Quali condizioni della pelle possono imitare la psoriasi?
La psoriasi è una condizione della pelle comune con sintomi caratteristici, ma molte altre condizioni della pelle hanno sintomi simili, che possono portare a una diagnosi errata della psoriasi.
La psoriasi è la malattia autoimmune più comune negli Stati Uniti, che colpisce oltre 7,5 milioni di persone, ovvero circa il 2,2% della popolazione.
Se una persona scopre che il trattamento della psoriasi non funziona, potrebbe voler chiedere un secondo parere o ulteriori test diagnostici. Altri controlli possono includere una biopsia cutanea per garantire che la persona abbia la psoriasi piuttosto che qualcos'altro.
Questo articolo esamina i diversi tipi di psoriasi e altre condizioni con sintomi simili.
È la psoriasi o qualcos'altro?
Potrebbe essere difficile distinguere la psoriasi da altre malattie della pelle.
I medici classificano la psoriasi e altre condizioni che hanno effetti simili sulla pelle in un gruppo a cui si riferiscono come dermatite psoriasiforme.
Anche così, può ancora essere difficile per un dermatologo, che è un medico specialista della pelle, distinguere alcuni di loro.
Discutiamo alcune di queste condizioni in modo più dettagliato di seguito e spieghiamo come differiscono dalla psoriasi.
Diversi tipi di psoriasi
Esistono cinque tipi principali di psoriasi, con una serie di sintomi diversi:
- Psoriasi a placche: mostra chiazze di placche spesse, squamose e argentee sulla pelle. Circa l'80% delle persone con psoriasi ha la psoriasi a placche.
- Psoriasi guttata: eruzione cutanea su larga scala costituita da piccole protuberanze rossastre.
- Psoriasi inversa: chiazze di pelle secche, rosse e squamose nelle pieghe della pelle, come ascelle e genitali. La psoriasi inversa causa squame più sottili rispetto alla psoriasi a placche.
- Psoriasi pustolosa: in questo tipo, si formano vesciche piene di pus sulla pelle di una persona.
- Psoriasi eritrodermica: una forma aggressiva di psoriasi che provoca desquamazione della pelle diffusa, bruciore intenso, febbre e infiammazione.
La psoriasi a placche fa sì che le cellule della pelle si moltiplichino più velocemente del solito. Aree simmetriche e chiare di pelle infiammata con placche squamose bianche e scheggiate che possono prudere la caratterizzano. Queste macchie di solito si sviluppano sui gomiti e sulle ginocchia esterni, sulla parte bassa della schiena, sulle mani e sul cuoio capelluto.
Le persone con psoriasi possono notare il fenomeno di Koebner, in cui aree di psoriasi si sviluppano in luoghi in cui si è verificata una lesione cutanea.
Eczema
I medici possono diagnosticare erroneamente o confondere la psoriasi con l'eczema e viceversa. Questo perché hanno un aspetto simile e spesso i dermatologi basano la loro diagnosi su un esame visivo.
Di solito discuteranno anche della storia medica di una persona, che spesso può essere la stessa per la psoriasi e l'eczema.
Tuttavia, un dermatologo può in genere distinguere tra eczema e psoriasi a placche osservando i sintomi specifici e la loro posizione.
È più probabile che l'eczema della psoriasi colpisca l'interno delle braccia e delle ginocchia. La psoriasi si manifesta spesso all'esterno dei gomiti e delle ginocchia, nella parte bassa della schiena e nel cuoio capelluto.
Rispetto all'eczema, la psoriasi tenderà a colpire aree della pelle più ben definite.
Dermatite seborroica
La dermatite seborroica è una forma di eczema che spesso colpisce il cuoio capelluto. Provoca lo sviluppo di una pelle ruvida e squamosa sul viso e sul cuoio capelluto.
La dermatite seborroica può causare sintomi simili alla psoriasi del cuoio capelluto, come:
- desquamazione della pelle sul cuoio capelluto
- chiazze di pelle pruriginosa che possono essere infiammate
- aree di arrossamento della pelle
Mentre la psoriasi tende a causare lo sviluppo di squame spesse, la dermatite seborroica produce fiocchi di pelle più sottili e leggermente untuosi.
Pitiriasi rubra pilaris
La pitiriasi rubra pilaris si riferisce a un gruppo di condizioni della pelle che causano infiammazione e desquamazione.
Analogamente alla psoriasi a placche, i sintomi della pitiriasi rubra pilaris si sviluppano sui palmi delle mani, sul cuoio capelluto e sulle piante dei piedi. Le persone possono anche notare che le loro unghie si ispessiscono e scoloriscono.
Un dermatologo può spesso distinguere queste condizioni utilizzando la dermatoscopia. Questa procedura prevede di osservare da vicino la pelle con un microscopio portatile specializzato senza la necessità di una biopsia cutanea.
Tigna
Un fungo provoca tigna e non un verme. La tigna e la psoriasi causano entrambe macchie di pelle rosse e squamose. Queste macchie sono più circolari e uniformi quando la causa è la tigna piuttosto che la psoriasi.
Scopri di più su come capire la differenza tra tigna e psoriasi qui.
Tinea cruris
Jock itch è un'infezione fungina originata dal fungo tinea cruris. Questo organismo fungino provoca un'eruzione cutanea squamosa nei punti in cui la pelle si piega e si accumula il sudore.
Le aree che favoriscono il prurito jock includono l'inguine, le ascelle e i genitali. Questi sono gli stessi punti che colpiscono la psoriasi inversa.
