BOTOX: USI COSMETICI E MEDICI, PROCEDURE ED EFFETTI COLLATERALI - DERMATOLOGIA

Botox: usi cosmetici e medici

Botox è un farmaco che indebolisce o paralizza i muscoli. In piccole dosi, può ridurre le rughe della pelle e aiutare a trattare alcune condizioni mediche.

Botox è una proteina prodotta dalla tossina botulinica, che è il batterio Clostridium botulinum produce. Questa è la stessa tossina che causa il botulismo.

Il botox è una tossina, ma quando i medici lo usano correttamente e in piccole dosi, può avere dei benefici. Ha sia usi cosmetici che medici.

Come trattamento cosmetico, le iniezioni di Botox possono ridurre la comparsa delle rughe della pelle.

Inoltre, la Food and Drug Administration (FDA) lo ha approvato come trattamento per vari problemi di salute, tra cui spasmi alle palpebre, sudorazione eccessiva, alcuni disturbi della vescica ed emicrania.

In questo articolo, spieghiamo come funziona Botox ed esploriamo i suoi usi, effetti collaterali e altri rischi.

Cos'è il Botox?

Immagine di credito: Leren Lu / Getty Images

Botox deriva da C. botulinum batteri, presenti in molti ambienti naturali, inclusi suolo, laghi, foreste e tratti intestinali di mammiferi e pesci.

Naturalmente C. botulinum i batteri e le spore sono generalmente innocui. I problemi sorgono solo quando le spore si trasformano e la popolazione cellulare aumenta. Ad un certo punto, i batteri iniziano a produrre la tossina botulinica, la neurotossina mortale responsabile del botulismo.

La tossina botulinica è estremamente pericolosa. Alcuni scienziati hanno stimato che 1 grammo di una forma cristallina della tossina potrebbe uccidere 1 milione di persone e che un paio di chilogrammi potrebbe uccidere ogni essere umano sul pianeta.

Tuttavia, quando Botox viene utilizzato in modo appropriato in un contesto terapeutico, è sicuro e ha pochi effetti collaterali, riferisce l'American Osteopathic College of Dermatology.

I produttori fanno iniezioni di Botox con dosi molto piccole di tossina botulinica. Il farmaco può paralizzare temporaneamente i muscoli, il che può giovare a persone con vari disturbi muscolari o nervosi.

Le preparazioni commerciali della tossina botulinica includono:

onabotulinumtoxin A (Botox)
tossina abobotulinica A (Dysport)
tossina incobotulinica A (Xeomin)
rimabotulinumtoxin B (Myobloc)
prabotulinumtoxin A (Jeuveau)

Le persone usano casualmente il termine "Botox" per descrivere tutti questi prodotti, sebbene Botox sia un marchio registrato di proprietà di una società.

Come funziona?

Botox è una neurotossina. Queste sostanze prendono di mira il sistema nervoso, interrompendo i processi di segnalazione nervosa che stimolano la contrazione muscolare. Questo è il modo in cui il farmaco provoca una paralisi muscolare temporanea.

Affinché qualsiasi muscolo si contragga, i nervi rilasciano un messaggero chimico chiamato acetilcolina nella giunzione in cui le terminazioni nervose incontrano le cellule muscolari. L'acetilcolina si lega ai recettori delle cellule muscolari e fa contrarre o accorciare le cellule.

Le iniezioni di Botox impediscono il rilascio di acetilcolina, che arresta la contrazione delle cellule muscolari. In questo modo, la tossina aiuta i muscoli a diventare meno rigidi.

Usi cosmetici

L'uso principale di Botox è ridurre la comparsa delle rughe del viso.

Secondo l'American Board of Cosmetic Surgery, le iniezioni di Botox sono la procedura cosmetica più popolare a livello nazionale. Nel 2016, oltre 7 milioni di persone hanno ricevuto trattamenti con Botox.

Gli effetti sono temporanei e durano dai 3 ai 12 mesi, a seconda del tipo di trattamento.

Le persone spesso richiedono le iniezioni nelle seguenti aree del viso:

rughe tra le sopracciglia, chiamate rughe, rughe glabellari o undici
rughe intorno agli occhi, note come zampe di gallina
pieghe orizzontali sulla fronte
linee agli angoli della bocca
Pelle “acciottolata” sul mento

Tuttavia, la FDA ha approvato solo le iniezioni per l'uso intorno agli occhi e sulla fronte.

La ricerca non ha dimostrato se il Botox potrebbe migliorare le occhiaie sotto gli occhi. Scopri di più qui.

Alcune persone provano anche il Botox per migliorare l'aspetto dei loro capelli. Ci sono poche prove che questo funzioni, tuttavia. Scopri di più qui.

Usi medici

Gli operatori sanitari usano anche Botox per trattare una varietà di condizioni mediche, la maggior parte delle quali colpisce il sistema neuromuscolare.

