Controllo delle nascite a basso dosaggio: tutto ciò che devi sapere
Il controllo delle nascite a basso dosaggio è un tipo di controllo delle nascite ormonale che contiene quantità inferiori di ormoni rispetto ad alcune pillole tradizionali più vecchie.
Per alcune persone, le pillole a basso dosaggio possono causare meno effetti collaterali e offrire maggiori benefici per la salute rispetto alle pillole a dose più alta. Alcune pillole a basso dosaggio contengono sia estrogeni che progestinici, mentre altre contengono solo progestinico.
In questo articolo, scopri i tipi orali di controllo delle nascite a basso dosaggio. Copriamo anche i rischi e gli effetti collaterali di questo tipo di farmaci.
Tipi
La maggior parte delle pillole anticoncezionali contiene una combinazione di estrogeni e progestinici.
Il progestinico è una forma sintetica del progesterone naturale dell'ormone. Insieme, i due ormoni regolano il ciclo mestruale e prevengono la gravidanza.
Le pillole anticoncezionali a basso dosaggio sono disponibili in due forme. Le pillole combinate usano sia estrogeni che progestinici, ma forniscono dosi inferiori di estrogeni rispetto alle pillole tradizionali. Le pillole a base di solo progestinico contengono solo progesterone sintetico.
Combinazione di controllo delle nascite a basso dosaggio
Le pillole combinate contengono 10-35 microgrammi (mcg) di estrogeni, mentre le pillole a dosi più elevate contengono 50 mcg o più.
I medici prescrivono raramente pillole combinate ad alto dosaggio perché le pillole a basso dosaggio funzionano altrettanto bene e causano meno effetti collaterali. Sono disponibili numerose marche e forme generiche di pillole combinate.
Alcuni nomi di marche di pillole combinate includono:
- Ortho-Novum
- Yaz
- Yasmin
- Aviane
- Apri
- Levlen
Le persone di solito prendono 21 pillole attive seguite da una pausa di 7 giorni o 7 pillole senza ormoni. Di solito avranno il ciclo durante la settimana senza ormoni.
Controllo delle nascite a basso dosaggio solo progestinico
Una confezione di pillole a base di solo progestinico, o minipillole, contiene 28 pillole attive. È fondamentale prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno. Quando le persone prendono le minipillole secondo questo programma, sono efficaci quanto le pillole combinate.
Un medico può raccomandare pillole a base di solo progestinico per le persone che allattano o si avvicinano alla menopausa. Le persone che non possono tollerare gli estrogeni potrebbero anche voler usare una minipillola.
Circa il 40% delle persone che usano pillole a base di solo progestinico continua a ovulare. Ciò significa che queste pillole influenzano il corpo in altri modi per prevenire la gravidanza.
La minipillola è disponibile anche in forma sia generica che di marca. Alcuni marchi di pillole a base di solo progestinico includono:
- Camila
- Ovrette
- Norethindrone
- Micronor
- Erica
- Errin
- Nor-QD
Benefici
Il controllo delle nascite a basso dosaggio può essere un'opzione migliore per le persone che sperimentano effetti collaterali intollerabili da alte dosi di estrogeni.
Il controllo delle nascite a basso dosaggio offre anche alcuni benefici per la salute, tra cui:
- un ciclo mestruale più regolare
- riduzione dei sintomi dell'endometriosi
- sintomi più lievi della perimenopausa
- minor rischio di alcuni tipi di cancro, compreso il cancro alle ovaie
- ridotto rischio di cisti ovariche
- minore possibilità di gravidanza ectopica
La minipillola può anche essere utile per le persone che non possono assumere le tradizionali pillole contenenti estrogeni.
Rischi
Il controllo delle nascite combinato a basso dosaggio dovrebbe essere altrettanto efficace del controllo delle nascite contenente livelli di estrogeni più elevati.
È essenziale prendere la pillola anticoncezionale ogni giorno alla stessa ora e non saltare una dose. Non prendere le pillole contemporaneamente può aumentare il rischio di gravidanza. Questo rischio è maggiore con le minipillole.
Il controllo delle nascite a basso dosaggio pone meno rischi per la salute rispetto al controllo delle nascite che utilizza alti livelli di estrogeni. Questo perché alte dosi di estrogeni hanno maggiori probabilità di causare effetti collaterali.
L'estrogeno aumenta leggermente il rischio di problemi di salute del cuore e può aumentare la pressione sanguigna. Molto raramente, può causare la formazione di un coagulo di sangue in una vena, di solito nella gamba, che si chiama trombosi venosa profonda (TVP).
