Cosa sono la gastrite e la duodenite?
Includiamo prodotti che riteniamo utili per i nostri lettori. Se acquisti tramite link in questa pagina, potremmo guadagnare una piccola commissione. Ecco il nostro processo.
Nell'aprile 2020, il Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto che tutte le forme di ranitidina (Zantac) da prescrizione e da banco (OTC) fossero rimosse dal mercato statunitense. Hanno formulato questa raccomandazione perché livelli inaccettabili di NDMA, un probabile cancerogeno (o sostanza chimica cancerogena), erano presenti in alcuni prodotti a base di ranitidina. Le persone che assumono ranitidina su prescrizione dovrebbero parlare con il proprio medico di opzioni alternative sicure prima di interrompere il farmaco. Le persone che assumono ranitidina da banco dovrebbero interrompere l'assunzione del farmaco e parlare con il proprio medico di opzioni alternative. Invece di portare i prodotti a base di ranitidina inutilizzati a un sito di ritiro di farmaci, una persona dovrebbe smaltirli secondo le istruzioni del prodotto o seguendo le indicazioni della FDA guida.
Gastrite e duodenite colpiscono entrambe il tratto digerente e condividono le stesse cause, tra cui Helicobacter pylori infezione. La gastrite è un'infiammazione del rivestimento dello stomaco, mentre la duodenite è un'infiammazione del rivestimento dell'intestino tenue superiore, chiamato duodeno.
Lo stomaco e il duodeno sono vicini l'uno all'altro nel corpo e molti fattori li influenzano in modi comparabili. Oltre ad avere le stesse cause, le condizioni condividono trattamenti simili.
Può essere difficile affrontare i sintomi di gastrite e duodenite, che spesso sono fastidiosi. Tuttavia, la maggior parte dei casi non causa complicazioni gravi o a lungo termine ed entrambe le condizioni sono generalmente facili da curare.
Sintomi
Alcuni casi di gastrite e duodenite non causano sintomi e i medici possono trovare e diagnosticare il problema solo mentre cercano altri disturbi digestivi.
Quando i disturbi causano sintomi, questi possono variare da persona a persona. I sintomi tipici possono includere:
- una dolorosa sensazione di bruciore allo stomaco
- nausea
- vomito
- indigestione
- sensazione di sazietà quando lo stomaco è vuoto o dopo aver mangiato una piccola quantità di cibo
In alcune persone, il dolore allo stomaco si diffonderà alla schiena o al basso addome.
A volte possono verificarsi sintomi più gravi, come emorragie interne. Ciò può rendere le feci appiccicose e di colore marrone scuro o nero molto scuro. Potrebbe anche produrre un vomito granuloso e grosso che ricorda i fondi di caffè bagnati.
Chiunque soffra di sintomi di emorragia interna dovrebbe cercare cure mediche immediate.
Sia la gastrite che la duodenite possono colpire persone di tutte le età in qualsiasi momento. Entrambe le condizioni possono essere acute o croniche.
Un caso acuto di gastrite o duodenite si manifesta rapidamente e dura per un breve periodo prima di andare via. L'infiammazione cronica in questa regione del corpo tende a progredire più lentamente e durare per periodi più lunghi, a volte mesi o addirittura anni.
La gastrite condivide alcune somiglianze con le ulcere peptiche, che causano anche l'infiammazione del rivestimento dello stomaco. Mentre la gastrite è un'infiammazione generale, un'ulcera è una specifica chiazza erosa del rivestimento dello stomaco.
Le due condizioni hanno molti sintomi in comune, ma è molto più probabile che si verifichi un dolore intenso e localizzato con un'ulcera. Un'ulcera peptica comporta anche un rischio maggiore di sanguinamento e cancro e può portare alla perforazione dello stomaco. I medici utilizzano una varietà di tecniche per diagnosticare ciascuna delle condizioni, che richiederanno diversi metodi di trattamento.
