Cosa causa le dita palmate negli esseri umani?
La sindattilia, una condizione che causa dita o dita palmate o fuse, è uno dei tipi più comuni di anormalità alla nascita. I ricercatori non capiscono esattamente perché si sviluppano le cifre palmate, ma, in alcuni casi, esiste una causa genetica definita.
Di solito, i chirurghi correggono le dita palmate quando i bambini sono piuttosto piccoli per prevenire complicazioni.
La maggior parte degli interventi chirurgici correttivi ha successo e dà al bambino la piena funzionalità delle sue dita su una mano o un piede che sembra normale.
Quali sono le cause?
Credito immagine: pschemp, (2006, 22 luglio).
La sindattilia è una delle anomalie alla nascita più comuni, che colpisce circa 1 ogni 2.000-3.000 bambini nati ogni anno.
Si verifica quando le dita dei piedi o delle dita non si separano correttamente durante lo sviluppo fetale.
La sindattilia può anche verificarsi quando la pelle o un'altra struttura corporea non guarisce correttamente dopo una lesione significativa, come un'ustione.
La sindattilia si presenta spesso come fettuccia, quindi le persone spesso si riferiscono alla condizione come dita o dita palmate.
La maggior parte dei casi di dita palmate si verifica quando la pelle non riesce a separarsi durante lo sviluppo fetale.
Tuttavia, casi più gravi di sindattilia possono coinvolgere anche altre parti del corpo, tra cui:
- ossatura
- vasi sanguigni
- muscoli
- nervi
La sindattilia può apparire come un sintomo di un'altra sindrome o condizione medica, ma la maggior parte dei casi non è sindromica, il che significa che non hanno una causa apparente.
Attualmente, ci sono 300 diverse sindromi legate alla sindattilia, la maggior parte delle quali sono condizioni genetiche. I più comuni includono:
- Sindrome di Down
- Sindrome di Apert
- Sindrome di Crouzon
Esiste una base genetica ben consolidata per alcuni tipi di sindattilia e la maggior parte delle persone considererebbe le dita palmate una condizione ereditaria. Tuttavia, i ricercatori non comprendono ancora l'intera gamma di fattori che causano lo sviluppo della condizione perché ogni caso è diverso.
Secondo la ricerca disponibile, i ragazzi hanno maggiori probabilità di sviluppare sindattilia rispetto alle ragazze. E i bambini caucasici sembrano avere maggiori probabilità di sviluppare cifre palmate rispetto ai bambini di altre origini etniche.
Sebbene possa colpire una qualsiasi delle dita dei piedi o gli spazi tra di loro, la sindattilia si sviluppa più frequentemente tra il secondo e il terzo dito.
Quali sono i principali sintomi?
Ogni persona con sindattilia tende a manifestare sintomi diversi, poiché le dita palmate possono essere:
- Unilaterale o bilaterale: colpisce solo un lato del corpo o entrambi.
- Grave, moderato o lieve: con cifre quasi completamente fuse, con cifre parzialmente fuse o con solo una piccola fettuccia tra le dita.
- Simmetrico o asimmetrico: apparire allo stesso modo e nella stessa regione su entrambi i lati del corpo, o apparire dissimile o in punti diversi su ciascun lato del corpo.
- Semplice o complesso: coinvolge solo due cifre o poche ossa o include più cifre o ossa.
- Doloroso o asintomatico.
I casi minori possono non interferire molto con il movimento e la funzione della punta o del piede. Tuttavia, se le dita dei piedi sono gravemente palmate o fuse, la condizione può essere disabilitante.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Nella maggior parte dei casi, è possibile correggere chirurgicamente le dita palmate e questo di solito si verifica tra i 12 ei 18 mesi prima che si sia verificato il pieno sviluppo.
È meglio riparare le dita palmate prima che possano causare malformazioni articolari.
Un medico ordinerà solitamente una radiografia o un'ecografia dell'area palmata per determinare esattamente quali strutture coinvolge e il miglior approccio chirurgico.
Possono anche ordinare esami del sangue e test cromosomici per verificare se la fettuccia è correlata a un'altra condizione o è sindromica, in particolare se un bambino ha altri segni fisici di una sindrome genetica.
L'esatta procedura chirurgica per correggere le dita palmate dipende dalla gravità della fettuccia e dalle strutture che coinvolge.
Tipica procedura chirurgica
Nella maggior parte dei casi, una volta che il bambino è incosciente, il chirurgo taglierà la fettuccia a zigzag lungo il punto della linea mediana.
Tagliare la fettuccia in questo modo aiuterà a evitare che le cicatrici interferiscano con una crescita e uno sviluppo sani. Se vengono fuse strutture diverse dalla pelle, il chirurgo lavorerà con attenzione per dividerle mentre eseguono i tagli a zigzag.
Il chirurgo a volte ricama innesti cutanei, o pezzi trapiantati di pelle sana, sopra le ferite esposte per proteggerle mentre guariscono. Ciò ridurrà anche le cicatrici riducendo la tensione mentre la ferita guarisce. Il chirurgo di solito preleva innesti cutanei dall'area inguinale interna del bambino o dalla parte posteriore della parte superiore del braccio.
Avvolgeranno quindi strati di bende attorno all'area interessata o lo fisseranno in un gesso che coprirà e immobilizzerà le dita corrette per proteggerle da lesioni mentre guariscono. In totale, la maggior parte degli interventi chirurgici per riparare le dita palmate richiede 2-5 ore.
I tempi di recupero
La maggior parte dei bambini dovrà rimanere in ospedale per alcuni giorni dopo l'intervento. Di solito sono presenti lividi, gonfiore e scolorimento delle unghie sulle dita dei piedi. Dopo la dimissione dall'ospedale, è probabile che i bambini abbiano bisogno di farmaci antidolorifici durante il recupero.
Porta via
Nella maggior parte dei casi, è possibile trattare con successo la sindattilia.
In genere ci vuole circa un mese prima che i bambini possano iniziare a fare pressione sulle dita separate e 3-6 mesi prima che guariscano completamente dall'intervento, a seconda dell'estensione della procedura.
Poiché le dita palmate possono interferire con il corretto sviluppo, portare a disabilità e possibilmente causare problemi di autostima, la maggior parte dei piani assicurativi copre parte del costo della chirurgia correttiva.
