Cosa significano livelli elevati di enzimi cardiaci?
Quando il cuore subisce una lesione, come un infarto, rilascia alcuni enzimi. Questi enzimi sono biomarcatori che comunicano ai medici quando il cuore di qualcuno è danneggiato.
Gli enzimi sono proteine prodotte dal corpo per accelerare specifiche reazioni chimiche nel corpo. Gli enzimi cardiaci che i medici misurano per vedere se una persona sta avendo un attacco di cuore includono la troponina T (TnT) e la troponina I (TnI).
Entrambi i tipi di troponina sono comunemente controllati perché sono gli enzimi più specifici per un attacco di cuore. I medici possono anche controllare i livelli di creatinfosfochinasi (CPK) e mioglobina in alcune situazioni.
Questi enzimi sono normalmente presenti in piccole quantità nel flusso sanguigno. Quando questi livelli sono elevati, indica che il muscolo cardiaco potrebbe essere danneggiato o potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno.
In questo articolo, diamo uno sguardo al test degli enzimi cardiaci e alle possibili cause alla base di livelli elevati di enzimi cardiaci. Esaminiamo anche quali trattamenti possono essere necessari se qualcuno ha livelli elevati di enzimi cardiaci.
Cos'è un test enzimatico cardiaco?
Un test enzimatico cardiaco è un esame del sangue che misura gli enzimi cardiaci nel sangue. Un tecnico inserirà un ago nel braccio di una persona e preleverà un campione di sangue. Invieranno il campione a un laboratorio dove verrà analizzato per gli enzimi cardiaci.
Le persone sottoposte a un test enzimatico cardiaco non hanno bisogno di digiunare o sottoporsi a preparazioni speciali. I medici spesso ordinano questo test in una situazione di emergenza quando sospettano che una persona possa avere un attacco di cuore.
Cosa significano gli enzimi cardiaci elevati?
I risultati di un test enzimatico cardiaco possono indicare se qualcuno ha avuto un attacco di cuore.
I livelli di troponina sono normalmente così bassi che questo enzima non è rilevabile nel sangue. Se il test degli enzimi cardiaci di qualcuno torna positivo per la troponina, è probabile che abbia avuto un infarto o una lesione al cuore.
I risultati di un test enzimatico cardiaco possono anche aiutare un medico a valutare il livello di danno causato dall'infarto. Più troponina si trova nel sangue, più il cuore è generalmente danneggiato.
Medici e scienziati misurano la troponina in nanogrammi per millilitro (ng / mL). Più nanogrammi per millilitro si trovano nel sangue, maggiore è la probabilità di un attacco di cuore.
Un test enzimatico cardiaco può tornare normale se il test viene eseguito troppo presto dopo una lesione al cuore. Di conseguenza, un medico ripeterà generalmente un test degli enzimi cardiaci dopo diverse ore.
Altre cause
Ci sono alcuni altri fattori che possono causare un aumento dei livelli degli enzimi cardiaci.
Questi includono quanto segue:
- ipertensione polmonare
- tachicardia, dove il cuore batte più velocemente del normale
- embolia polmonare, un'ostruzione di un'arteria nei polmoni
- malattie renali
- insufficienza cardiaca congestizia
- indebolimento del muscolo cardiaco
- lesioni o traumi al muscolo cardiaco, ad esempio a causa di un incidente automobilistico
- esercizio prolungato
- gonfiore del muscolo cardiaco
- chirurgia a cuore aperto
- stent cardiaco
- ablazione cardiaca
Trattamento
Un medico probabilmente ordinerà altri test oltre a un test degli enzimi cardiaci. Questo perché altri fattori oltre agli attacchi di cuore possono causare livelli elevati di enzimi cardiaci.
Questi test possono includere quanto segue:
- altri esami del sangue
- elettrocardiogramma
- ecocardiogramma
- radiografia del torace
- angiogramma
- test di resistenza
- TC del cuore
Se la ragione per gli enzimi cardiaci elevati non è un attacco di cuore, un medico può trattare qualunque condizione stia causando un aumento dei livelli degli enzimi. Il medico può anche suggerire che una persona apporti cambiamenti salutari allo stile di vita per mantenere il cuore funzionante nel miglior modo possibile.
Se un medico determina che un attacco di cuore ha causato i livelli elevati di enzimi cardiaci, la persona richiederà un trattamento in ospedale con farmaci o interventi chirurgici per ripristinare il flusso sanguigno al cuore.
I medici possono anche prescrivere i seguenti farmaci per una persona che ha avuto un attacco di cuore:
- farmaci che dissolvono i coaguli di sangue, noti come trombolitici
- fluidificanti del sangue, come l'eparina
- agenti antipiastrinici per impedire che i coaguli di sangue si ingrandiscano
- nitroglicerina
- beta-bloccanti
- ACE inibitori
- farmaci per il dolore
Un medico può raccomandare a una persona che ha appena avuto un infarto di sottoporsi a un intervento chirurgico oltre al trattamento con farmaci. I medici possono suggerire un intervento chirurgico di stent coronarico o bypass coronarico.
Stent coronarico
Durante questa procedura, un medico guiderà un tubo lungo e sottile attraverso un'arteria per trovare i blocchi. Quando il medico individua un blocco, utilizzerà uno strumento all'estremità del tubo per aprire l'arteria bloccata e inserire uno stent di metallo per mantenere aperta l'arteria.
La persona che ha avuto l'attacco di cuore è normalmente sveglia o sotto leggera sedazione. Le persone richiedono meno tempo di recupero dopo questa procedura rispetto a un bypass coronarico.
Bypass coronarico
Un bypass coronarico è un intervento chirurgico importante che può verificarsi immediatamente dopo un attacco di cuore o subito dopo per dare al cuore la possibilità di riprendersi.
Durante un bypass coronarico, un medico rimuoverà una parte dell'arteria bloccata e ricucirà l'arteria.
Porta via
Gli attacchi di cuore sono un'emergenza medica. Le persone che hanno livelli elevati di enzimi cardiaci devono seguire tutte le istruzioni del proprio medico per ottenere i migliori risultati. Anche le persone che ricevono un trattamento più rapido hanno generalmente risultati migliori rispetto a quelle che aspettano il trattamento.
Le prospettive per le persone variano in base a ciò che causa i livelli elevati di enzimi. Un medico può consigliare una persona sulla sua prospettiva specifica e sui modi migliori per mantenere il suo cuore il più sano possibile.
