Grave malattia gengivale legata al 49% in più di rischio di ipertensione
Sempre più prove indicano l'idea che le malattie gengivali aumentano il rischio di altre condizioni di salute, inclusa l'ipertensione. Una nuova revisione della letteratura ora sostiene che più grave è la forma di malattia gengivale, maggiore è il rischio di ipertensione.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ben il 47,2% delle persone di età pari o superiore a 30 anni ha una qualche forma di malattia gengivale e circa il 32% di tutti gli adulti negli Stati Uniti soffre di ipertensione (pressione alta) .
Sebbene le due condizioni possano sembrare del tutto estranee, studi recenti hanno indicato un legame intrigante tra la presenza di malattie gengivali e un aumento del rischio di ipertensione.
Ora, una revisione della recente letteratura sull'argomento ha confermato che, sulla base delle prove fino ad ora, le persone con parodontite - una forma avanzata di malattia gengivale - sembrano effettivamente avere un rischio più elevato di ipertensione.
Inoltre, secondo i risultati della revisione, che sono presenti nella rivista Ricerca cardiovascolare - più grave è la parodontite, maggiore è il rischio di ipertensione.
"L'ipertensione potrebbe essere la causa di infarto e ictus nei pazienti con parodontite", avverte l'autore senior della revisione, il prof. Francesco D'Aiuto, dell'University College London Eastman Dental Institute nel Regno Unito.
"Ricerche precedenti suggeriscono una connessione tra parodontite e ipertensione e che il trattamento odontoiatrico potrebbe migliorare la pressione sanguigna, ma ad oggi i risultati sono inconcludenti", aggiunge il prof. D'Aiuto.
La revisione trova un'associazione lineare
I ricercatori hanno esaminato e analizzato le prove presentate da 81 studi di 26 paesi. La ricerca ha suggerito che la pressione arteriosa media tende ad essere significativamente più alta negli individui con parodontite.
Più specificamente, la pressione sanguigna sistolica (pressione durante i battiti cardiaci) e la pressione sanguigna diastolica (pressione tra i battiti cardiaci) erano 4,5 millimetri di mercurio (mm Hg) e 2 mm Hg più alte, rispettivamente, tra quelli con malattie gengivali rispetto a quelli senza.
“Le differenze non sono trascurabili. Un aumento medio della pressione sanguigna di 5 mm Hg sarebbe collegato a un aumento del 25% del rischio di morte per infarto o ictus ", sottolinea l'autore principale Eva Munoz Aguilera, Ph.D.
Inoltre, i ricercatori hanno identificato un'associazione tra parodontite da moderata a grave e un rischio superiore del 22% di ipertensione, mentre hanno collegato la parodontite grave a un rischio maggiore del 49% di questo problema.
"Abbiamo osservato un'associazione lineare: più grave è la parodontite, maggiore è la probabilità di ipertensione", osserva il prof. D'Aiuto. "I risultati suggeriscono che i pazienti con malattie gengivali dovrebbero essere informati del loro rischio e dare consigli sui cambiamenti dello stile di vita per prevenire l'ipertensione, come l'esercizio e una dieta sana", aggiunge.
I ricercatori volevano anche vedere se c'erano prove di una correlazione tra il trattamento della parodontite e una riduzione della pressione sanguigna.
Le prove su questo problema rimangono inconcludenti, osserva il team, poiché solo cinque dei 12 studi interventistici inclusi nella revisione hanno rilevato che il trattamento delle malattie gengivali sembrava provocare una diminuzione della pressione sanguigna.
“Sembra esserci un continuum tra salute orale e pressione sanguigna, che esiste negli stati sani e malati. Le prove che suggeriscono che la terapia parodontale potrebbe ridurre la pressione sanguigna rimangono inconcludenti ", afferma il Prof. D'Aiuto.
“In quasi tutti gli studi di intervento, la pressione sanguigna non era il risultato primario. Sono necessari studi randomizzati per determinare l'impatto della terapia parodontale sulla pressione sanguigna ", prosegue il ricercatore senior.
L'infiammazione è l'anello mancante?
I ricercatori ritengono che l'infiammazione possa essere al centro dell'intrigante legame tra salute orale e cardiovascolare. I batteri orali responsabili delle malattie gengivali potrebbero, ipotizzano, innescare questa infiammazione, che a sua volta potrebbe rendere più probabile l'ipertensione.
Altre possibili spiegazioni potrebbero essere la presenza di alcuni tratti genetici o l'esposizione a fattori di rischio comuni sia alla parodontite che all'ipertensione, come l'abitudine al fumo o l'obesità.
“In molti paesi del mondo, la salute orale non viene controllata regolarmente e le malattie gengivali rimangono non trattate per molti anni. L'ipotesi è che questa situazione di infiammazione orale e sistemica e di risposta ai batteri si accumuli sopra i fattori di rischio esistenti ".
Prof. Francesco D'Aiuto
Inoltre, spiega il Prof.D’Aiuto, sebbene finora si sia ipotizzato che la parodontite possa essere un fattore di rischio per l'ipertensione, la relazione potrebbe anche esistere al contrario: l'ipertensione potrebbe essere un fattore di rischio per le malattie gengivali.
“Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare se i pazienti con pressione alta hanno una maggiore probabilità di malattie gengivali. Sembra prudente fornire consigli sulla salute orale a chi soffre di ipertensione ”, osserva il ricercatore senior.
