Morte per malattie cardiache: "ipertensione da camice bianco" può raddoppiare il rischio
Una nuova ricerca suggerisce che l '"ipertensione da camice bianco" non trattata può essere un importante fattore di rischio per le malattie cardiache e la morte correlata alle malattie cardiache.
L'ipertensione da camice bianco descrive un disturbo in cui una persona sviluppa la pressione alta solo in presenza di medici.
Alcuni medici e ricercatori ritengono che l'ipertensione da camice bianco sia un segno di ansia sottostante. Altri, invece, pensano che possa precedere e contribuire allo sviluppo dell'ipertensione vera e propria.
Negli Stati Uniti, più di 100 milioni di persone convivono con la pressione alta o ipertensione, che è una causa di infarto e ictus.
Gli esperti definiscono la pressione alta come una lettura superiore di almeno 130 millimetri di mercurio (mm Hg) o una lettura inferiore di 80 mm Hg o superiore.
Una nuova ricerca rileva che l'ipertensione da camice bianco è di per sé un fattore di rischio significativo per malattie cardiache e morte cardiovascolare, proprio come l'ipertensione.
In particolare, l'ipertensione da camice bianco non trattata può aumentare il rischio di morire di malattie cardiache di oltre il 100%, secondo un nuovo documento che il Annali di medicina interna pubblicato di recente.
Il dottor Jordana B. Cohen, che è un assistente professore nella divisione di elettroliti renali e ipertensione presso la University of Pennsylvania School of Medicine di Philadelphia, è l'autore principale della ricerca.
“Gli studi suggeriscono che circa un adulto su cinque può soffrire di ipertensione da camice bianco. I nostri risultati sottolineano l'importanza di identificare le persone con questa condizione. "
Dott.ssa Jordana B. Cohen
Il rischio di morte cardiovascolare è raddoppiato
Il dottor Cohen e colleghi hanno condotto una meta-analisi di 27 studi osservazionali, che includevano più di 60.000 partecipanti in totale. Ciascuno degli studi ha esaminato i rischi per la salute correlati all'ipertensione da camice bianco e ha avuto un periodo di follow-up di almeno 3 anni.
Due ricercatori hanno estratto in modo indipendente i dati da questi studi e ne hanno valutato la qualità.
I ricercatori hanno scoperto che i partecipanti che avevano ipertensione da camice bianco non trattata avevano il 36% in più di probabilità di avere malattie cardiache, il 33% in più di probabilità di morire prematuramente per qualsiasi causa e il 109% in più di morire di malattie cardiache.
L'effetto camice bianco trattato, tuttavia, non era correlato a un rischio cardiovascolare più elevato. Il dottor Cohen e colleghi concludono:
“Non trattata [ipertensione da camice bianco], ma non trattata [effetto camice bianco], è associata ad un aumentato rischio di eventi cardiovascolari e mortalità per tutte le cause. Il monitoraggio [della pressione sanguigna] fuori sede è fondamentale nella diagnosi e nella gestione dell'ipertensione ".
"Riteniamo che gli individui con ipertensione isolata in ufficio - coloro che non stanno assumendo farmaci per la pressione sanguigna - debbano essere attentamente monitorati per il passaggio all'ipertensione sostenuta o alla pressione sanguigna elevata sia a casa che nello studio del medico", sottolinea il dott.
Continua aggiungendo che questa “urgente necessità” di un monitoraggio costante è una preoccupazione “a livello nazionale”, così come lo sono i cambiamenti nello stile di vita che le persone dovrebbero apportare per una migliore salute cardiovascolare.
"Allo stesso tempo, consigliamo alle persone con ipertensione da camice bianco non trattata di impegnarsi in modifiche dello stile di vita, tra cui smettere di fumare, ridurre l'assunzione di alcol e migliorare la loro dieta e il regime di esercizio".
"Chiediamo inoltre ai fornitori di non trattare eccessivamente le persone con ipertensione da camice bianco che sono già in terapia per la pressione sanguigna, poiché ciò potrebbe portare a pressioni sanguigne pericolosamente basse al di fuori dello studio e ad effetti collaterali non necessari dei farmaci", conclude il dott.
Infine, gli autori sottolineano anche alcuni limiti della loro analisi, rilevando il numero insufficiente di studi che hanno valutato gli esiti cardiaci isolati. Inoltre, gli studi non contenevano informazioni sufficienti sulla razza e l'etnia dei partecipanti.
