Carcinoma polmonare a piccole cellule vs. carcinoma polmonare non a piccole cellule

Piccole cellule e non piccole cellule sono i due principali tipi di cancro ai polmoni. Ci sono molte differenze chiave, inclusa la prospettiva.

In una persona con cancro a piccole cellule, le cellule cancerose appaiono piccole e rotonde al microscopio. Le cellule del cancro del polmone non a piccole cellule sono più grandi.

Il fumo è un importante fattore di rischio per entrambi i tipi. Di coloro che ricevono una diagnosi di carcinoma polmonare a piccole cellule, il 95% ha una storia di fumo.

Esistono diversi sottotipi di carcinoma polmonare a piccole e non piccole cellule. I tumori polmonari non a piccole cellule comprendono l'adenocarcinoma, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma a grandi cellule.

I tumori a piccole cellule variano a seconda dell'espressione di geni specifici.

Alcuni tipi sono più aggressivi di altri, ma generalmente il carcinoma a piccole cellule è più aggressivo del carcinoma polmonare non a piccole cellule.

Il cancro del polmone - sia a piccole che a non piccole cellule - è il secondo tipo di cancro più comune tra gli adulti negli Stati Uniti, ad eccezione del cancro della pelle. Il cancro del polmone rappresenta complessivamente il 14% delle nuove diagnosi di cancro. Il cancro del polmone a piccole cellule rappresenta il 10-15% di questi casi.

Sintomi

Una persona con carcinoma polmonare a piccole o non piccole cellule può manifestare una tosse persistente.

I tumori polmonari a piccole e non piccole cellule causano sintomi simili. A volte, i sintomi non compaiono fino a quando il cancro non raggiunge le fasi successive.

I sintomi includono:

• una voce roca
• una tosse persistente
• fatica
• mancanza di respiro e respiro sibilante
• difficoltà a deglutire
• una perdita di appetito
• dolore e fastidio al torace
• sangue nel muco prodotto dalla tosse
• gonfiore nelle vene del viso e del collo

I sintomi dei tumori a piccole e non piccole cellule sono simili, ma il cancro a piccole cellule si diffonde più rapidamente.

Una persona può avere maggiori probabilità di manifestare sintomi dopo che il cancro ai polmoni ha raggiunto uno stadio successivo.

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Cause

Cause e fattori di rischio per il cancro a piccole e non piccole cellule tendono ad essere simili.

Il fumo è il principale fattore di rischio. Il fumo e le sostanze chimiche che contiene possono danneggiare i polmoni. Questo può portare a cambiamenti cellulari che possono provocare il cancro.

Ulteriori fattori di rischio includono:

• esposizione al fumo passivo
• vivere in una zona con un significativo inquinamento atmosferico
• età avanzata
• passata esposizione a radiazioni
• esposizione all'arsenico e ad altri prodotti chimici
• esposizione ad amianto, nichel, cromo, fuliggine o catrame
• avere una storia familiare di cancro ai polmoni
• avere l'HIV

Il fumo è un importante fattore di rischio per il cancro ai polmoni. Trova alcune idee su come smettere qui.

Diagnosi

Un medico può ordinare una radiografia del torace per cercare i segni di un tumore.

Se una persona vede un medico per una tosse persistente e altri possibili sintomi di cancro ai polmoni, il medico farà domande e raccoglierà una storia medica. Eseguiranno anche un esame fisico.

Se può essere presente un cancro ai polmoni, il medico richiederà anche scansioni di immagini, come una radiografia o una TAC, e cercherà i segni di un tumore, cicatrici o accumulo di liquido.

Possono anche richiedere campioni di catarro per eseguire un test dell'espettorato. Questo può aiutare a indicare se il cancro è presente. Il medico probabilmente chiederà alla persona di fornire un campione ogni mattina per 3 giorni consecutivi.

Possono anche eseguire una biopsia. Ciò comporta l'utilizzo di un ago per prelevare un campione di cellule dai polmoni per l'esame al microscopio. Possono farlo durante l'intervento chirurgico.

Una biopsia può mostrare:

• se le cellule sono cancerose
• che tipo di cancro è presente, se presente

A volte, il medico richiede una broncoscopia. Questa procedura prevede l'inserimento di uno strumento con una fotocamera incorporata attraverso la bocca o il naso e nei polmoni. Questo li aiuta a vedere l'area e prelevare campioni di tessuto.

Possono anche eseguire altri test per determinare se il cancro si è diffuso oltre i polmoni.

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Messa in scena

Lo stadio del cancro descrive fino a che punto si è diffuso all'interno del corpo.

Esistono diversi modi per descrivere le fasi. Un modo semplice è:

Localizzato: significa che il cancro è solo in un posto.

Regionale: il cancro si è diffuso ai tessuti vicini.

Lontano: il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo, ad esempio al fegato.

C'è anche lo stadio 0, o "carcinoma in situ". In questa fase, potrebbero esserci cellule precancerose. Questi non sono ancora cancro, ma potrebbero diventare maligni nel tempo.

Lo stadio 0 del cancro del polmone significa che un medico non può rilevare le cellule cancerose dai metodi di imaging tradizionali, ma i test hanno rivelato cellule precancerose nel muco o in altre parti del corpo.

Il cancro ai polmoni in stadio avanzato o metastatico si è diffuso ad altre aree del corpo. Cosa significa e quali sono le prospettive? Scopri di più qui.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule

Per questo tipo di cancro, i medici di solito usano un sistema a quattro stadi.

