Torsione ovarica: tutto ciò che devi sapere
La torsione ovarica è una condizione che si verifica quando un'ovaia si attorciglia intorno ai legamenti che la tengono in posizione. Questa torsione può interrompere il flusso sanguigno alle ovaie e alle tube di Falloppio.
La torsione ovarica può causare forti dolori e altri sintomi perché l'ovaio non riceve abbastanza sangue. Se la restrizione del sangue continua per troppo tempo, può portare alla morte dei tessuti.
La torsione ovarica di solito colpisce solo un'ovaia. I medici possono anche chiamare questa condizione torsione annessiale.
Sintomi
I sintomi della torsione ovarica possono includere quanto segue:
- una massa annessiale o pelvica
- nausea
- forte dolore pelvico
- vomito
- febbre
- sanguinamento anormale
Tuttavia, diagnosticare la torsione ovarica può essere difficile perché i sintomi sono simili a quelli di calcoli renali, appendicite, infezione del tratto urinario, gastroenterite e altre condizioni.
Quando vedere un dottore
È essenziale consultare un medico se una persona presenta uno dei sintomi della torsione ovarica.
Per diagnosticare la torsione ovarica, un medico può utilizzare i seguenti test:
- Un'ecografia transvaginale, che comporta l'inserimento di una piccola sonda ecografica nella vagina.
- Un'ecografia addominale, che utilizza una sonda ecografica all'esterno dell'addome.
- Altri test di imaging, come una TAC o una risonanza magnetica.
- Un esame emocromocitometrico completo, o CBC, che può misurare il numero di globuli bianchi nel corpo.
Tuttavia, un medico non può confermare completamente la torsione ovarica senza eseguire un intervento chirurgico per vedere l'ovaio.
Cause
Le persone di età compresa tra 20 e 40 anni hanno maggiori probabilità di sperimentare la torsione ovarica.
Tuttavia, le donne di tutte le età, dall'infanzia alla post-menopausa, possono sperimentare la torsione ovarica.
A volte, la presenza di una cisti o di altra massa di tessuto nell'ovaio può spostarla. Il peso o la massa extra sull'ovaio può far sì che inizi a torcersi e ruotare attorno ai suoi legamenti di supporto.
Un'altra causa comune è un legamento ovarico, che collega l'ovaio all'utero, che è più lungo del solito. Un legamento ovarico più lungo rende più probabile la torsione ovarica.
Le tecnologie di riproduzione assistita (ART), come l'induzione dell'ovulazione, sono un altro fattore che può aumentare il rischio di torsione ovarica.
Le donne incinte possono sperimentare la torsione ovarica così come quelle che non sono incinte. Nel primo trimestre, le donne possono avere cisti del corpo luteo che causano la torsione dell'ovaio.
Livelli ormonali più elevati durante la gravidanza possono anche rilassare i tessuti del corpo, compresi i legamenti che tengono in posizione le ovaie. Se i legamenti non sono tesi, potrebbero essere più inclini alla torsione.
Trattamento
La chirurgia è l'unico modo per districare un'ovaia. Un medico può anche prescrivere farmaci per ridurre il dolore e la nausea per il comfort prima dell'intervento.
Un medico consiglierà spesso di eseguire un intervento chirurgico il più rapidamente possibile. Se la torsione ovarica limita il flusso sanguigno per troppo tempo, il tessuto ovarico potrebbe morire e un chirurgo dovrà rimuovere l'ovaio.
Idealmente, un medico può eseguire la procedura utilizzando una laparoscopia. Una laparoscopia comporta l'esecuzione di piccole incisioni simili a buco della serratura nell'addome.
Il medico inserirà diversi strumenti medici, inclusa una videocamera, nell'addome e nel bacino e tenterà di districare l'ovaio.
A volte, se un medico non riesce a vedere abbastanza bene l'ovaio, potrebbe essere necessario eseguire una procedura aperta. Ciò significa fare una grande incisione sotto l'ombelico per esporre l'ovaio e scioglierlo.
Il più delle volte, una persona può tornare a casa lo stesso giorno dopo una procedura di torsione ovarica.
Tuttavia, un medico continuerà a monitorare l'ovaio per assicurarsi che abbia un flusso sanguigno sufficiente per "vivere" dopo la torsione ovarica. Se mostra segni di morte dei tessuti, il medico potrebbe dover rimuovere l'ovaio in un secondo momento.
Un medico può formulare raccomandazioni sulle cure di follow-up, come evitare il sollevamento di carichi pesanti o un'attività fisica intensa per alcune settimane.
Una persona può aiutare ad alleviare il dolore e il disagio assumendo farmaci da banco (OTC), come l'ibuprofene o il paracetamolo.
Le persone dovrebbero segnalare i segni di un'infezione o un'altra complicanza a un medico il prima possibile. I segni di un'infezione includono:
- la febbre
- arrossamento e infiammazione nei siti di incisione
- scarico maleodorante
- una ferita che non si rimargina
- aumento del dolore pelvico
Torsione ovarica e riproduzione assistita
Le persone che si sottopongono a ART hanno un rischio molto maggiore di sperimentare la torsione ovarica rispetto a quelle che non lo fanno.
L'elevato rischio è solitamente dovuto agli ormoni necessari per la fecondazione in vitro o l'induzione dell'ovulazione.
Questi ormoni possono causare l'ingrandimento delle ovaie, lo sviluppo di più cisti o entrambi. Sebbene le cisti ovariche siano generalmente innocue, possono aumentare il rischio di torsione ovarica.
Sebbene l'ART possa essere un trattamento efficace quando una persona ha problemi di concepimento, le persone dovrebbero sempre discutere i possibili rischi con un medico e consultare un medico se manifestano sintomi di torsione ovarica.
Complicazioni
Una possibile complicanza della torsione ovarica è la necrosi. La necrosi ovarica si riferisce alla morte del tessuto ovarico a causa della perdita di sangue. Un medico rimuoverà chirurgicamente l'ovaio interessato se ciò accade.
La chirurgia per la necrosi ovarica può influire sulla fertilità, poiché le ovaie producono e rilasciano uova per la fecondazione.
Tuttavia, se un medico non rimuove l'ovaio, una persona sarà a rischio di infezioni ovariche che possono causare un ascesso o una peritonite.
È essenziale che chiunque soffra di torsioni ovariche si rechi agli appuntamenti di follow-up per assicurarsi che l'ovaio guarisca bene e riceva abbastanza sangue.
prospettiva
Secondo l'American Pediatric Surgical Association, la torsione ovarica è la quinta emergenza medica più comune che coinvolge gli organi riproduttivi femminili.
Se una persona cerca cure mediche urgenti e si sottopone a un intervento chirurgico per ridurre la torsione, è improbabile che si verifichino ulteriori complicazioni.
Tuttavia, se la torsione ovarica ha limitato il flusso sanguigno all'ovaio per troppo tempo o la persona ha una cisti o un tumore, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento.
