Cosa sapere sulla dermatite erpetiforme
La dermatite erpetiforme è un'eruzione cutanea che si sviluppa a causa della sensibilità al glutine.
Circa il 10% delle persone affette da celiachia sviluppa anche la dermatite erpetiforme. Non esiste una cura per la condizione, ma le persone possono ridurre i sintomi con farmaci e cambiamenti nello stile di vita.
La National Organization for Rare Disorders (NORD) considera la dermatite erpetiforme, o DH, una malattia rara. Sembra colpire persone di età compresa tra 30 e 40 anni e raramente colpisce i bambini. Gli uomini corrono un rischio leggermente maggiore rispetto alle donne.
Questo articolo discuterà i sintomi, le cause e il trattamento della DH e come si relaziona alla celiachia.
Sintomi
I sintomi della DH variano a seconda delle persone, quindi non tutti potrebbero manifestare tutti i sintomi. In genere, colpisce tre aree del corpo: la pelle, il tratto gastrointestinale (GI) e la bocca.
La pelle
Gli effetti più comuni della DH compaiono sulla pelle, con sintomi come vesciche pruriginose e gruppi di lesioni in rilievo.
Comunemente, le aree colpite dalla DH includono gomiti, ginocchia, glutei e cuoio capelluto. Può anche interessare il viso e l'inguine.
Molte persone sentono un intenso bisogno di grattare le aree pruriginose o brucianti.
Il tratto gastrointestinale
L'infiammazione dello stomaco e il danno all'intestino tenue sono reazioni comuni nelle persone con sensibilità al glutine. Queste reazioni di solito si sviluppano pochi giorni dopo che una persona ha ingerito il glutine.
Le persone con DH possono notare sintomi fastidiosi come:
- gonfiore addominale
- crampi
- dolore
- diarrea o costipazione
La bocca
Alcune persone sviluppano problemi con lo smalto dei denti, ad esempio scanalature orizzontali o scolorimento.
Raramente, la DH può anche portare a ulcerazioni orali e afte.
Immagini
Cause degli errori DH
Sebbene i medici non comprendano ancora appieno le cause della DH, è probabile che i fattori genetici e di stile di vita giochino un ruolo.
Per molto tempo, i medici non conoscevano la causa di questa eruzione cutanea, che rendeva la condizione difficile da gestire. Gli esperti hanno poi osservato che i sintomi della DH si sono ridotti notevolmente nelle persone che hanno modificato la loro dieta per includere poco o nessun glutine.
Questa osservazione ha portato alla scoperta che il DH ha una forte associazione con la sensibilità al glutine. Il glutine è una proteina dei cereali che include grano, segale e orzo.
Esempi di alimenti che contengono glutine sono:
- pane
- pasticcini
- tagliatelle
- pasta
- cereali
- prodotti da forno
Alcuni studi dimostrano che i parenti stretti delle persone con DH corrono un rischio maggiore di sviluppare la condizione da soli.
Diagnosi
Per diagnosticare la causa di un'eruzione cutanea, i medici di solito eseguono una raschiatura della pelle o una biopsia cutanea. Questi test coinvolgono un medico che ottiene un piccolo campione di pelle da inviare a un laboratorio per l'esame.
Un medico può anche raccomandare una biopsia intestinale, specialmente nelle persone che mostrano segni di problemi gastrointestinali.
Quando una biopsia cutanea non può confermare o escludere la DH, i medici possono raccomandare esami del sangue che cercano anticorpi chiamati anticorpi anti-gliadina, anti-reticolina e anti-endomisio.
Trattamento
Una dieta rigorosamente priva di glutine è l'opzione di trattamento più efficace per le persone con DH. Un dietista registrato può aiutare a identificare ed eliminare fonti sia ovvie che nascoste di glutine alimentare e raccomandare alternative a breve e lungo termine.
I medici prescrivono spesso un medicinale chiamato dapsone per fornire un sollievo immediato dai sintomi.
Alcune persone, tuttavia, non possono tollerare il trattamento con dapsone. Questi individui possono invece assumere altre forme di farmaci che contengono sostanze chiamate sulfapiridina o sulfametossipiridazina.
Le persone possono continuare a prendere questo farmaco per un periodo compreso tra pochi mesi e 2 anni. Dopo questo, DH può andare in remissione. La remissione è quando una persona non ha sintomi per più di 2 anni senza usare farmaci o una dieta speciale.
DH e condizioni simili
Le persone possono scambiare DH per altre condizioni con sintomi simili, tra cui:
- Eczema: noto anche come dermatite atopica, l'eczema è un gruppo di condizioni della pelle che causano infiammazione o irritazione della pelle. I sintomi più comuni includono pelle secca, eruzioni cutanee e prurito, specialmente sulle braccia e dietro le ginocchia.
- Scabbia: la scabbia è una condizione della pelle causata da un'infestazione da acari. È altamente contagioso e si diffonde per contatto diretto con la pelle.
- Malattia da IgA lineare: questa malattia è un problema cutaneo raro e spesso a lungo termine le cui caratteristiche sono gruppi di vesciche pruriginose e lesioni in rilievo sulla pelle. È una malattia autoimmune che alcuni farmaci possono scatenare.
prospettiva
La DH è una condizione cronica a lungo termine e tende a persistere per tutta la vita nella maggior parte delle persone.
Le persone possono controllare i loro sintomi con una combinazione di trattamento dapsone e una dieta priva di glutine. Dopo diversi anni, la condizione può andare in remissione.
Le persone con DH possono gestire le loro condizioni garantendo controlli medici regolari e la guida di un medico specialista della pelle, chiamato dermatologo, e un nutrizionista.
