Tutto quello che devi sapere sulla pericardite
La pericardite è un'infiammazione del pericardio, la membrana simile a un sacco che contiene il cuore. Nella maggior parte dei casi, la malattia passerà senza trattamento.
In molti casi, la causa della pericardite non è nota, ma può essere infettiva o non infettiva ed è la malattia più comune del pericardio.
Questo Knowledge Center MNT L'articolo discuterà le cause e i sintomi della pericardite e gli interventi utilizzati per trattarla.
Fatti veloci sulla pericardite
Ecco alcuni punti chiave sulla pericardite. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono nell'articolo principale.
- La pericardite è un rigonfiamento del pericardio, un tessuto simile a un sacco che contiene il cuore.
- La condizione può avere una serie di cause, tra cui infezioni batteriche o virali, parassiti o funghi.
- Più comunemente, la pericardite è dovuta a un virus.
- I sintomi della pericardite includono palpitazioni, tosse secca e dolore alla spalla.
- In rari casi, la pericardite può cicatrizzare permanentemente il pericardio.
Cos'è la pericardite?
La pericardite è un'infiammazione del sacco pericardico.
La pericardite è un'infiammazione del pericardio. Il gonfiore provoca un dolore acuto poiché gli strati pericardici interessati si sfregano e si irritano.
In generale, la pericardite inizia rapidamente e non dura a lungo: questo è noto come pericardite acuta. Se la pericardite dura per un periodo più lungo, viene definita pericardite cronica.
La pericardite cronica è ulteriormente suddivisa in due categorie:
- Incessante: questo tipo si verifica entro 6 settimane dallo svezzamento del trattamento medico per la pericardite acuta.
- Intermittente: il tipo si verifica dopo 6 settimane di riduzione del trattamento medico per la pericardite acuta.
Alcuni medici suddividono ulteriormente la pericardite in cinque gruppi, a seconda del tipo di fluido che si accumula intorno al cuore:
- Sieroso: coinvolge un fluido chiaro, giallo e trasparente.
- Purulento: questo gruppo è identificato dalla presenza di pus bianco-giallo.
- Fibrinoso: questo gruppo è costituito da fibrina, un agente di coagulazione del sangue e leucociti, un tipo di globuli bianchi.
- Caseosa: la necrosi caseosa è una forma di morte cellulare. Il tessuto interessato sviluppa un aspetto simile al formaggio
- Emorragico: questo tipo coinvolge un fluido a base di sangue.
Sintomi
I sintomi della pericardite possono includere quanto segue:
- dolore acuto al petto, a volte centrale, altre volte a sinistra, che può diminuire di intensità quando si è seduti e ci si sporge in avanti
- palpitazioni
- mancanza di respiro, soprattutto quando si è sdraiati
- febbre minore
- debolezza generale
- gonfiore dell'addome o delle gambe
- una tosse
- dolore alla spalla
I sintomi sono molto simili a un attacco di cuore. È indispensabile consultare un medico se si avverte dolore al petto. Un medico può quindi escludere condizioni meno gravi e indagare sulla causa della pericardite.
Complicazioni
Se la pericardite non viene trattata, può peggiorare e diventare una condizione più grave.
Le complicanze della pericardite includono:
- Tamponamento cardiaco: se si accumula troppo liquido nel pericardio, può esercitare ulteriore pressione sul cuore, impedendogli di riempirsi di sangue. Ciò può causare un calo fatale della pressione sanguigna se non trattata
- Pericardite costrittiva: questo è un raro sottoprodotto della pericardite. La pericardite costrittiva comporta un ispessimento permanente e cicatrici del pericardio. Ciò provoca un indurimento dei tessuti e impedisce al cuore di funzionare correttamente, portando potenzialmente a gonfiore ai piedi e alle gambe e mancanza di respiro.
Cause
Il sacco pericardico, o pericardio, è costituito da due strati, separati da una piccola quantità di liquido. Questo fluido mantiene fluido il movimento tra le due membrane.
Se il pericardio si infetta e si gonfia, i due strati entreranno in contatto, provocando attrito.
In molti casi, non è possibile trovare la causa principale della pericardite. È quindi noto come pericardite idiopatica. Si presume che molti casi siano causati da infezioni virali che non possono essere rilevate.