Cause
Una delle cause più comuni di infiammazione del tratto digerente è un'infezione dei batteri H. pylori. Questi batteri sono spesso presenti nel sistema digerente e di solito sono innocui. Tuttavia, se crescono senza controllo, possono assumere parti dell'intestino o dello stomaco e causare infiammazione e altri sintomi.
Un'altra causa comune di gastrite e duodenite è l'uso a lungo termine di alcuni farmaci, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci includono:
- ibuprofene (Advil e Motrin)
- naprossene (Aleve)
- aspirina a basso dosaggio (Bayer)
La malattia infiammatoria intestinale (IBD) può anche causare infiammazione allo stomaco o al duodeno. Un documento di ricerca del 2012 che esaminava i rapporti di un laboratorio ha rilevato che gastrite e duodenite non correlate a infezioni batteriche si sono verificate più spesso negli adulti e nei bambini con IBD. Forme specifiche di IBD, come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa, possono causare queste condizioni più frequentemente.
La celiachia è anche una causa comune di infiammazione del sistema digerente, in particolare del duodeno.
Altre possibili cause di gastrite e duodenite includono:
- consumo eccessivo di alcol
- fumo di tabacco pesante
- danno traumatico o lesione allo stomaco o all'intestino tenue
- recente intervento chirurgico allo stomaco o all'intestino tenue
- ingerire veleni
- reflusso biliare
- utilizzando una macchina per la respirazione
- alcuni trattamenti contro il cancro, come la chemioterapia e la radioterapia
Diagnosi
È probabile che i medici che sospettano gastrite o duodenite ordinino diversi test per verificare le cause sottostanti. Possono richiedere campioni di sangue o di feci per testare un H. pylori infezione.
Possono anche raccomandare un test del respiro, in cui il paziente consuma un liquido o una compressa e poi respira in una borsa. Il medico verificherà la presenza di gas di anidride carbonica extra nel respiro, che potrebbe significare un H. pylori infezione.
In alcuni casi, i medici possono eseguire un'endoscopia per acquisire immagini del rivestimento dello stomaco o del duodeno. Questa procedura prevede l'inserimento di un piccolo tubo, o endoscopio, con una telecamera all'estremità attraverso la bocca e giù nello stomaco e nell'intestino tenue per indagare su quest'area.
Un'endoscopia consente ai medici di verificare la presenza di segni di infiammazione, sanguinamento o ulcere peptiche, nonché eventuali tessuti anormali.
Durante l'endoscopia, il medico può anche eseguire una biopsia. Useranno un piccolo ago attaccato all'endoscopio per prelevare un campione di tessuto nello stomaco o nel duodeno. L'analisi di questi tessuti può aiutare i medici a fare una diagnosi.
Trattamento
Il trattamento sia per la gastrite che per la duodenite varia da persona a persona. Il successo di ogni trattamento e il tempo di recupero dipenderanno dalla causa sottostante e dal fatto che l'individuo possa o meno seguire il proprio piano di trattamento.
In caso di H. pylori infezione, i medici di solito raccomandano gli antibiotici come trattamento primario. Ciò può comportare uno o più farmaci e il trattamento potrebbe richiedere alcune settimane.
Indipendentemente dalla causa, è probabile che i medici raccomandino farmaci da prescrizione o da banco (OTC) per ridurre la produzione di acido nello stomaco e promuovere la guarigione.
Alcuni bloccanti dell'acido da banco possono aiutare a ridurre l'acido nel tratto digestivo e i medici prescrivono spesso inibitori della pompa protonica (PPI). Gli IPP agiscono bloccando le cellule che producono acido.
Alcune persone hanno bisogno di assumere PPI a lungo termine per aiutare a gestire le loro condizioni o prevenire la ricomparsa dei sintomi. Gli IPP includono omeprazolo (Prilosec) ed esomeprazolo (Nexium).
I medici possono anche raccomandare farmaci chiamati bloccanti dei recettori H2, soprattutto se la persona sta assumendo FANS a lungo termine ed è a rischio di altri problemi, comprese le ulcere. I bloccanti del recettore H2 agiscono anche sulle cellule dello stomaco per ridurre la produzione di acido. Ciò fornisce il tempo per la guarigione del tessuto danneggiato.
