Usi e tipi di catetere urinario
Un catetere urinario è un tubo flessibile per drenare l'urina dalla vescica. Potrebbe essere necessario che una persona utilizzi un catetere urinario se ha difficoltà a urinare naturalmente.
Questo articolo delinea i diversi tipi di catetere urinario e fornisce consigli su come evitare gli effetti collaterali.
Utilizza
Un medico può raccomandare un catetere urinario a una persona che ha difficoltà durante la minzione. I motivi per aver bisogno di un catetere possono includere:
- un blocco nell'uretra, che è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica
- lesioni all'uretra
- un ingrossamento della prostata nei maschi
- difetti alla nascita che interessano le vie urinarie
- calcoli ai reni, all'uretere o alla vescica
- debolezza della vescica o danni ai nervi
- tumori all'interno delle vie urinarie o degli organi riproduttivi
Un operatore sanitario può anche inserire un catetere urinario:
- misurare accuratamente la produzione di urina nelle persone in condizioni critiche
- drenare la vescica prima, durante o dopo un intervento chirurgico
- durante il parto, per drenare la vescica femminile dopo un'anestesia epidurale
- per somministrare farmaci direttamente nella vescica di una persona
- per il trattamento di una persona con incontinenza urinaria se altri trattamenti non hanno avuto successo
Catetere intermittente
Il catetere intermittente, o un catetere standard, è un tubo sottile e flessibile che una persona inserisce temporaneamente nella vescica attraverso l'uretra.
L'estremità esterna del tubo può essere lasciata aperta, consentendo all'urina di defluire in un recipiente. Un'altra opzione è collegare il tubo a una sacca di drenaggio esterna, che raccoglie l'urina.
Cosa aspettarsi
Una volta che una persona ha svuotato la vescica, deve rimuovere il catetere. È necessario rimuovere il vecchio catetere e inserirne uno nuovo più volte al giorno per svuotare la vescica.
Un operatore sanitario insegnerà alla persona come farlo correttamente.
Effetti collaterali
I cateteri intermittenti sono solitamente prelubrificati per ridurre il disagio durante l'inserimento.
Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono un potenziale effetto collaterale comune dell'utilizzo di un catetere intermittente. Il rischio di sviluppare una IVU aumenta con l'uso a lungo termine del catetere.
Secondo il dottor Tomas L. Griebling, professore di urologia presso l'Università del Kansas, i cateteri intermittenti hanno meno probabilità di causare infezioni rispetto ai cateteri permanenti.
Altri possibili effetti collaterali dell'utilizzo di cateteri intermittenti includono:
- Ematuria. Questa è la presenza di globuli rossi nelle urine, che possono far apparire l'urina rossa o marrone. L'ematuria è comune quando una persona inizia per la prima volta a utilizzare un catetere intermittente, ma un'ematuria persistente può indicare una IVU.
- Calcoli vescicali. Questi sono comuni nelle persone che usano un catetere intermittente a lungo termine.
- Stenosi uretrali. Questo è un restringimento dell'uretra che può derivare da traumi ripetuti. Le persone che inseriscono ripetutamente i propri cateteri intermittenti per molti mesi hanno un rischio maggiore di stenosi uretrali.
Cateteri a permanenza
Un catetere a permanenza è simile a un catetere intermittente ma rimane in posizione per un periodo di giorni o settimane.
Un'estremità del catetere a permanenza ha un palloncino sgonfio attaccato.Un operatore sanitario inserirà questa estremità nella vescica e quindi gonfierà il palloncino con acqua sterile per mantenere il catetere in posizione.
Esistono due tipi principali di catetere a permanenza, che hanno diverse tecniche di inserimento:
- Catetere uretrale. Chiamato anche catetere di Foley, il medico inserisce questo tipo attraverso l'uretra di una persona.
- Catetere sovrapubico. Un medico inserirà chirurgicamente il catetere sovrapubico attraverso un piccolo foro pochi centimetri sotto l'ombelico. Questa operazione verrà eseguita in ospedale mentre la persona è sotto anestesia locale o leggera.
Cosa aspettarsi
I cateteri a permanenza in genere drenano in una sacca di raccolta. Una persona può legare la borsa alla parte interna della coscia o fissarla a un supporto in una posizione più bassa della vescica.
È importante svuotare una sacca di drenaggio prima che si riempia. Per la maggior parte delle persone, ciò significa svuotare la borsa ogni 2-4 ore. Una persona dovrebbe anche attaccare una sacca di drenaggio pulita e inutilizzata due volte al giorno e attaccare una borsa più grande di notte.
Alcuni cateteri a permanenza utilizzano una valvola invece di una sacca. Mantenere la valvola chiusa consente il riempimento della vescica.
Una persona può quindi aprire la valvola per svuotare la vescica e drenare l'urina in un recipiente. Alcune persone lo trovano più conveniente rispetto all'utilizzo di una sacca di drenaggio.
Effetti collaterali
Molte persone trovano i cateteri sovrapubici più comodi dei cateteri uretrali. Hanno anche meno probabilità di causare un'infezione rispetto a un catetere uretrale.
Tuttavia, entrambi i tipi di catetere a permanenza possono causare i seguenti effetti collaterali:
Spasmi vescicali
È abbastanza comune che le persone con cateteri a permanenza sperimentino spasmi vescicali. Ciò si verifica quando la vescica tenta di far fuoriuscire la sezione del palloncino del catetere. Un medico può prescrivere farmaci per ridurre la frequenza e l'intensità di questi spasmi.