Il coagulo di sangue può staccarsi e viaggiare in altre aree del corpo, causando potenzialmente un'embolia pericolosa per la vita.
Il rischio di problemi di salute cardiovascolare correlati agli estrogeni è maggiore nelle persone che:
- Fumo
- hanno più di 35 anni
- ha una storia familiare di coaguli di sangue
- è stata diagnosticata una malattia cardiaca
- hanno altri fattori di rischio per malattie cardiache, come l'obesità o l'ipertensione
Le persone che usano il controllo delle nascite a basse dosi hanno meno probabilità di quelle che usano pillole ad alto contenuto di estrogeni per avere problemi di salute del cuore.
L'uso a lungo termine del controllo delle nascite ormonale può aumentare leggermente il rischio di una persona di alcuni tipi di cancro, inclusi il seno e il collo dell'utero.
Tuttavia, alcune ricerche mostrano che il rischio di cancro cervicale nelle persone che usano il controllo delle nascite diminuisce dopo 10 anni di utilizzo. Vale anche la pena notare che il rischio di cancro ovarico è inferiore nelle persone che hanno usato il controllo delle nascite.
Alcuni altri rischi del controllo delle nascite a basse dosi includono:
- resistenza all'insulina
- depressione
- aumento di peso
- colestasi e alcune altre forme di malattia del fegato
Il rischio di sviluppare questi problemi dipende da molti fattori, tra cui lo stile di vita e la storia medica familiare. Quindi è importante discutere i rischi e i benefici dei contraccettivi orali con un operatore sanitario.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali sono comuni con tutte le pillole anticoncezionali ormonali, sebbene alcune persone segnalino meno effetti collaterali con le pillole a base di solo progestinico.
Gli effetti collaterali più comuni includono:
- cambiamenti nel sonno
- mal di testa
- nausea
- vomito
- diarrea
- sanguinamento tra i periodi, soprattutto all'inizio
- seno dolorante
- cambiamenti nella libido
Molte persone scoprono che gli effetti collaterali scompaiono dopo pochi mesi quando il corpo si adatta ai nuovi ormoni.
Quando cambiare i metodi di controllo delle nascite
Trovare la giusta forma di controllo delle nascite è un processo di tentativi ed errori. Molte persone scoprono che il controllo delle nascite ormonale riduce il dolore dei crampi mestruali e regola il ciclo mestruale.
Tuttavia, è comune dover provare diversi tipi o marche di pillola prima di trovarne una con effetti collaterali gestibili. Alcune persone scoprono di non essere in grado di tollerare il controllo delle nascite ormonali in nessuna forma.
Sono disponibili molte opzioni non ormonali, tra cui il dispositivo intrauterino in rame (IUD), preservativi, un diaframma e lubrificanti spermicidi. Se le persone sono interessate alla contraccezione permanente, possono discutere le opzioni chirurgiche con un medico.
Le persone possono anche parlare con un medico del cambio di tipo di controllo delle nascite ogni volta che gli effetti collaterali si sentono intollerabili o i rischi sembrano troppo grandi.
Cambiare il tipo di controllo delle nascite potrebbe essere utile per le persone che:
- continuare a sperimentare effetti collaterali che non migliorano dopo 2-3 mesi
- avere effetti collaterali insopportabili o che interferiscono con il funzionamento quotidiano
- convivere con una condizione medica, come lupus, malattie del fegato o malattie cardiovascolari, che possono peggiorare gli effetti collaterali del controllo delle nascite
- fumare durante l'utilizzo del controllo delle nascite ormonale
- avere emicranie durante l'uso del controllo delle nascite, specialmente quelli con aura
Porta via
Numerose opzioni sicure ed efficaci possono prevenire la gravidanza. I contraccettivi ormonali sono efficaci circa il 91% con l'uso tipico, il che è imperfetto. Con un uso perfetto, sono efficaci per oltre il 99%.
Le persone che vogliono evitare la gravidanza potrebbero prendere in considerazione l'aggiunta di un metodo contraccettivo di riserva, come i preservativi.
Il metodo di controllo delle nascite più adatto può variare man mano che una persona invecchia o sperimenta cambiamenti nella propria salute o nei livelli ormonali. Il monitoraggio degli effetti collaterali è particolarmente vitale per le persone che usano il controllo delle nascite per motivi diversi dalla prevenzione della gravidanza.
È meglio parlare con un medico di tutte le opzioni di controllo delle nascite. È essenziale essere chiari su eventuali effetti collaterali e sollevare domande o dubbi.
