Gabapentin: cosa sapere
Gabapentin è un farmaco anticonvulsivante che aiuta a controllare le convulsioni nelle persone con epilessia. Alcune forme di gabapentin possono anche trattare la sindrome delle gambe senza riposo o alcuni tipi di dolore ai nervi.
Il gabapentin sembra funzionare alterando l'attività elettrica nel cervello e influenzando l'attività di sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori, che inviano messaggi tra le cellule nervose.
I marchi di gabapentin includono Horizant, Gralise e Neurontin. Il farmaco è disponibile in capsule, compresse o in forma liquida.
In questo articolo, descriviamo gli usi, i dosaggi e gli effetti collaterali del gabapentin. Esaminiamo anche i rischi associati e altre considerazioni sulla sicurezza.
Utilizza
L'uso principale di gabapentin è prevenire o controllare le convulsioni. Agisce calmando l'attività nervosa per ridurre l'intensità o l'insorgenza delle crisi.
Bambini e adulti possono assumere il farmaco. Il marchio Neurontin può trattare una forma di epilessia nei bambini di età inferiore a 3 anni.
Alcune persone assumono altri farmaci con gabapentin per controllare i sintomi dell'epilessia.
Gabapentin può anche aiutare a ridurre la nevralgia post-erpetica, un dolore ai nervi bruciante o lancinante che è una complicanza comune del fuoco di Sant'Antonio.
Secondo una revisione del 2017, gabapentin orale, a un dosaggio minimo giornaliero di 1.200 milligrammi, può ridurre il dolore ai nervi moderato o grave che deriva da fuoco di Sant'Antonio o diabete.
Le compresse di gabapentin a rilascio prolungato (Horizant) possono trattare la sindrome delle gambe senza riposo (RLS), una condizione caratterizzata da sensazioni di disagio alle gambe e da un forte o irresistibile bisogno di muovere gli arti inferiori.
Uno studio del 2016 suggerisce che gabapentin combinato con oxycontin, un antidolorifico oppioide, può controllare il dolore e aumentare la qualità della vita delle persone con dolore da cancro grave. Tuttavia, i medici in genere non prescrivono gabapentin per questo scopo.
Dosaggio
Il giusto dosaggio di gabapentin dipende da diversi fattori, tra cui:
- il tipo e la marca di gabapentin
- la forza del prodotto
- la condizione
- la funzione renale della persona
- il loro peso, età e salute generale
Il numero di dosi giornaliere, le ore che dovrebbero trascorrere tra le dosi e il periodo di tempo che una persona assume gabapentin variano da individuo a individuo.
Una persona dovrebbe assumere alcune forme di gabapentin con il cibo, ma per altre forme non è necessario.
Chiunque abbia prescritto il marchio Horizant di gabapentin per RLS dovrebbe prenderlo solo la sera o la notte.
Alcune marche o dosaggi richiedono che una persona rompa le compresse a metà. Usi sempre l'altra metà con la dose successiva o il prima possibile.
Non rompere o masticare mai le compresse di gabapentin a rilascio prolungato, ma ingerirle sempre intere.
È fondamentale assumere solo la dose raccomandata di gabapentin e non continuare a usarlo più a lungo di quanto prescritto. Se una persona salta una dose, deve seguire le istruzioni sull'etichettatura o chiamare un farmacista per un consiglio.
Effetti collaterali
Credito immagine: Rachel Demsick, 2013
Il gabapentin può causare effetti collaterali. Secondo una revisione del 2017, questi effetti erano leggermente più comuni nelle persone che assumevano gabapentin rispetto a un placebo.
Gli effetti collaterali più comuni, che si sono verificati nel 10% dei partecipanti al gabapentin, sono stati:
- vertigini
- sonnolenza
- ritenzione idrica (gonfiore di braccia, mani, gambe e piedi)
- problemi a camminare
Gli effetti collaterali gravi non erano comuni ed erano gli stessi in coloro che assumevano il placebo.
I bambini e gli anziani possono essere più suscettibili alle reazioni avverse al gabapentin. I possibili effetti collaterali includono:
- dolore alla schiena o al petto
- stipsi
- diarrea
- vomito
- mal di stomaco
- aumento dell'appetito e aumento di peso
- vista annebbiata
- lividi
- cambiamenti di umore
- brividi
- una tosse
- fatica
- la febbre
- sintomi simili all'influenza o al raffreddore
- raucedine e secchezza delle fauci
- perdita di memoria
- ulcere della bocca
- fiato corto
- mal di gola e gonfiore delle ghiandole
- tremito
- problemi urinari
- debolezza
- roteare incontrollabile degli occhi
Nei bambini, alcune delle reazioni avverse più comuni sono:
- ansia, depressione o altri cambiamenti di umore
- problemi comportamentali
- cambiamenti nelle prestazioni a scuola
- iperattività
- mancanza di concentrazione
Le persone che assumono gabapentin dovrebbero parlare con i loro medici di eventuali effetti collaterali che si verificano, specialmente se sono gravi, in corso o peggiorano.
