Psoriasi: il trattamento laser XTRAC può aiutare?
Il laser XTRAC è un tipo di laser ad eccimeri che utilizza la luce ultravioletta per trattare molte forme di psoriasi.
La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato XTRAC per il trattamento della psoriasi e di altre condizioni che causano sintomi nella pelle. Può aiutare a ridurre la comparsa di chiazze di psoriasi.
Non è un trattamento di prima linea per la psoriasi, ma ci sono prove che suggeriscono che può aiutare a ridurre o rimuovere i sintomi della pelle.
Cos'è il laser XTRAC?
Le persone con psoriasi hanno utilizzato a lungo la terapia della luce, o la fototerapia, per ridurre i sintomi e migliorare i razzi più rapidamente.
Il laser ad eccimeri, di cui XTRAC è un marchio, funziona a una lunghezza d'onda di 308 nanometri e utilizza gli stessi principi della fototerapia ma con risultati più rapidi. Il laser utilizza una forma altamente concentrata di luce ultravioletta (UV) B per attaccare il DNA dei linfociti T.
I linfociti T sono un tipo di globuli bianchi che svolgono un ruolo nell'immunità. Gli scienziati ritengono che nella psoriasi ci sia un problema del sistema immunitario che coinvolge le cellule T, con conseguenti cambiamenti nella crescita della pelle e nello sviluppo delle placche.
Il laser funziona attraverso vari meccanismi per migliorare l'aspetto delle placche che caratterizzano la psoriasi. Uno di questi meccanismi sembra influenzare il sistema immunitario, comprese le cellule T.
I risultati di una revisione del 2016 suggeriscono che ricevere un trattamento laser ad eccimeri due volte a settimana per 12 settimane potrebbe migliorare i sintomi nella psoriasi delle unghie, del cuoio capelluto e del palmo.
Nelle sezioni seguenti, trattiamo i rischi e i benefici della terapia laser XTRAC.
Capire il trattamento
La psoriasi è una condizione infiammatoria cronica che comporta una disregolazione nel sistema immunitario che presenta cambiamenti della pelle e altri sintomi. Non esiste una cura, ma il trattamento può aiutare una persona a gestire e migliorare i propri sintomi.
Il laser XTRAC può migliorare i sintomi, ma non può trattare la condizione sottostante che li causa.
Per questo motivo, una persona dovrà continuare il trattamento finché c'è un coinvolgimento della pelle. La psoriasi comporta riacutizzazioni (periodi di peggioramento dei sintomi) e remissione (periodi in cui si attenuano).
XTRAC può aiutare a migliorare i sintomi correlati alla pelle, ma possono ripresentarsi quando si verifica un'altra riacutizzazione. Detto questo, il trattamento con eccimeri XTRAC può aiutare a ridurre la durata di una riacutizzazione.
Quali tipi di psoriasi può trattare?
XTRAC può trattare diverse forme di psoriasi, ma è più utile quando colpisce solo piccole aree del corpo.
I dati sul dosaggio corretto sono limitati. Può dipendere dal tipo di psoriasi di una persona, dalla gravità dei sintomi, dal tipo di pelle e dallo spessore di eventuali lesioni.
La ricerca sull'efficacia dei laser ad eccimeri è stata per lo più di supporto. Ad esempio, una revisione del 2016 ha rilevato che quando 13 persone con psoriasi del cuoio capelluto hanno ricevuto un trattamento con laser ad eccimeri su un lato della testa due volte a settimana per 15 settimane, i sintomi sono migliorati in modo significativo.
Quando 42 persone con psoriasi ungueale hanno subito un trattamento laser ad eccimeri due volte a settimana per 12 settimane, il 38% ha visto un miglioramento del 50% o più.
Nella ricerca che coinvolge persone con psoriasi pustolosa palmo-plantare, che può rendere difficile l'uso di mani e piedi, il 64% dei partecipanti sottoposti a terapia laser ad eccimeri ha riscontrato un miglioramento del 70% o più.
