Cosa sapere sull'individuazione all'inizio della gravidanza
Individuare all'inizio della gravidanza è comune per molte donne e di solito non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, in alcuni casi, può verificarsi come sintomo di una complicanza della gravidanza.
Circa un quarto delle donne incinte sperimenta sanguinamento durante il primo trimestre. Sebbene il sanguinamento sia un possibile segno di una precoce interruzione della gravidanza, non significa che ciò accadrà. Diverse altre condizioni e fattori, compresi i normali cambiamenti ormonali, possono causare spotting all'inizio della gravidanza.
Cause
Le cause più comuni di spotting all'inizio della gravidanza includono:
Ematoma subcortico
Un ematoma subcortico è talvolta chiamato emorragia subcorticale. Ciò accade quando il sangue si accumula vicino al corion, che è la membrana fetale vicino alla placenta. L'emorragia può anche comparire tra l'utero e la placenta.
L'ematoma subcortico è una complicanza comune della gravidanza con vari studi che stimano la prevalenza tra l'1,3% e il 62% tra diversi gruppi di donne in gravidanza.
Un ematoma subcortico non è una perdita di gravidanza. Molte donne incinte con questo tipo di sanguinamento non hanno ulteriori complicazioni durante la gravidanza.
Una meta-analisi del 2012 di nove studi di ricerca ha concluso che esisteva un legame tra emorragia subcorionica e un maggiore rischio di perdita di gravidanza e travaglio pretermine.
Tuttavia, uno studio osservazionale del 2013 su 1.115 donne che includevano 142 donne con un ematoma subcortico non ha rilevato alcun aumento significativo del rischio di complicanze della gravidanza.
Gravidanza extrauterina
In una gravidanza extrauterina, un ovulo fecondato si impianta all'esterno dell'utero, spesso nelle tube di Falloppio. Una donna può ancora avere sintomi di gravidanza o ottenere un test di gravidanza positivo. La gravidanza, tuttavia, non può sopravvivere. Se continua a crescere, può rompersi e causare emorragie potenzialmente letali o un'infezione pericolosa.
Una gravidanza extrauterina può causare spotting man mano che la gravidanza cresce. Se la gravidanza si interrompe, può causare emorragie interne pericolose per la vita che possono diventare progressivamente più pesanti per diverse ore.
Irritazione cervicale
La cervice, l'ingresso a forma di ciambella dell'utero, aumenta il suo afflusso di sangue durante la gravidanza. Ciò significa che è più probabile che sanguini per irritazione, come dopo il sesso o un esame pelvico. La macchia leggera dopo qualsiasi forma di penetrazione vaginale è un possibile segno di sanguinamento cervicale.
Il sanguinamento cervicale non è pericoloso e di solito si arresta da solo entro poche ore. Il sangue è tipicamente rosso o marrone e l'emorragia minima.
Molto raramente, una lesione grave alla cervice, ad esempio a causa di un attacco o di un trauma, potrebbe causare un sanguinamento cervicale più grave. Queste lesioni possono causare infezioni e altre gravi complicazioni. È importante consultare un medico dopo qualsiasi lesione traumatica alla cervice o alla vagina.
Perdita di gravidanza
Per molte donne incinte, l'emorragia scatena la paura di una perdita di gravidanza. Uno studio del 2010 su 4.539 donne incinte ha rilevato che il 26,7% ha avuto un sanguinamento ad un certo punto durante la gravidanza, ma solo il 12% ha avuto una interruzione della gravidanza. Queste cifre suggeriscono che meno della metà delle persone che sanguinano durante la gravidanza ha una interruzione della gravidanza.
Circa due terzi delle persone che hanno subito una perdita di gravidanza riferiscono di sanguinamento. In quanto tale, il sanguinamento è un sintomo che una persona incinta non dovrebbe ignorare. Qualsiasi donna incinta che abbia dubbi sulla propria gravidanza dovrebbe parlare con un medico dei fattori di rischio e di come ridurli al minimo.
Cambiamenti ormonali
Intorno alla 7a settimana di gravidanza, si verifica uno spostamento luteale-placentare. Questo è quando la placenta si sviluppa abbastanza per iniziare a produrre ormoni che sostengono la gravidanza. Prima di questo cambiamento, il corpo luteo, un gruppo di cellule che si forma durante l'ovulazione, produce ormoni della gravidanza.
Questo cambiamento ormonale a volte innesca un calo temporaneo del progesterone ormonale. Questo spostamento può causare spotting o persino sanguinamento pesante come un periodo. Finché la placenta inizia a produrre abbastanza progesterone, la gravidanza può continuare tranquillamente e una donna non avrà una interruzione della gravidanza.
