveva assunto una media di 6.000.000 UI di vitamina in 1-3 mesi.
Due delle 19 persone hanno sperimentato la pancreatite acuta come complicanza.
I segni di pancreatite includono:
- dolore alla parte superiore dello stomaco che si estende alla schiena
- nausea e vomito
- un polso rapido
- perdita di peso
- febbre
7. Danni ai polmoni
Quando alti livelli di calcio e fosfato nel sangue si legano per formare cristalli, questi si depositano nei tessuti molli.
È particolarmente probabile che i cristalli si depositino negli organi dei tessuti molli che agiscono come filtri, come i polmoni.
Se molti di questi depositi di sale di calcio, o calcificazioni ectopiche, sono presenti nei polmoni, possono compromettere la funzione dell'organo.
Alcuni segni del danno polmonare risultante includono:
- tosse
- problema respiratorio
- dolore al petto
Quanto sono comuni gli effetti collaterali?
Molte persone assumono alte dosi di integratori di vitamina D e il tasso di effetti collaterali negativi è relativamente basso.
Tuttavia, il consumo a lungo termine o eccessivo di vitamina D negli integratori o negli alimenti può causare effetti collaterali negativi.
Il corpo immagazzina vitamina D nei tessuti adiposi e possono essere necessarie settimane o mesi prima che gli effetti della tossicità della vitamina D svaniscano completamente.
Tuttavia, alcune formule di prescrizione contengono una combinazione di vitamina D e calcitriolo. Una persona con tossicità da vitamina D che ha assunto questa combinazione di solito si riprende entro pochi giorni perché il calcitriolo si decompone rapidamente nel corpo.
Chi dovrebbe evitare la vitamina D?
Gli integratori di vitamina D non sono adatti a tutti.
Gli integratori possono interagire con alcuni farmaci. Le persone che assumono uno dei seguenti medicinali dovrebbero consultare un medico prima di assumere integratori di vitamina D:
- steroidi
- fenobarbital e fenitoina, che possono trattare l'epilessia
- orlistat, un farmaco dimagrante
- colestiramina, che può ridurre il colesterolo
Inoltre, alcune condizioni mediche possono aumentare la sensibilità alla vitamina D.Una persona con una delle seguenti condizioni dovrebbe consultare un medico prima di utilizzare integratori di vitamina D:
- ipertiroidismo primario
- cancro
- sarcoidosi
- tubercolosi granulomatosa
- malattia ossea metastatica
- Sindrome di Williams
Segni di troppa vitamina D.
La maggior parte delle persone che hanno assunto troppa vitamina D sperimenteranno almeno due dei seguenti sintomi entro pochi giorni dal sovradosaggio:
- esaurimento inspiegabile
- una perdita di appetito e perdita di peso
- stipsi
- bocca asciutta
- pelle che tarda a tornare alla normalità dopo essere stata pizzicata
- aumento della sete e della frequenza della minzione
- mal di testa continui
- nausea e vomito
- riflessi ridotti
- confusione, disorientamento o difficoltà a pensare
- un battito cardiaco irregolare
- debolezza muscolare e tono muscolare ridotto
- cambiamenti nell'andatura
Le persone con tossicità da vitamina D grave o cronica possono sviluppare sintomi potenzialmente letali, tra cui:
- disidratazione estrema
- ipertensione
- crescita rallentata
- problema respiratorio
- perdite temporanee di coscienza
- insufficienza cardiaca e infarto
- calcoli renali e insufficienza renale
- perdita dell'udito
- tinnito (ronzio nelle orecchie)
- pancreatite (infiammazione del pancreas)
- ulcere gastriche
- coma
Porta via
La tossicità da vitamina D può causare una vasta gamma di sintomi e ogni individuo può rispondere in modo diverso.
Una persona ha un rischio maggiore di sperimentare la tossicità se ha assunto integratori per un periodo prolungato o ha assunto quantità eccessive. Ciò può causare l'accumulo di vitamina D nel sangue.
Il rischio di subire effetti collaterali negativi dopo aver assorbito la vitamina D dalla dieta o l'esposizione al sole è molto basso.