Le persone possono anche utilizzare la terapia laser XTRAC insieme ad altri trattamenti, come lo spray al propionato di clobetasolo e l'unguento al calcipotriene, che sono trattamenti topici.
In uno studio che ha coinvolto 30 persone, l'83% ha visto miglioramenti significativi dopo aver subito un trattamento laser due volte a settimana e alternando il trattamento topico con clobetasol e calcipotriene due volte al giorno per 12 settimane. I due trattamenti sembravano lavorare insieme per fornire un vantaggio extra.
Benefici
La psoriasi può innescare fastidiosi cambiamenti della pelle che possono causare sentimenti di autocoscienza. Trovare un trattamento efficace può aiutare a migliorare sia il benessere fisico che la qualità della vita di una persona con psoriasi.
Il laser XTRAC agisce direttamente sui sintomi più visibili della psoriasi, riducendo spesso in modo significativo la gravità e la durata di una riacutizzazione.
Altri vantaggi includono:
Risultati rapidi e visibili: i laser ad eccimeri possono migliorare l'aspetto delle placche della psoriasi in modo rapido ed efficace.
Un trattamento alternativo: alcune persone preferiscono non usare altri farmaci per la psoriasi o scoprono di non poter tollerare gli effetti collaterali. Altri possono avere aree ostinate che potrebbero non migliorare con la terapia topica e invece potrebbero rispondere all'aggiunta di un laser ad eccimeri.
Relativamente ben tollerato: gli effetti collaterali dei laser ad eccimeri tendono ad essere minimi e il trattamento di solito non è doloroso.
Nessun recupero necessario: i laser ad eccimeri possono colpire aree specifiche, il che aiuta a prevenire danni alla pelle che la psoriasi non influisce.
Bassa esposizione ai raggi UV: la fototerapia tradizionale prevede l'esposizione di ampie aree della pelle alla luce UV. La terapia laser ad eccimeri può mirare a un'area precisa, riducendo il rischio per altre parti del corpo.
Rischi
Ci sono alcuni rischi associati a questo tipo di trattamento:
Tempo
Una persona deve ripetere il trattamento affinché sia efficace e questo può richiedere tempo. Lesioni ostinate o estese possono richiedere più tempo per migliorare.
Costo
Alcuni piani assicurativi possono coprire il trattamento laser ad eccimeri, ma i requisiti variano. Una persona potrebbe dover provare prima altri trattamenti e spesso deve soddisfare una franchigia o pagare un pagamento anticipato. Il costo dipenderà in gran parte dal piano assicurativo di una persona.
Disagio
Il trattamento con laser ad eccimeri è abbastanza indolore, ma alcune persone avvertono bruciore o sensazione di caldo durante la procedura.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali tendono ad essere minimi, soprattutto rispetto a farmaci come steroidi e biologici. Tuttavia, possono includere:
- arrossamento (nella pelle chiara) o viola (nella pelle scura)
- vesciche
- dolore temporaneo
- cambiamenti di pigmentazione
Se si formano vesciche, una persona dovrebbe lasciarle asciugare e non farle scoppiare. La pelle trattata può essere infettata, ma questo è raro.
Una persona continuerà normalmente a usare i suoi farmaci regolari insieme al trattamento laser, ma dovrebbe parlare con il proprio medico prima di sottoporsi al trattamento.
Altre opzioni di fototerapia
Il laser XTRAC non è l'unico trattamento basato sulla fototerapia per la psoriasi. Per alcune forme di psoriasi, in particolare la psoriasi delle unghie, il trattamento con laser a colorante pulsato (PDL) può essere un'opzione migliore, secondo uno studio del 2014.
Il trattamento PDL utilizza un dispositivo riempito con molecole di pigmento. La luce del dispositivo fa sì che queste molecole emettano radiazioni. Il trattamento PDL prende di mira sostanze specifiche, che assorbono selettivamente l'energia dal laser. Questo produce calore, che distrugge i tessuti malati.
