Spitz nevi contro cancro: cosa devi sapere
Un nevo di Spitz è un tipo di crescita della pelle rara e non cancerosa che in genere colpisce le persone sotto i 35 anni.
Le escrescenze del nevo di Spitz, o Spitz nevi, una volta erano considerate un tipo di cancro della pelle.Da allora è stato dimostrato che sono benigni o non cancerosi e relativamente innocui.
Inizialmente si pensava anche che gli Spitz nevi si sviluppassero solo nei bambini. Sebbene il 70% dei casi si sviluppi in persone di età inferiore ai 20 anni, possono comparire in chiunque di qualsiasi età.
Sintomi
I tumori del nevo di Spitz sono spesso chiamati talpe o escrescenze di Spitz. Esistono diversi tipi e molte talpe di Spitz cambiano man mano che crescono.
Sebbene possano svilupparsi ovunque sul corpo, la maggior parte delle talpe di Spitz appare sul viso, sulla testa e sulla parte inferiore delle gambe.
Le talpe Spitz tendono a crescere rapidamente rispetto ad altre talpe. Variano in larghezza da pochi millimetri a centimetri.
Le talpe Spitz classiche sono spesso a forma di cupola e dal marrone rossastro al rosato, ma possono anche essere incolori.
Spesso, le talpe di Spitz che sono nere, blu o marrone chiaro hanno un bordo irregolare e sono chiamate talpe di Spitz pigmentate.
Si ritiene che le talpe di Spitz pigmentate rappresentino circa il 10 percento di tutti i classici nevi di Spitz.
Nella maggior parte dei casi, gli Spitz nevi cambiano man mano che crescono, passando dalla forma classica a quella pigmentata prima di svanire.
Un nevo di Spitz spesso inizia di colore chiaro e rotondo e progredisce in una talpa di Spitz pigmentata.
Allo stesso modo, alcune talpe di Spitz pigmentate diventano rosse, rosa, color pelle o addirittura traslucide prima di scomparire lentamente.
Altre caratteristiche comuni delle talpe Spitz classiche e alcune pigmentate includono:
- crescita rapida, spesso fino a una larghezza inferiore a 6 millimetri (mm) in meno di 6 mesi, seguita da nessuna crescita
- margini chiari
- colore uniforme
- isolato ma raramente a grappolo
- sanguinamento e trasudazione di una scarica chiara
- prurito sopra o intorno alla talpa
- superficie liscia
- vasi sanguigni prominenti che ricordano punti rossi luminosi, cavatappi o forcine
In un piccolo numero di casi, le escrescenze del nevo di Spitz assomigliano a tumori cancerosi del melanoma. Questi sono chiamati tumori di Spitz atipici (AST).
Le caratteristiche comuni dei tumori di Spitz atipici includono:
- più grande di 1 centimetro (cm) di larghezza
- margini o bordi poco chiari e mal definiti
- colore irregolare e variabile
- aspetto squamoso, ruvido o traballante
- situato sul retro
- ferite aperte o crepe
Nevo di Spitz contro cancro
I nevi Spitz classici e pigmentati sono considerati innocui. Alcuni nevi Spitz alla fine scompaiono, di solito lasciando solo un'area temporanea di scolorimento.
Tuttavia, alcuni tumori di Spitz atipici sono stati collegati al melanoma. I ricercatori non sono sicuri di come si relazionano le condizioni.
Pochissimi tumori di Spitz atipici progrediscono verso il melanoma e portano a gravi rischi per la salute, specialmente se diagnosticati e trattati precocemente. Un nevo di Spitz sospetto viene solitamente rimosso da un medico mentre è ancora benigno.
Se un tumore di Spitz atipico diventa canceroso, viene chiamato melanoma di Spitzoide.
Se i medici non sono sicuri che un nevo di Spitz sia canceroso, ma mostra il potenziale per esserlo, la lesione viene chiamata tumore spitzoide di potenziale maligno incerto o STUMP.
Cause
Come con la maggior parte delle escrescenze, gli Spitz nevi si sviluppano a causa della sovrapproduzione e dell'accumulo di cellule, in questo caso, i melanociti della pelle.
I ricercatori non sono sicuri del motivo per cui alcune persone sviluppano escrescenze del nevo di Spitz e altre no, o perché alcune crescite progrediscono fino a diventare melanomi Spitzoid.
Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio che possono aumentare o influenzare le possibilità di sviluppare melanomi di Spitz nevi e Spitzoid.
I fattori di rischio per Spitz nevi includono:
- essere di carnagione chiara o incline alle scottature
- ripetere la storia di scottature solari o gravi ustioni
- pubertà, soprattutto per le femmine
- avere meno di 10 anni
- avere i capelli chiari
- avere le lentiggini
- avere molti nei
Ulteriori fattori di rischio per tumori di Spitz atipici e melanomi di Spitzoid includono:
- cambiamenti ormonali nelle ragazze e nelle donne
- avere un'età compresa tra i 10 ei 20 anni
- storia familiare di melanoma e cancro della pelle, in particolare la sindrome da talpa multipla atipica-melanoma familiare (FAMMM)
- mutazioni genetiche, che si verificano in circa il 12% dei casi di tumore di Spitz atipico
Diagnosi
Nella maggior parte dei casi di Spitz nervus, i dermatologi pongono domande su un individuo e sulla sua storia medica familiare.
Un dermatologo esaminerà anche la crescita con un dermatoscopio.
Questo è uno strumento portatile con una lente d'ingrandimento e una luce ad alta potenza.
Possono aggiungere allegati al dermatoscopio, come una fotocamera o una videocamera, per acquisire ulteriori informazioni.
Le informazioni raccolte dal dermatoscopio vengono solitamente analizzate da un computer e confrontate con i dati di altre escrescenze non cancerose e cancerose.
Per la maggior parte dei casi degli adulti e nei casi in cui un dermatologo non è ancora sicuro che un nevo di Spitz sia canceroso o meno, rimuoverà la crescita o una parte di esso. Questa sezione andrà a un laboratorio per l'esame.
Alcuni tumori di Spitz atipici e nevi di Spitz pigmentati richiedono anche una biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) per testare un melanoma che ha metastatizzato o diffuso ai linfonodi.
Trattamento
Tradizionalmente, gli Spitz nevi venivano sempre asportati o tagliati chirurgicamente dalla pelle. Ma l'escissione può causare cicatrici.
Oggi, nei casi non cancerosi che coinvolgono bambini piccoli, i medici raccomandano in primo luogo il monitoraggio medico.
In un sondaggio del 2013, il 45% dei dermatologi e il 96% dei chirurghi plastici hanno affermato che avrebbero scelto di rimuovere la crescita mediante escissione o biopsia se si trattasse di un caso che coinvolge un bambino di 7 anni con nevo di Spitz.
Nello stesso sondaggio, il 21% dei dermatologi e il 2% dei chirurghi plastici hanno affermato che avrebbero scelto di osservare il nevo di Spitz prima di decidere di rimuoverlo.
Gli individui possono anche essere istruiti su come riconoscere i primi segni premonitori del melanoma e monitorare la crescita della loro talpa o talpe a casa.
Per i nevi Spitz classici e pigmentati di larghezza inferiore a 1 cm, simmetrici e che coinvolgono individui di età pari o inferiore a 12 anni, un medico li esaminerà ogni 6 mesi fino a quando le lesioni non avranno smesso di cambiare e crescere.
Di solito gli Spitz nevi vengono rimossi se:
- sono pigmentati
- si verificano in una persona di età superiore ai 12 anni
- sono atipici per forma e colore
- sono STUMP
prospettiva
I nevi Spitz classici di solito crescono per alcuni mesi e poi svaniscono gradualmente nel corso di alcuni anni. Possono richiedere solo un monitoraggio medico.
I nevi di Spitz negli adulti e i tipi che possono essere collegati al melanoma, come i tumori di Spitz pigmentati e atipici, vengono solitamente rimossi chirurgicamente dalla pelle.
Le persone dovrebbero consultare un medico per le crescite di Spitz che:
- sono più di 1 cm di larghezza
- ha ulcere o ferite aperte e crepe
- stanno crescendo rapidamente
- causare ansia o sembrare strano
- sono asimmetrici
- sono un mix di colori
- non hanno confini chiari
Mentre la maggior parte dei nevi Spitz sono innocui, è una buona idea che le persone abbiano nei che sembrano sospetti esaminati e monitorati da un dermatologo.