Blocchi
Le persone con un catetere a permanenza possono notare detriti nel tubo del catetere. Sebbene normali, questi depositi minerali a volte possono bloccare il catetere e impedire il drenaggio.
È essenziale che una persona informi immediatamente un operatore sanitario se il catetere si blocca o se sta trasmettendo coaguli di sangue o detriti di grandi dimensioni.
Dolore e disagio
L'uso a lungo termine del catetere a permanenza può causare dolore e disagio. È importante discuterne con un medico, che sarà in grado di fornire o consigliare un adeguato sollievo dal dolore.
Cateteri esterni
Alcuni maschi hanno la possibilità di utilizzare un catetere esterno. Questo è un dispositivo simile a un preservativo che si adatta al pene. Un tubo attaccato al catetere raccoglie l'urina in una sacca di drenaggio.
I medici di solito raccomandano cateteri esterni per i maschi con incontinenza che non presentano blocchi o ritenzione urinaria e possono utilizzare il catetere da soli.
Cosa aspettarsi
Poiché i cateteri esterni non entrano nell'uretra, tendono a causare pochissimo disagio. Rispetto ai cateteri a permanenza, è anche meno probabile che causino un UTI.
Sebbene esistano cateteri esterni per le donne, sono rari in ambienti clinici a causa delle preoccupazioni sulla loro sicurezza ed efficacia.
Questi cateteri sono generalmente poveri nel raccogliere l'urina e possono causare danni alla pelle circostante e alla mucosa vaginale.
Effetti collaterali
I cateteri esterni sono solo per uso a breve termine. L'uso a lungo termine aumenta il rischio di:
- UTI
- danno al pene dovuto all'attrito con il dispositivo simile al preservativo
- un blocco nell'uretra
Vivere con un catetere
Alcune persone potrebbero trovare inizialmente difficile e scomodo vivere con un catetere. Tuttavia, man mano che le persone si abituano al catetere, generalmente scoprono che ha un impatto minore sulla loro vita quotidiana.
Questa sezione fornisce suggerimenti su come prevenire e superare alcune delle possibili complicazioni dell'uso del catetere.
Prevenire le infezioni
Lo svantaggio principale dell'utilizzo di un catetere è che può consentire a determinati batteri di entrare nel corpo e causare infezioni.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i cateteri urinari sono responsabili di circa il 75% delle infezioni del tratto urinario che le persone acquisiscono in ospedale. Il rischio di infezione è massimo quando si utilizza un catetere a permanenza.
I medici si riferiscono a una UTI che risulta dall'uso del catetere come UTI associata a catetere (CAUTI). I sintomi di un CAUTI possono includere:
- dolore nell'addome inferiore o nella zona inguinale
- alta temperatura
- una sensazione di bruciore durante la minzione
- minzione più frequente
Una persona può ridurre il rischio di sviluppare una CAUTI:
- lavarsi accuratamente le mani con acqua calda e sapone prima e dopo aver toccato l'attrezzatura del catetere
- mantenere pulita la pelle intorno all'ingresso del catetere lavandola con acqua e sapone neutro due volte al giorno
- assicurandosi che le sacche per la raccolta delle urine siano mantenute al di sotto del livello della vescica, poiché ciò contribuirà a prevenire i blocchi
- non sdraiato sul catetere, in quanto ciò può impedire il flusso di urina attraverso il tubo
- assicurandosi che non ci siano torsioni o attorcigliamenti nel tubo, poiché i blocchi possono aumentare il rischio di infezione
- mantenersi idratati bevendo uno o due bicchieri di liquido ogni 2 ore
Altre attività
È possibile che una persona che utilizza un catetere urinario svolga la maggior parte delle sue normali attività. Un medico consiglierà quando è sicuro per una persona riprendere a lavorare, fare esercizio o fare sesso.
Molte persone che usano un catetere sono preoccupate per l'effetto che potrebbe avere sulla loro vita sessuale. In generale, tuttavia, le persone con un catetere intermittente o sovrapubico possono fare sesso normalmente. Quelli con un catetere uretrale possono trovare il sesso più difficile, ma è ancora possibile.
I maschi che usano un catetere esterno di solito possono rimuovere la guaina durante il sesso o posizionare un preservativo standard sopra di essa. In alcuni casi, è possibile rimuovere temporaneamente il tubo e la sacca di drenaggio.
Le persone che usano una sacca di drenaggio con il loro catetere potrebbero voler parlare con il proprio medico della possibilità di passare a un sistema valvolare. Questo può rendere il sesso più facile e più comodo.
Sommario
Un catetere urinario è un aiuto importante per le persone che hanno difficoltà a urinare. Sono disponibili diversi tipi diversi e una persona dovrebbe parlare con il proprio medico del tipo più adatto alle proprie esigenze.
Una complicanza comune dell'utilizzo di qualsiasi tipo di catetere è un aumento del rischio di infezioni del tratto urinario. Tuttavia, una persona può ridurre questo rischio praticando una buona igiene personale e cura del catetere, nonché imparando a utilizzare correttamente l'attrezzatura.
Le persone dovrebbero considerare di parlare con un medico se avvertono dolore o disagio persistente associato al catetere. Possono offrire consigli su come rendere più confortevole la convivenza con un catetere.
