Primo periodo dopo aver avuto un bambino: cosa aspettarsi

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È normale che il ciclo di una donna cambi dopo aver avuto un bambino. Alcune donne sperimentano periodi più pesanti o più dolorosi, mentre altre scoprono che i loro periodi diventano più facili.

Nei mesi successivi al parto, le mestruazioni possono essere irregolari ma possono tornare alla normalità nel tempo. Non c'è modo di prevedere in che modo il parto influirà sul ciclo di una persona, ma le donne che allattano in genere durano più a lungo senza avere un ciclo.

In questo articolo, scopri di più su cosa aspettarsi dal primo periodo postpartum.

Cosa aspettarsi

Le mestruazioni possono cambiare dopo il parto, poiché l'utero impiega tempo per tornare alle sue dimensioni normali.

Avere un bambino è un grave trauma per il corpo di una donna e ci vuole tempo per riprendersi. Non esiste un periodo postpartum "standard", ma è comune che i primi periodi siano diversi da come erano prima della gravidanza.

Ci sono molti motivi per cui i periodi possono cambiare dopo il parto, tra cui:

• l'utero impiega tempo per tornare alle sue dimensioni normali
• livelli di ormone che cambiano
• allattamento al seno che influisce sui livelli ormonali

Alcune donne notano che i loro periodi sono più pesanti dopo il parto. Altri scoprono che il sangue è di un colore diverso, che ci sono più coaguli del solito o che i crampi sono più intensi.

Secondo la dottoressa Diane Young della Cleveland Clinic, la maggior parte delle donne noterà che le mestruazioni torneranno alla loro “normale” personale nel tempo, il che significa comunque che era prima della gravidanza.

Quando arriverà?

Tra le donne che non allattano al seno o che allattano al seno con orari irregolari, le mestruazioni tendono a ripresentarsi più rapidamente.

Un'analisi del 2011 di sei studi precedenti ha rilevato che la maggior parte delle donne ha avuto il primo ciclo tra 45 e 94 giorni dopo il parto. Uno studio nella revisione ha rilevato che il primo periodo medio è avvenuto a 74 giorni dopo il parto.

Il fattore principale che influenza i tempi del primo periodo postpartum è l'ovulazione. Le donne che desiderano verificare se stanno ovulando possono provare a utilizzare un kit di previsione dell'ovulazione (OPK), disponibile in farmacia e online.

Anche misurare la temperatura corporea basale ogni giorno può aiutare a rilevare l'ovulazione.

Periodi postpartum irregolari

Soprattutto nei mesi immediatamente successivi al parto, è comune avere periodi irregolari. Le donne che allattano hanno maggiori probabilità di notare periodi irregolari, poiché gli ormoni che supportano l'allattamento al seno possono indurre il corpo a ritardare l'ovulazione o ovulare raramente.

Anche nelle donne che non allattano, le mestruazioni possono essere irregolari, poiché il corpo impiega tempo per riprendersi dalla gravidanza e dal parto.

Nel tempo, le mestruazioni torneranno al loro normale schema. Tuttavia, alcune donne potrebbero aver avuto periodi irregolari prima della gravidanza, come quelle con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o endometriosi.

Se una donna è preoccupata per periodi postpartum irregolari, è meglio che parli con un medico per trovare la causa sottostante.

E lochia?

Una donna può provare crampi quando passa lochia dopo il parto.

Lochia è lo scarico dalla vagina dopo il parto. Inizia con forti emorragie e può essere rosso scuro e pieno di coaguli.

Nel corso di diversi giorni o settimane, l'emorragia diventa più chiara, fino a diventare rosa, marrone e chiara.

È comune per le donne provare alcuni crampi durante il passaggio di lochia perché l'utero si contrae mentre ritorna alle sue dimensioni usuali.

Lochia non è un periodo. È un segno che il corpo si sta ancora riprendendo dal parto, poiché l'utero perde il rivestimento che ha sostenuto la gravidanza.