I seguenti virus sono associati alla pericardite acuta:
- enterovirus, compreso il raffreddore comune e la meningite virale
- HIV
- febbre ghiandolare
- herpes simplex
- citomegalovirus
- adenovirus tra cui polmonite e bronchite
- influenza
- epatite C
La pericardite spesso arriva subito dopo un grave infarto. Si pensa che ciò sia dovuto all'irritazione dei muscoli cardiaci sottostanti. Allo stesso modo, la pericardite può verificarsi dopo un intervento chirurgico al cuore.
A volte, la pericardite si verifica settimane dopo un infarto o un'operazione. Questo è noto come sindrome di Dressler. In questo caso, è probabile che la causa sia autoimmune.
I ricercatori ritengono che il tessuto cardiaco morto entri nel sistema sanguigno e agisca come un antigene, innescando una reazione immunitaria. Il corpo reagisce erroneamente contro i tessuti del cuore e del pericardio.
Altre cause di pericardite includono:
- disturbi infiammatori sistemici, inclusi artrite reumatoide o lupus
- trauma
- insufficienza renale
- parassita
- radioterapia
- funghi, come istoplasmosi e Candida
- condizioni sottostanti, come l'AIDS, il cancro e la tubercolosi
- tiroide ipoattiva
- alcuni farmaci, tra cui penicillina, warfarin e fenitoina
Diagnosi
Inizialmente, un medico ascolterà il petto. Quando gli strati pericardici si sfregano, possono emettere un suono distintivo.
Verranno utilizzati ulteriori test per verificare se c'è stato un attacco di cuore, se il liquido si è accumulato nel sacco pericardico o se ci sono segni di infiammazione.
Possono essere utilizzati i seguenti strumenti diagnostici:
- Radiografia del torace: una radiografia mostrerà la forma del cuore, indicando se si è ingrandito a causa del fluido in eccesso.
- TC: una TC può produrre un'immagine più dettagliata del cuore rispetto ai raggi X standard ed escludere altri possibili problemi come coaguli polmonari e lacrime aortiche,
- Risonanza magnetica del cuore: utilizza onde radio e campi magnetici, questa tecnica crea un'immagine accurata della larghezza delle pareti del cuore
- Ecocardiogramma: crea un'immagine dettagliata del cuore utilizzando le onde sonore.
- Elettrocardiogramma (ECG): cerotti e fili vengono applicati al torace per misurare l'attività elettrica del cuore.
Trattamento
Il modo in cui viene trattata la pericardite dipende dalla sua gravità e dalle cause sottostanti. Nei casi più lievi, può essere scelto un corso di non azione poiché la malattia comunemente si risolve da sola.
Quando necessario, la prima linea di trattamento sono i farmaci.
Farmaci
Le opzioni di trattamento a base di farmaci includono:
- Farmaci antidolorifici da banco: senza prescrizione medica, i farmaci da banco, come l'aspirina o l'ibuprofene, possono alleviare gran parte del dolore e dell'infiammazione riscontrati nella pericardite. Se necessario, possono essere utilizzati anche antidolorifici su prescrizione.
- Colchicina (Colcrys): se la pericardite è particolarmente dolorosa o ricorrente, potrebbe essere prescritta la colchicina. Questo farmaco, che ha effetti antinfiammatori, può ridurre al minimo la durata e prevenire le recidive. Tuttavia, molte persone con condizioni esistenti, come malattie del fegato o dei reni, saranno sconsigliate di prenderlo. Gli effetti collaterali includono dolore addominale, vomito e diarrea.
- Corticosteroidi: se nessuna delle prime due opzioni ha funzionato, possono essere utilizzati corticosteroidi. Se gli steroidi vengono somministrati durante il primo attacco di pericardite, è più probabile che la persona con pericardite abbia una ricaduta. Per questo motivo sono l'ultimo porto di scalo. Gli effetti collaterali includono aumento di peso, sbalzi d'umore e aumento della sudorazione.
Altre procedure
Se i farmaci non sono efficaci, le opzioni chirurgiche includono:
- Pericardiocentesi: un piccolo tubo viene inserito nella cavità pericardica per drenare il liquido in eccesso. Il tubo potrebbe essere lasciato inserito per diversi giorni
- Pericardiectomia: se il pericardio è diventato particolarmente rigido e causa ulteriore stress al cuore, l'intero sacco potrebbe essere rimosso chirurgicamente. Questa è usata come ultima risorsa, poiché c'è un piccolo rischio che l'operazione provochi la morte.
Possono essere necessari da pochi giorni a pochi mesi per riprendersi. Tuttavia, la maggior parte delle persone si riprende completamente.