La famotidina (Pepcid) è un comune bloccante dei recettori H2.
Trattamenti a domicilio
I medici possono anche raccomandare alle persone di usare antiacidi da banco per gestire temporaneamente i loro sintomi. Questo può essere utile per le persone che soffrono di bruciore di stomaco o indigestione.
Gli antiacidi da banco includono il carbonato di calcio, che si trova in Tums e Rolaids, e l'idrossido di magnesio, che si trova in Milk of Magnesia e Rolaids.
Se il medico consiglia orari specifici per assumere questi farmaci, è fondamentale seguire le loro istruzioni. Gli antiacidi possono rendere difficile o impossibile per il corpo assorbire determinati farmaci. Pertanto, è meglio prendere sempre gli antiacidi separatamente dagli altri medicinali per evitare interazioni.
È anche essenziale notare che gli antiacidi da banco sono solo per uso occasionale. Chiunque soffra di sintomi, come indigestione o bruciore di stomaco, che richiedono antiacidi più di due volte a settimana dovrebbe consultare il proprio medico per una diagnosi completa.
Gli antiacidi sono disponibili per l'acquisto online.
Cambiamenti nello stile di vita
Molti medici consiglieranno cambiamenti nello stile di vita per ridurre l'infiammazione nell'intestino e curare la gastrite o la duodenite.
Evitare o limitare l'uso di alcol e tabacco può aiutare a ridurre l'infiammazione e promuovere la guarigione nell'intestino. Queste sostanze possono rendere più difficile la risoluzione del gonfiore.
Anche i FANS, l'aspirina e altri farmaci possono aumentare il rischio di danni all'intestino. Laddove questi farmaci sono la causa alla base della gastrite o della duodenite, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione per consentire al corpo di guarire.
Le persone che usano questi farmaci a lungo termine per gestire i sintomi di altre condizioni dovrebbero parlare con il proprio medico. Il medico può suggerire una dose più bassa o raccomandare altri farmaci che potrebbero ridurre il rischio di danni allo stomaco e all'intestino.
Se i medici scoprono che una persona è intollerante al glutine o ha la celiachia, l'individuo dovrà rimuovere il glutine dalla propria dieta per evitare una riacutizzazione infiammatoria.
Quando vedere un dottore
Se i sintomi non migliorano con l'uso del trattamento OTC, è meglio parlare con un medico.
Alcuni sintomi e complicazioni richiedono un'attenzione immediata, come ad esempio:
- forte dolore addominale insieme a sintomi regolari
- vomito che ricorda i fondi di caffè
- feci nere, simili a catrame
- febbre alta oltre ad altri sintomi
Senza trattamento, gastrite e duodenite possono portare ad altre complicazioni. Un H. pylori l'infezione può danneggiare le cellule nel tempo, portando a tessuto cicatriziale o possibile formazione di cancro. Chiunque non stia provando sollievo dal loro trattamento dovrebbe consultare un medico.
Quando le persone lavorano con i medici e aderiscono al loro piano di trattamento, le complicazioni non sono comuni. Gastrite e duodenite spesso rispondono bene al trattamento e guariscono senza problemi.
Q:
Gli alimenti o i programmi dietetici possono aiutare con gastrite e duodenite?
UN:
Le persone che soffrono regolarmente di gastrite o duodenite possono avere un allergene specifico o un fattore scatenante che causa l'infiammazione, come il glutine per i celiaci. Si consiglia vivamente di evitare cibi particolari che scatenano i sintomi.
Quando un'allergia non è la causa della gastrite o della duodenite, è meglio evitare cibi che agitano lo stomaco o apportano più acido. Questi includono alcol, succhi di frutta, cibi piccanti e cibi grassi, grassi e fritti. Gli alimenti a basso contenuto di grassi e acidità ma ricchi di fibre aiuteranno ad alleviare i sintomi.
Un medico dovrebbe esaminarti per fare una diagnosi accurata per prevenire danni più gravi allo stomaco. Possono anche determinare se i farmaci possono risolvere il problema o meno.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