Questo trattamento è generalmente sicuro, ma possono verificarsi lesioni della pelle se la pelle sana assorbe le radiazioni. Gli effetti collaterali includono lividi, infezioni e altre lesioni della pelle.
Altre terapie leggere che possono aiutare includono:
- trattamento con luce blu a lungo termine, privo di raggi UV
- fototerapia con luce visibile accanto all'estratto orale di Curcuma longa
Una persona dovrebbe parlare con il proprio medico prima di assumere qualsiasi integratore a base di erbe e cercare solo un trattamento leggero da un professionista qualificato.
Le persone con psoriasi dovrebbero valutare questi rischi rispetto ai potenziali benefici mentre confrontano la potenziale efficacia delle diverse opzioni di trattamento.
Altri trattamenti per la psoriasi
Non esiste una cura per la psoriasi, ma un trattamento appropriato può spesso portare a lunghi periodi di remissione.
La combinazione di due o più terapie può offrire ulteriore sollievo. Altri trattamenti da provare includono:
Farmaci biologici: i farmaci biologici sembrano funzionare prendendo di mira la disregolazione nel sistema immunitario che si verifica nella psoriasi. Aiutano a ridurre i razzi e a migliorare i sintomi, ma possono avere effetti negativi. Una persona di solito li prende come iniezione o infusione, di solito nell'ambulatorio del medico ma a volte a casa.
Farmaci sistemici: ciclosporina, metotrexato e retinoidi orali sono alcuni esempi. Questi possono migliorare i sintomi, ma possono anche avere effetti negativi.
Rimedi topici: i trattamenti che una persona può applicare direttamente sulla pelle includono corticosteroidi e vitamina D.
Prevenzione
Una persona potrebbe anche voler provare alcuni metodi di prevenzione e rimedi casalinghi, come:
Evitare i trigger noti: ove possibile, può aiutare a evitare lo stress, il fumo, l'alcol e alcuni cibi. Potrebbe anche valere la pena evitare alcuni farmaci e lavorare per ridurre il rischio di infezioni.
Provare rimedi complementari e alternativi: il Centro nazionale per la salute complementare e integrativa suggerisce che gli integratori alimentari e le medicine a base di erbe, come l'olio di pesce e Mahonia aquifolium, posso aiutare.
Tuttavia, sono necessarie ulteriori prove per confermare la loro efficacia e i benefici a lungo termine. Un individuo dovrebbe chiedere al proprio medico o dermatologo prima di iniziare a prendere integratori a base di erbe.
Alcune persone con psoriasi seguono diete speciali, ma non ci sono prove che suggeriscano che una dieta sia migliore di un'altra per la psoriasi.
prospettiva
La terapia della luce, compreso il trattamento con un laser ad eccimeri XTRAC, può aiutare a ridurre i sintomi della psoriasi.
Tuttavia, una persona dovrebbe parlare con il proprio medico per verificare che questo trattamento sia appropriato.
Q:
Se vado per un trattamento laser, quanto tempo ci vorrà e cosa dovrei indossare? Posso farlo durante la pausa pranzo?
UN:
La durata del trattamento dipende dall'area del corpo che ne ha bisogno. La procedura stessa è relativamente breve, a volte solo pochi minuti, soprattutto se coinvolge solo una piccola area del corpo.
È meglio verificare prima con l'ufficio dermatologico che esegue il trattamento laser per comprendere il loro protocollo.
Pianifica di indossare indumenti che proteggano l'area della pelle trattata dall'eccessiva esposizione al sole quando esci dall'ufficio.
Prima dell'appuntamento, non applicare nulla sulle aree della pelle che verranno prese di mira dalla procedura.
Potrebbe essere possibile ricevere il trattamento durante una pausa pranzo, ma un appuntamento può comportare fattori che richiedono molto tempo oltre al trattamento effettivo, quindi chiedi in anticipo all'ufficio e pianifica di conseguenza.
Owen Kramer, MD Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