Una revisione del 2012 ha rilevato che il sanguinamento della lochia è durato da 24 a 36 giorni. Tuttavia, solo uno studio ha seguito i partecipanti fino a quando il sanguinamento non si è fermato, il che significa che il sanguinamento postpartum continua per almeno 3-5 settimane, ma forse più a lungo.

È possibile scambiare la lochia per un periodo o pensare che un periodo sia lochia. Mentre sia la lochia che le mestruazioni iniziano con sangue rosso vivo, la lochia tende a diventare di colore più chiaro con il passare dei giorni, mentre il sangue di un periodo si scurisce nel tempo.

Periodi durante l'allattamento

Le donne che allattano potrebbero non avere un periodo postpartum per molti mesi perché l'allattamento al seno spesso impedisce l'ovulazione e le successive mestruazioni.

Alcune donne trattano l'allattamento al seno come un metodo di controllo delle nascite. Ma una revisione Cochrane del 2015 di ricerche precedenti ha rilevato che dall'11,1 al 39,4% delle donne che allattavano al seno avevano almeno un periodo entro 6 mesi dal parto.

Controllo delle nascite

Alcune opzioni di controllo delle nascite possono aiutare a regolare i periodi postpartum.

È sicuro iniziare a utilizzare alcune forme di controllo delle nascite subito dopo il parto. Tuttavia, i medici di solito consigliano di aspettare diverse settimane o più prima di iniziare le pillole combinate.

Le donne che vogliono evitare il controllo delle nascite ormonali possono prendere in considerazione preservativi, diaframmi, dispositivi intrauterini non ormonali (IUD) o metodi di monitoraggio della fertilità.

I controlli delle nascite ormonali possono aiutare a regolare i periodi postpartum. Questi metodi includono pillole contenenti estrogeni e progestinici, o solo progestinici, nonché dispositivi intrauterini ormonali, iniezioni o impianti.

Alcune opzioni di controllo delle nascite possono interrompere il ciclo di una donna o causare periodi meno frequenti. Un medico può raccomandare queste opzioni per le donne che hanno periodi molto pesanti o dolorosi.

Le donne che allattano al seno possono preoccuparsi degli effetti del controllo delle nascite sul bambino o della loro capacità di produrre latte materno.

Uno studio del 2012 ha confrontato due diversi tipi di controllo delle nascite - pillole combinate e pillole a base di solo progestinico - e non ha trovato differenze significative nei modelli di allattamento al seno o nella produzione di latte.

Sebbene il controllo delle nascite ormonale sia sicuro da usare durante l'allattamento, è comunque essenziale per una donna parlare con un medico di qualsiasi nuovo farmaco che potrebbe essere in procinto di iniziare.

Quando vedere un dottore

Dopo che una donna ha partorito, il medico o l'ostetrica dovrebbero offrire consigli sui segnali di pericolo di un problema. I normali modelli di sanguinamento variano a seconda del metodo di parto, della storia medica di una donna e di altri fattori individuali.

Una persona dovrebbe consultare immediatamente un medico per:

• sanguinamento molto pesante che assorbe più di un tampone all'ora per più di 2 ore
• sanguinamento che si verifica con la febbre
• crampi intensi
• coaguli più grandi di una pallina da golf

Una persona dovrebbe anche organizzare una visita dal proprio medico per sanguinamento insolito, periodi molto dolorosi o per domande su periodi irregolari.

Conclusione

Il primo periodo postpartum può essere più pesante e più doloroso di quelli prima della gravidanza, oppure può essere più leggero e più facile.

Alcune donne hanno il loro primo periodo postpartum subito dopo la lochia, mentre altre possono aspettare molti mesi, soprattutto se allattano.

Quando i cambiamenti nel ciclo di una donna sono dolorosi o comunque preoccupanti, è meglio parlare con un medico, che può aiutare ad alleviare i sintomi.