Quali sono le opzioni di trattamento per l'IPB?
Un ingrossamento della prostata può influire sulla capacità di una persona di urinare, il che può influire sulla qualità della vita. Le opzioni di trattamento per una prostata ingrossata includono l'attesa vigile, i farmaci, le procedure minimamente invasive e la chirurgia. Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono anche aiutare a prevenire o migliorare i sintomi.
In questo articolo, esaminiamo le opzioni di trattamento, i cambiamenti nello stile di vita e i trattamenti naturali promettenti per un ingrossamento della prostata.
Cos'è un ingrossamento della prostata?
La prostata è una piccola ghiandola che si trova tra il pene e la vescica. Funziona come parte del sistema riproduttivo maschile.
Se la prostata si ingrossa, può esercitare pressione sulla vescica e sull'uretra, che è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica attraverso il pene. Il termine medico per un ingrossamento della prostata è iperplasia prostatica benigna o IPB.
L'IPB è una condizione di salute comune nelle persone anziane. Negli Stati Uniti, secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, BPH colpisce:
- circa il 50% degli uomini di età compresa tra 51 e 60 anni
- fino al 90% degli uomini di età superiore agli 80 anni
I sintomi comuni dell'IPB includono:
- bisogno di urinare più di otto volte al giorno
- non essere in grado di ritardare la minzione
- svegliarsi frequentemente di notte per urinare
- sforzandosi di urinare o avendo difficoltà a iniziare la minzione
- avere un flusso di urina debole o intermittente
- non essere in grado di svuotare completamente la vescica, che si chiama ritenzione urinaria
- urinare accidentalmente o incontinenza urinaria
- dribbling dopo aver urinato
Opzioni di trattamento
L'IPB è una condizione progressiva, il che significa che se una persona non riceve cure, i suoi sintomi potrebbero peggiorare nel tempo. Le opzioni di trattamento per l'IPB includono:
Vigile attesa
La fase primaria del trattamento dell'IPB è solitamente chiamata vigile attesa. Durante l'attesa vigile, la persona interessata sarà:
- conoscere BPH
- apportare cambiamenti positivi allo stile di vita, come diventare più attivi fisicamente
- non intraprendere ulteriori azioni fino a quando i sintomi non cambiano
Un medico lavorerà anche con l'individuo e terrà d'occhio le loro condizioni. Molte persone con un ingrossamento della prostata rimangono a questo livello di cura per un po 'di tempo.
Farmaco
Quando l'IPB diventa più avanzato, un medico può raccomandare farmaci. I farmaci possono aiutare a controllare la crescita della prostata e ridurre i sintomi dell'IPB. I farmaci comuni per l'IPB includono:
- Alfa bloccanti. Questi possono rilassare i muscoli della prostata e migliorare il funzionamento del sistema urinario.
- Inibitori della fosfodiesterasi-5 (PDE5). I medici li prescrivono principalmente per la disfunzione erettile. Tuttavia, gli inibitori della PDE5 possono anche rilassare i muscoli delle vie urinarie per alleviare i sintomi dell'IPB.
- Inibitori della 5-alfa-reduttasi. Questi possono aiutare a limitare la crescita della ghiandola prostatica nelle persone con IPB.
- Farmaci combinati. Un medico può raccomandare l'uso simultaneo di due o più diversi tipi di farmaci per aiutare a migliorare i sintomi dell'IPB.
Procedure minimamente invasive
Quando il farmaco da solo non allevia i sintomi dell'IPB, il livello successivo di trattamento comporta in genere procedure minimamente invasive. Durante queste procedure, un medico inserirà uno strumento nell'uretra o nel retto di una persona per distruggere il tessuto prostatico in eccesso o allargare l'uretra.
Chirurgia
Se i farmaci e le procedure minimamente invasive non sono in grado di migliorare sufficientemente i sintomi dell'IPB, un medico può raccomandare un intervento chirurgico. Una persona può anche richiedere un intervento chirurgico se i suoi sintomi diventano gravi o se si sviluppano complicazioni. Le potenziali complicazioni includono:
- dolore o grave difficoltà con la minzione
- infezioni ricorrenti del tratto urinario
- sangue nelle urine
- disfunzione sessuale
- pietre nella vescica
- danno ai reni
La chirurgia non è rara per le persone con IPB. Secondo la Urology Care Foundation, circa 150.000 uomini negli Stati Uniti si sottopongono ogni anno alla resezione transuretrale della prostata (TURP) per l'IPB. La TURP è il tipo più comune di intervento chirurgico per l'IPB negli Stati Uniti, ma ora ci sono molte altre opzioni chirurgiche.