Cercare cure mediche di emergenza se si verificano i sintomi di una reazione grave o allergica. Questi includono:
- difficoltà respiratorie
- vertigini estremi
- febbre
- orticaria
- eruzione cutanea
- grave debolezza
- gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
- ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero)
Le persone possono segnalare le reazioni avverse ai farmaci alla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti al numero 1-800-FDA-1088 o all'indirizzo https://www.fda.gov/safety/medwatch.
Sicurezza e rischi
Le persone che assumono gabapentin dovrebbero essere consapevoli di quanto segue:
Rischio di pensieri o comportamenti suicidi
Alcune persone provano pensieri suicidi o mostrano comportamenti suicidari durante l'assunzione di gabapentin o altri anticonvulsivanti.
Se una persona o la persona amata nota cambiamenti di umore o comportamento, deve contattare immediatamente un medico.
Interazioni con altri farmaci e sostanze
Gabapentin può interagire con altri farmaci da prescrizione o da banco, vitamine e integratori a base di erbe.
Assicurati di fornire al medico un elenco completo dei farmaci e degli integratori attuali prima di prendere gabapentin.
I risultati di una revisione del 2017 suggeriscono che le seguenti sono le principali sostanze che interagiscono con il farmaco:
- caffeina, che è presente nel tè, nel caffè e nella cola
- acido etacrinico, un diuretico
- losartan, un farmaco per la pressione alta
- ossido di magnesio, un integratore minerale e antiacido
- meflochina, un farmaco antimalarico
- morfina, un antidolorifico oppioide
- fenitoina, un farmaco antiepilettico
Se il gabapentin provoca sonnolenza, parla con il medico prima di prendere altri farmaci che possono anche causare sonnolenza, tra cui:
- farmaci ansiolitici
- antidepressivi
- antistaminici
- farmaci per il raffreddore e l'influenza
- rilassanti muscolari
- narcotici (farmaci per il dolore)
- sonniferi
Presenza di altre condizioni di salute
Per garantire che il gabapentin sia sicuro da assumere, una persona dovrebbe informare il proprio medico se attualmente ha o ha mai sperimentato:
- problemi respiratori
- depressione o altri disturbi di salute mentale
- diabete
- trattamento dialitico
- problemi di abuso di droghe e alcol
- cardiopatia
- malattie renali
- malattia del fegato
- convulsioni (se si assume gabapentin per condizioni non correlate alle convulsioni)
Rischi durante la gravidanza e durante l'allattamento
Le persone in gravidanza o che intendono iniziare una gravidanza devono informare il proprio medico prima di prendere gabapentin.
Le donne incinte dovrebbero assumere il farmaco solo se assolutamente necessario. Tuttavia, è anche essenziale controllare le convulsioni durante la gravidanza.
Non iniziare o interrompere l'assunzione di gabapentin per il controllo delle crisi prima di aver parlato con il medico, che valuterà i potenziali rischi e benefici.
Gabapentin passa nel latte materno, ma i suoi effetti sui bambini non sono noti. È meglio discutere questo problema con un medico prima dell'allattamento al seno.
Potenziale di allergia ai farmaci
Gli individui con allergie al gabapentin non dovrebbero assumere il farmaco.
Inoltre, il farmaco può contenere altri ingredienti che possono innescare sintomi di allergia in alcune persone. Discutere di tutte le allergie alimentari e farmacologiche con un medico prima di prendere gabapentin.
Altre considerazioni sulla sicurezza
Poiché gabapentin può causare sonnolenza, chiunque prenda il farmaco deve prestare attenzione durante la guida o l'uso di macchinari.
Non prenda antiacidi entro 2 ore dall'assunzione di gabapentin, poiché gli antiacidi riducono la capacità del corpo di assorbire il farmaco.
Le persone dovrebbero anche evitare l'alcol o limitarne l'assunzione durante il gabapentin perché c'è il rischio di reazioni avverse.
Porta via
I medici prescrivono gabapentin per controllare le convulsioni, trattare la RLS e ridurre il dolore ai nervi.
Sono disponibili diversi tipi di gabapentin e diverse forme possono trattare diversi problemi medici.
Il giusto dosaggio varierà a seconda delle condizioni e di altri fattori. Un medico può consigliare al meglio sulle interazioni farmacologiche e altre considerazioni sulla sicurezza.
Sebbene il gabapentin possa causare diverse reazioni avverse, molte persone non hanno effetti collaterali gravi.
