La malattia infiammatoria intestinale può aumentare il rischio di infarto
La malattia infiammatoria intestinale aumenta il rischio di infarto. Inoltre, il rischio è indipendente dai tradizionali fattori di rischio come ipertensione, fumo, diabete e colesterolo alto.
Questa è stata la conclusione di uno studio che ha esplorato il possibile legame tra malattia infiammatoria intestinale (IBD) e malattie cardiache analizzando le cartelle cliniche di oltre 17,5 milioni di persone.
"I nostri risultati", spiega l'autore principale dello studio, il dott. Muhammad S. Panhwar, residente in medicina interna presso la Case Western Reserve University di Cleveland, OH, "suggeriscono che l'IBD dovrebbe essere considerato un fattore di rischio indipendente per le malattie cardiache".
Lo studio sarà presentato alla sessione scientifica annuale 2018 dell'American College of Cardiology, che si terrà a Orlando, FL.
L'IBD è una malattia a lungo termine che infiamma l'intestino o il tratto gastrointestinale (GI). L'intestino si infiamma perché il sistema immunitario attacca le cellule sane e benefiche, come il tessuto intestinale e i batteri amici, come se rappresentassero una minaccia.
Due tipi di IBD
Esistono due tipi principali di IBD: colite ulcerosa, che colpisce principalmente il colon o l'intestino crasso; e il morbo di Crohn, che colpisce qualsiasi parte del tratto gastrointestinale tra la bocca e l'ano.
Alcuni dei sintomi comuni dell'IBD includono dolore addominale, diarrea, passaggio di sangue, affaticamento e perdita di peso. Alla maggior parte delle persone viene diagnosticata l'IBD prima dei 30 anni.
Poiché i sintomi dell'IBD sono solitamente più aggressivi - con riacutizzazioni più frequenti - nelle donne e nei giovani, si ritiene che questi gruppi abbiano livelli più elevati di infiammazione.
Le stime basate sui dati del sondaggio raccolti nel 2015 suggeriscono che circa 3 milioni di adulti negli Stati Uniti "hanno mai ricevuto una diagnosi di IBD". Questa cifra è superiore di un terzo rispetto ai 2 milioni stimati nel 1999.
Sebbene le due malattie condividano alcuni sintomi, l'IBD è abbastanza diversa dalla sindrome dell'intestino irritabile, che non è causata dall'infiammazione e danneggia il tratto gastrointestinale in modo diverso.
Anche la celiachia non deve essere confusa con l'IBD, sebbene abbia alcuni degli stessi sintomi e infiammi anche l'intestino. La celiachia è causata da una specifica risposta immunitaria al glutine, un gruppo di proteine presenti in alcuni cereali come il grano.
I pazienti con IBD hanno un rischio cardiaco indipendente
Per la loro analisi, il dottor Panhwar e colleghi hanno utilizzato dati resi anonimi dalle cartelle cliniche archiviate elettronicamente di oltre 17,5 milioni di persone, di età compresa tra 18 e 65 anni, che appartenevano a 26 sistemi sanitari negli Stati Uniti.
Dai dati, sono stati in grado di identificare a quali persone era stata diagnosticata l'IBD nel 2014-2017 e quali persone, con e senza IBD, avevano subito attacchi di cuore.
I risultati hanno mostrato che 211.870 delle persone erano state diagnosticate con IBD, che è l'1,2% del totale e in linea con le stime ufficiali della popolazione degli Stati Uniti.
Il team ha scoperto che i tradizionali fattori di rischio per le malattie cardiache - come fumo, diabete, ipertensione e colesterolo alto - erano più comuni nelle persone con IBD.
Hanno anche scoperto che le persone con IBD avevano il doppio delle probabilità di aver subito un attacco di cuore rispetto alle persone senza IBD.
Tuttavia, anche dopo che i risultati sono stati aggiustati per rimuovere l'influenza dei tradizionali fattori di rischio e caratteristiche demografiche come età, sesso e razza, hanno dimostrato che le persone con IBD avevano ancora un rischio più elevato di infarto.
Questo rischio indipendente era del 23% superiore al rischio di infarto nelle persone senza IBD.
I pazienti con IBD devono essere "sottoposti a screening aggressivo"
Un confronto tra sottogruppi ha anche rivelato che le donne con IBD sotto i 40 anni di età erano a più alto rischio di infarto rispetto agli uomini con IBD della stessa età.
Oltre i 40 anni, il rischio di infarto era simile sia nei maschi che nelle femmine con IBD.
Il dottor Panhwar suggerisce che i medici dovrebbero essere aggressivi nello screening dei pazienti con IBD per malattie cardiache e nell'adozione di strategie per ridurre il rischio.
"Il nostro studio si aggiunge notevolmente a un crescente set di letteratura che evidenzia l'importanza dell'infiammazione cronica nell'IBD in quanto ha un ruolo nello sviluppo delle malattie cardiache".
Dr. Muhammad S. Panhwar