Macchie lisce, rosse e lucenti sulle pieghe della pelle, come la parte posteriore del ginocchio di una persona, sotto il braccio o intorno all'inguine, caratterizzano tuttavia la psoriasi inversa.
Scopri di più sulle differenze tra jock itch e psoriasi qui.
Tinea versicolor
La tinea versicolor è un'infezione fungina che causa piccoli segni rossi, a volte squamosi sulla pelle. Le persone possono confondere la tinea versicolor con la psoriasi guttata, che produce piccoli segni rossi simili.
La tinea versicolor può anche causare macchie di pelle chiara e scura e le persone possono confonderla con la vitiligine.
Scopri di più sulle differenze tra tinea versicolor e psoriasi qui.
Pitiriasi rosea
Sia la pitiriasi rosea che la psoriasi a placche causano chiazze di eruzioni cutanee squamose sulla pelle. La pitiriasi rosea è caratterizzata da un cerotto grande e squamoso, che i medici chiamano cerotto madre, e cerotti più piccoli che chiamano cerotto figlia.
Scopri di più sulle differenze tra pitiriasi rosea e psoriasi qui.
Lupus
Il lupus e la psoriasi sono entrambe condizioni autoimmuni. Entrambi causano eruzioni cutanee, sebbene il lupus colpisca anche gli organi interni. Il lupus è anche meno comune e più grave della psoriasi.
Le persone possono confondere il lupus con l'artrite psoriasica, poiché entrambe le condizioni possono causare dolori articolari. L'artrite psoriasica è un tipo di artrite.
Scopri le differenze tra lupus e psoriasi qui.
Cancro della pelle
Non è comune per un medico diagnosticare erroneamente il cancro della pelle e la psoriasi. Se un medico sospetta un cancro della pelle, ordinerà test diagnostici per saperne di più.
Alcuni tipi di cancro della pelle, come il carcinoma a cellule basali e il carcinoma a cellule squamose, possono causare aree cutanee squamose, ruvide o sollevate che possono prudere.
È improbabile che una persona confonda il melanoma per la psoriasi poiché i sintomi sono diversi.
Scopri come distinguere i tumori della pelle dalla psoriasi qui.
Altri imita la psoriasi
A seconda dei sintomi specifici, le persone possono ricevere una diagnosi errata di diversi tipi di psoriasi.
Le persone potrebbero confondere la psoriasi a placche come una delle seguenti condizioni:
- Dermatite lichenificata, in cui la pelle di una persona diventa coriacea.
- Sifilide secondaria, che include un'eruzione cutanea più linfonodi ingrossati e febbre.
- Micosi fungoide, un raro tipo di cancro della pelle.
- Nevo epidermico verrucoso lineare infiammatorio, una condizione genetica della pelle.
La psoriasi inversa può anche imitare:
- Candidosi cutanea intertriginosa.
- Dermatofitosi, un'infezione fungina.
- Cheratosi follicolare, una malattia genetica che causa papule intorno al cuoio capelluto, alla fronte e alla parte superiore del torace.
- Pemfigo cronico familiare benigno, una malattia genetica che causa vesciche.
La psoriasi pustolosa si distingue per le sue vesciche bianche sulla pelle di una persona, più comunemente presenti sulle mani o sui piedi.
Le persone potrebbero confondere questa forma di psoriasi con una varietà di infezioni sistemiche o con una malattia che causa vesciche bianche simili. Una di queste malattie è la pustolosi esantematica acuta generalizzata.
La psoriasi eritrodermica è una forma grave di psoriasi, che mostra aree diffuse di pelle arrossata, molto dolorante e pruriginosa. Può imitare altre condizioni infiammatorie della pelle che causano arrossamento diffuso della pelle di una persona, un sintomo noto come eritema.
Chi colpisce la psoriasi?
La psoriasi colpisce allo stesso modo uomini e donne. Si sviluppa spesso tra i 15 ei 35 anni, ma può svilupparsi a qualsiasi età. In rari casi, può colpire i neonati.
La psoriasi è più comune nei caucasici rispetto agli afroamericani. Anche le persone con un familiare che ha la psoriasi hanno maggiori probabilità di contrarla.
Suggerimenti per ottenere la diagnosi corretta
Per le migliori possibilità di ottenere la giusta diagnosi, una persona dovrebbe assicurarsi di fornire una storia accurata quando un medico o un dermatologo lo chiede. Più informazioni deve lavorare un professionista medico, maggiori sono le probabilità che diagnostichi correttamente la malattia di una persona.
Ciò è particolarmente importante con malattie della pelle come la psoriasi. Un medico in genere si baserà sia su una storia che su una valutazione visiva per capire qual è la condizione della pelle di una persona. Una valutazione visiva da sola potrebbe non essere sufficiente.
Se una persona non è sicura della propria diagnosi, può richiedere ulteriori test diagnostici. Ciò può comportare parlare con un dermatologo, che potrebbe usare la dermatoscopia o raccomandare una biopsia cutanea.
Una biopsia cutanea comporta il prelievo di un piccolo campione di pelle e l'invio a un laboratorio per il test.
Sommario
Se il trattamento di una persona non funziona o se i suoi sintomi stanno peggiorando, potrebbe aver ricevuto una diagnosi errata di psoriasi.
Altrimenti, potrebbero non aver ancora trovato il trattamento più efficace che funzioni per loro. Persone diverse possono rispondere in modo diverso alla gamma di possibili trattamenti per la psoriasi.
Le persone possono parlare con il proprio medico o dermatologo delle loro preoccupazioni in merito a una diagnosi o diagnosi errata di psoriasi.