Alcune procedure possono essere eseguite in anestesia locale su base ambulatoriale, ma altre richiedono probabilmente un'anestesia completa e una degenza ospedaliera.
Le opzioni chirurgiche per l'IPB includono:
- TURP
- incisione transuretrale della prostata (TUIP)
- chirurgia laser
- prostatectomia aperta
Cambiamenti nello stile di vita
Le persone con IPB possono agire per alleviare i loro sintomi senza farmaci o interventi chirurgici, in particolare durante la fase di vigile attesa.
Possono provare le seguenti strategie per alleviare i sintomi:
- limitare il consumo di caffeina e alcol
- ridurre il consumo di liquidi per 2 ore e andare in bagno prima di dormire, lunghi viaggi o altre occasioni in cui urinare può essere difficile
- svuotare la vescica nel modo più completo possibile ad ogni minzione
- fare esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico
- lavorare con un medico per addestrare la vescica a trattenere più urina più a lungo
- mangiare più fibre per aiutare a prevenire la stitichezza, che può peggiorare i sintomi dell'IPB
- evitando farmaci che possono peggiorare i sintomi dell'IPB, come antistaminici e decongestionanti
- raggiungere e mantenere un peso sano
- adottare una dieta salutare e povera di grassi e limitare i cibi piccanti
- esercitarsi regolarmente
Promettenti rimedi naturali
Alcuni rimedi naturali hanno mostrato risultati promettenti per il trattamento dei sintomi dell'IPB. Questi includono:
Saw palmetto
Le bacche di Saw Palmetto sono un noto rimedio naturale che può aiutare a trattare l'IPB. Secondo una revisione del 2016, alcuni studi hanno suggerito che gli estratti di bacche di saw palmetto possono aiutare a ridurre i sintomi dell'IPB. Gli autori affermano che potrebbero anche essere efficaci quanto la finasteride, un comune farmaco per il trattamento della ritenzione urinaria.
Tuttavia, una revisione Cochrane del 2012 di 32 studi ha concluso che saw palmetto in qualsiasi forma non migliora nessuno dei sintomi associati all'IPB, suggerendo che questo rimedio naturale non può aiutare le persone con questa condizione.
Prunus africana
I professionisti della medicina tradizionale usano l'estratto di corteccia di Prunus africana, la ciliegia africana, per trattare una varietà di condizioni di salute. Secondo una revisione del 2016, alcuni studi hanno suggerito che l'estratto di corteccia può essere efficace per alleviare i sintomi dell'IPB.
Una revisione Cochrane afferma che sono necessarie ulteriori prove, ma che questa pianta può fornire un moderato sollievo dai sintomi causati dall'IPB.
Polifenoli dietetici
I polifenoli alimentari sono sostanze chimiche complesse che si trovano in determinati alimenti, come ad esempio:
- frutta e verdura
- Noci e semi
- caffè e tè
- cioccolato
- vino
Estratti e integratori contenenti polifenoli alimentari si sono dimostrati promettenti come potenziali trattamenti per l'IPB. Secondo una revisione del 2017, gli studi hanno indicato che:
- Gli integratori di Equol, che hanno la soia come fonte, possono sopprimere l'IPB
- Gli integratori di licopene, un pigmento nei pomodori, possono rallentare la progressione dell'IPB
- L'estratto di semi di lino può ridurre i sintomi dell'IPB e migliorare la qualità della vita
Vitamina D
Le persone con IPB hanno una maggiore probabilità di carenza di vitamina D. Secondo una revisione del 2013, l'aumento dell'assunzione di vitamina D può ridurre le dimensioni e il tasso di crescita della prostata nelle persone con IPB.
prospettiva
L'IPB può causare una serie di problemi urinari e influire sulla qualità della vita di una persona. Tuttavia, ci sono una varietà di opzioni di trattamento e cambiamenti nello stile di vita che possono alleviare i sintomi e rallentare la progressione di questa condizione.
Le persone con IPB dovrebbero lavorare a stretto contatto con il proprio medico per assicurarsi che gestiscano i loro sintomi in modo efficace e utilizzino le forme di trattamento più adatte.