Diagnosi
Un medico o un altro operatore sanitario può eseguire numerosi test per diagnosticare il sanguinamento. Questi possono includere:
Ultrasuoni
Un'ecografia può diagnosticare un ematoma subcortico. Può anche comunicare a un operatore sanitario il luogo della gravidanza, aiutando a rilevare una gravidanza extrauterina.
Dopo circa la 6a settimana di gravidanza, un'ecografia può misurare la vitalità della gravidanza. Se l'embrione cresce correttamente e il battito cardiaco è sufficientemente forte, ciò suggerisce che la gravidanza continuerà e il rischio di interruzione della gravidanza è basso.
Un'ecografia può anche esaminare altri organi pelvici per verificare le cause del sanguinamento. Ad esempio, una cisti ovarica può causare sanguinamento.
Analisi del sangue
Gli esami del sangue possono misurare i livelli dell'ormone della gravidanza hCG. Un basso livello di hCG può suggerire che una gravidanza non si sta sviluppando correttamente o è nelle sue fasi iniziali.
Alcuni operatori sanitari controllano anche i livelli di progesterone. Un progesterone basso può causare sanguinamento temporaneo, mentre un progesterone molto basso può essere un segno di una gravidanza anormale.
È normale?
Mentre molte donne che soffrono di sanguinamento hanno gravidanze sane, è importante non trattare mai il sanguinamento come al solito. Il sanguinamento può essere un sintomo critico di diversi sintomi correlati alla gravidanza e un trattamento tempestivo per condizioni come la gravidanza extrauterina può salvare vite umane.
Emorragia da impianto
L'impianto avviene quando un uovo fecondato si incastra nel rivestimento dell'utero. Questo segna l'inizio della gravidanza. Alcune donne notano lo spotting subito dopo l'impianto. Tuttavia, il corpo non inizia a produrre hCG fino a dopo l'impianto.
Una donna non è incinta fino a dopo l'impianto e un test di gravidanza di solito non è in grado di rilevare la gravidanza fino a diversi giorni dopo l'impianto. Quindi, il sanguinamento che appare dopo che una donna sa già di essere incinta non è sanguinamento da impianto.
Il sanguinamento da impianto è solitamente marrone. Alcune donne possono scambiare l'emorragia per il ciclo mestruale perché di solito si verifica nel periodo in cui una donna si aspetta il ciclo.
Il flusso di sanguinamento da impianto è spesso più leggero e più breve di un periodo, quindi le donne che sperimentano sanguinamenti insoliti dopo aver fatto sesso dovrebbero considerare la possibilità di una gravidanza.
Quando vedere un dottore
Parla con un medico di eventuali emorragie all'inizio della gravidanza. Sebbene l'emorragia possa essere innocua, è impossibile diagnosticare la sua causa senza un esame del sangue, un'ecografia o altri test diagnostici.
Il sanguinamento da una gravidanza extrauterina interrotta può mettere in pericolo la vita della madre. Mentre molte perdite di gravidanza passano da sole, alcune richiedono un trattamento per prevenire sanguinamenti e infezioni eccessivi.
Un'assistenza medica tempestiva può salvare la vita. Anche quando non ci sono problemi seri, le cure giuste possono offrire tranquillità.
Se una donna incinta che soffre di spotting ha sangue Rh negativo, un medico può prescrivere RhoGAM. Questo trattamento può aiutare a prevenire una condizione nota come eritroblastosi fetale.
Se una donna sperimenta un leggero sanguinamento in qualsiasi momento, deve contattare un'ostetrica, un medico o un altro operatore sanitario.
Una donna dovrebbe visitare un pronto soccorso se:
- sviluppano la febbre
- il sanguinamento diventa più pesante per diverse ore
- il sanguinamento è pesante, simile a un periodo
- ci sono grossi coaguli nel sangue
- hanno i crampi
- c'è un forte dolore all'addome
- si sentono storditi o storditi
Sommario
Molte donne si fanno prendere dal panico quando sanguinano durante la gravidanza, soprattutto se hanno una precedente storia di aborto spontaneo. Cercare cure tempestive è il modo più veloce per alleviare l'ansia e ottenere risposte chiare.
Non è consigliabile che le persone tentino di autodiagnosticare il sanguinamento o presumere che il sanguinamento significhi una perdita di gravidanza. Alcuni test rapidi possono solitamente diagnosticare la causa e un trattamento tempestivo può prevenire possibili complicazioni.