Fase 1: significa che il cancro è solo nei polmoni.

Fase 2: il cancro ha raggiunto i linfonodi vicini.

Fase 3: il cancro si è diffuso ad altri linfonodi del torace, possibilmente a quelli al centro o all'altro lato del torace.

Fase 4: il cancro si è diffuso ad entrambi i polmoni, ad altre parti del corpo o ad entrambi.

Fasi del carcinoma polmonare a piccole cellule

I medici generalmente classificano il cancro del polmone a piccole cellule con uno dei due stadi:

Lo stadio limitato: significa che il cancro si trova su un lato del torace. Può essere in un polmone e, possibilmente, nei linfonodi vicini.

Lo stadio esteso: il cancro si è diffuso ad altre parti del torace e ad altri organi.

Alcuni medici utilizzano un'ulteriore stadiazione per il cancro del polmone a piccole cellule.

Una persona può avere entrambi i tipi?

Circa il 5-10% dei casi di cancro del polmone a piccole cellule sono "misti". Ciò significa che la persona ha tumori a piccole e non piccole cellule. La ricerca suggerisce che potrebbe essere più facile trattare il cancro misto rispetto al solo cancro del polmone a piccole cellule.

Trattamento

Dopo aver effettuato una diagnosi, il medico descriverà le opzioni di trattamento e svilupperà un piano di trattamento.

I fattori che influenzano il piano includeranno: - il tipo di cancro

• fino a che punto si è diffuso
• l'età e la salute generale dell'individuo
• la disponibilità di terapie
• preferenze personali

Poiché la situazione di ogni persona è diversa, il trattamento varierà di conseguenza.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule

Le opzioni di trattamento per il cancro del polmone non a piccole cellule includono:

Chirurgia: un chirurgo rimuoverà le cellule cancerose e tutti i linfonodi vicini che potrebbero essere interessati. Tuttavia, se il cancro colpisce gran parte dei polmoni, la chirurgia potrebbe non essere possibile.

Chemioterapia: un medico somministrerà potenti farmaci che possono uccidere le cellule tumorali.

Stent endoscopici: se un tumore ha bloccato una parte delle vie aeree, un chirurgo può inserire uno stent.

Radioterapia: un radiologo dirigerà un raggio di radiazioni verso le cellule maligne per distruggerle.

Trattamenti mirati: questi farmaci prendono di mira geni specifici o altri fattori che migliorano la capacità di crescita del cancro. Il blocco di questi fattori può aiutare a fermare o ritardare la crescita di alcuni tipi di cancro.

Immunoterapia: questo trattamento mira a rafforzare la capacità del sistema immunitario di difendere il corpo dal cancro. È un trattamento emergente.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Per il carcinoma polmonare a piccole cellule, il trattamento mira principalmente a gestire la malattia.

Le opzioni includono:

• chemioterapia, che è il trattamento principale
• radioterapia, che può aiutare ad aumentare l'efficacia della chemioterapia o aiutare a prevenire la diffusione del cancro al cervello
• intervento chirurgico con chemioterapia, quando il cancro non ha ancora raggiunto i linfonodi, il che è raro

I medici possono utilizzare una combinazione di trattamenti per il cancro del polmone, a seconda delle esigenze di un individuo, dello stadio del cancro e della posizione del tumore.

prospettiva

L'età e la salute generale di una persona possono influire sulla sua prospettiva per entrambi i tipi di cancro.

Gli esperti utilizzano le statistiche del passato per stimare la percentuale di persone che probabilmente vivranno per 5 o più anni dopo una diagnosi di cancro. Queste stime sono chiamate tassi di sopravvivenza.

Rappresentano le medie e non tengono conto di fattori come l'età o la salute generale di una persona.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule

Per il cancro del polmone non a piccole cellule, l'American Cancer Society (ACS) riporta i seguenti tassi di sopravvivenza:

• per cancro localizzato: 60%
• per il cancro regionale: 33%
• per cancro a distanza: 6%

La probabilità media complessiva di vivere per almeno altri 5 anni è del 23%.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

L'ACS stima i seguenti tassi di sopravvivenza a 5 anni per le persone con carcinoma polmonare a piccole cellule:

• per cancro localizzato: 29%
• per il cancro regionale: 15%
• per cancro a distanza: 3%

La probabilità media complessiva di vivere per almeno altri 5 anni dopo una diagnosi di carcinoma polmonare a piccole cellule è del 6%.

Altri fattori che possono influenzare i tassi di sopravvivenza includono se il cancro è tornato dopo il trattamento e l'età di una persona. Il cancro ricorrente e l'età avanzata possono avere un effetto negativo sui tassi di sopravvivenza.

Porta via

Esistono due tipi principali di cancro ai polmoni: a piccole cellule e non a piccole cellule. Il cancro del polmone a piccole cellule è meno comune e più aggressivo.

Smettere di fumare - o non fumare mai - può ridurre significativamente il rischio di sviluppare qualsiasi tipo di cancro ai polmoni.

Leggi l'articolo in spagnolo.

Q:

Se una persona ha una diagnosi di carcinoma polmonare a piccole cellule, quanto tempo può aspettarsi di vivere di solito?

UN:

Dipende dallo stadio della malattia, ma nel complesso il tasso di sopravvivenza medio è di circa 1-2 anni.

Seunggu Han, MD Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.