La FDA ha approvato Botox per i seguenti usi. Se non diversamente specificato, l'approvazione è per l'uso da parte di persone di età pari o superiore a 18 anni:

spasticità degli arti superiori, in chiunque abbia più di 2 anni
occhi incrociati, o strabismo, in quelli di età superiore ai 12 anni
grave sudorazione ascellare o iperidrosi
prevenire l'emicrania nelle persone il cui mal di testa dura almeno 4 ore su 15 o più giorni al mese
ridurre i sintomi di una vescica iperattiva a causa di una condizione neurologica se i farmaci anticolinergici non aiutano
spasmi palpebrali o blefarospasmo, dovuti a distonia
un disturbo neurologico del movimento chiamato distonia cervicale che colpisce la testa e provoca dolore al collo

Alcune persone hanno anche iniezioni di Botox per usi off-label o non approvati, anche come trattamenti per:

alopecia
scialorrea, che comporta la produzione di troppa saliva
psoriasi
eczema disidrotico, che colpisce i palmi delle mani e le piante dei piedi
anismo, una disfunzione del muscolo anale
nevralgia post-erpetica
vulvodinia, dolore e fastidio nella vagina senza una chiara causa
La malattia di Raynaud, che influisce sulla circolazione
acalasia, un problema con la gola che rende difficile la deglutizione

Altre condizioni

Secondo una revisione del 2017 delle prove esistenti, altri problemi e condizioni mediche che possono trarre vantaggio dall'uso off-label di Botox includono:

arrossamento del viso e vampate di calore, anche durante la menopausa
cheloidi e cicatrici dalla guarigione delle ferite
idrosadenite suppurativa, una malattia infiammatoria della pelle
lesioni vesciche dovute alla malattia di Hailey-Hailey, una malattia genetica rara

Tuttavia, la conferma che Botox è sicuro ed efficace per usi off-label richiederà ulteriori ricerche. Gli scienziati devono anche stabilire i modi appropriati per fornire il trattamento in ogni caso.

Procedura

I medici usano la tossina botulinica diluendo la polvere in soluzione salina e iniettandola direttamente nel tessuto neuromuscolare.

Occorrono 24-72 ore prima che la tossina abbia effetto. Raramente, possono essere necessari fino a 5 giorni per mostrare gli effetti completi. Possono durare dai 3 ai 12 mesi, a seconda del trattamento.

Le persone dovrebbero evitare di usare Botox durante la gravidanza o l'allattamento o se hanno mai avuto una reazione allergica al farmaco o ad uno qualsiasi dei suoi ingredienti.

Quali sono le preoccupazioni per la sicurezza di Botox durante l'allattamento? Scoprilo qui.

Costo, tempo ed efficacia

Il costo di Botox dipende da vari fattori, tra cui:

se è per scopi medici o cosmetici
chi fornisce il trattamento
dove avviene il trattamento
il numero di unità di Botox coinvolte

Per uso cosmetico, l'American Society for Aesthetic Plastic Surgery ha notato nel 2016 che, in media:

il costo di un trattamento Botox per rughe o zampe di gallina era di $ 376
la procedura è durata 30 minuti
il miglioramento è apparso in 1–5 giorni
erano necessari trattamenti ripetuti ogni 4-6 mesi
la persona potrebbe tornare subito al lavoro

Medicare copre il costo di Botox per scopi medici che i medici ritengono necessari. Tuttavia, a causa del costo potenzialmente elevato, è importante confermare che il trattamento sia coperto prima dell'appuntamento.

Quando si considera Botox per qualsiasi motivo, è fondamentale assicurarsi che il fornitore sia un professionista qualificato con la formazione appropriata.

Per le persone che cercano di avere Botox cosmetico, l'American Academy of Facial Esthetics ha una funzione di localizzazione che può aiutare.

Chiunque creda che Botox possa aiutare con una condizione medica dovrebbe parlare con il proprio medico.

Rischi ed effetti collaterali

Le persone generalmente tollerano bene le iniezioni di Botox e gli effetti collaterali sono rari.

Tuttavia, a seconda del motivo delle iniezioni e della risposta della persona, la tossina botulinica può causare alcuni effetti indesiderati, tra cui:

occhio secco, a seguito di usi cosmetici
uno stomaco sottosopra
intorpidimento
lieve dolore, gonfiore o lividi intorno al sito di iniezione
mal di testa
temporanea palpebra cadente
debolezza o paralisi indesiderata temporanea nei muscoli vicini
problemi urinari dopo il trattamento per l'incontinenza urinaria
un peggioramento dei disturbi neuromuscolari
disorientamento spaziale o visione doppia dopo il trattamento per lo strabismo
ulcerazione corneale dopo il trattamento per blefarite
eventi cardiovascolari, come aritmia e infarto miocardico

Le persone non dovrebbero usare Botox se hanno:

una sensibilità o un'allergia ad esso
un'infezione al sito di iniezione

A seconda del tipo di trattamento, vi sono preoccupazioni che gli effetti di Botox possano estendersi oltre il sito di iniezione, portando eventualmente a sintomi come difficoltà respiratorie.

È più probabile che ciò accada in alcuni individui rispetto ad altri e fattori genetici possono avere un ruolo.

Inoltre, alcune persone che ricevono iniezioni di tossina botulinica di tipo A sviluppano anticorpi contro la tossina che rendono inefficaci i trattamenti successivi.