Tutto quello che devi sapere sull'ipertensione
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L'ipertensione è un altro nome per l'ipertensione. Può portare a gravi complicazioni di salute e aumentare il rischio di malattie cardiache, ictus e talvolta morte.
La pressione sanguigna è la forza che il sangue di una persona esercita contro le pareti dei suoi vasi sanguigni. Questa pressione dipende dalla resistenza dei vasi sanguigni e dalla forza con cui il cuore deve lavorare.
Quasi la metà di tutti gli adulti negli Stati Uniti ha la pressione alta, ma molti non ne sono consapevoli.
L'ipertensione è un fattore di rischio primario per le malattie cardiovascolari, inclusi ictus, infarto, insufficienza cardiaca e aneurisma. Tenere sotto controllo la pressione sanguigna è fondamentale per preservare la salute e ridurre il rischio di queste condizioni pericolose.
In questo articolo, spieghiamo perché la pressione sanguigna può aumentare, come monitorarla e come mantenerla entro un intervallo normale.
Gestione e trattamento
Gli aggiustamenti dello stile di vita sono il trattamento standard di prima linea per l'ipertensione. Descriviamo alcuni consigli qui:
Regolare esercizio fisico
Le attuali linee guida raccomandano che tutte le persone, comprese quelle con ipertensione, si impegnino in almeno 150 minuti di intensità moderata, esercizio aerobico ogni settimana o 75 minuti a settimana di esercizio ad alta intensità.
Le persone dovrebbero fare esercizio almeno 5 giorni alla settimana.
Esempi di attività adatte sono camminare, fare jogging, andare in bicicletta o nuotare.
Riduzione dello stress
Evitare o imparare a gestire lo stress può aiutare una persona a controllare la pressione sanguigna.
Meditazione, bagni caldi, yoga e semplicemente fare lunghe passeggiate sono tecniche di rilassamento che possono aiutare ad alleviare lo stress.
Le persone dovrebbero evitare di consumare alcol, droghe ricreative, tabacco e cibo spazzatura per far fronte allo stress, poiché questi possono contribuire all'elevata pressione sanguigna e alle complicazioni dell'ipertensione.
Il fumo può aumentare la pressione sanguigna. Evitare o smettere di fumare riduce il rischio di ipertensione, gravi patologie cardiache e altri problemi di salute.
Farmaco
Le persone possono utilizzare farmaci specifici per trattare l'ipertensione. All'inizio i medici raccomandano spesso una dose bassa. I farmaci antipertensivi di solito hanno solo effetti collaterali minori.
Alla fine, le persone con ipertensione dovranno combinare due o più farmaci per gestire la pressione sanguigna.
I farmaci per l'ipertensione includono:
- diuretici, inclusi tiazidici, clortalidone e indapamide
- beta-bloccanti e alfa-bloccanti
- bloccanti dei canali del calcio
- agonisti centrali
- inibitore adrenergico periferico
- vasodilatatori
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)
- bloccanti del recettore dell'angiotensina
La scelta del farmaco dipende dall'individuo e da eventuali condizioni mediche sottostanti che possono sperimentare.
Chiunque assuma farmaci antipertensivi dovrebbe leggere attentamente le etichette di eventuali farmaci da banco (OTC) che possono assumere, come i decongestionanti. Questi farmaci da banco possono interagire con i farmaci che stanno assumendo per abbassare la pressione sanguigna.
Dieta
Le persone possono prevenire l'ipertensione seguendo una dieta salutare per il cuore.
Ridurre l'assunzione di sale
L'assunzione media di sale delle persone è compresa tra 9 grammi (g) e 12 g al giorno nella maggior parte dei paesi del mondo.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda di ridurre l'assunzione a meno di 5 g al giorno per ridurre il rischio di ipertensione e problemi di salute correlati.
Ridurre l'assunzione di sale può giovare alle persone con e senza ipertensione.
Moderazione del consumo di alcol
Il consumo di alcol da moderato a eccessivo può aumentare la pressione sanguigna.
L'American Heart Association (AHA) consiglia un massimo di due bevande alcoliche al giorno per gli uomini e una per le donne.
Quanto segue conta come una bevanda:
- una bottiglia di birra da 12 once (oz)
- 4 once di vino
- 1,5 once di alcolici a prova di 80
- 1 oz di alcolici a prova di 100
Un operatore sanitario può aiutare le persone a ridurre il consumo se hanno difficoltà a moderare l'assunzione di alcol.
Mangiare più frutta e verdura e meno grassi
Le persone che hanno la pressione alta o le persone ad alto rischio di sviluppare la pressione alta dovrebbero mangiare meno grassi saturi e totali possibile.
Invece, gli esperti raccomandano:
- cibi integrali e ricchi di fibre
- una varietà di frutta e verdura
- fagioli, legumi e noci
- pesce ricco di omega-3 due volte a settimana
- oli vegetali non tropicali, ad esempio olio d'oliva
- pollame e pesce senza pelle
- latticini a basso contenuto di grassi
È importante evitare grassi trans, oli vegetali idrogenati e grassi animali, nonché porzioni di grandi dimensioni.
Alcuni grassi, come quelli del pesce azzurro e dell'olio d'oliva, hanno effetti protettivi sul cuore. Tuttavia, questi sono ancora grassi. Sebbene siano tipicamente salutari, le persone a rischio di ipertensione dovrebbero comunque includerli nel loro apporto totale di grassi.
Gestire il peso corporeo
L'eccesso di peso corporeo può contribuire all'ipertensione. Un calo della pressione sanguigna di solito segue la perdita di peso, poiché il cuore non deve lavorare così duramente per pompare il sangue in tutto il corpo.
Aiuterà una dieta equilibrata con un apporto calorico che corrisponda alle dimensioni, al sesso e al livello di attività dell'individuo.
La dieta DASH
Il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) degli Stati Uniti consiglia la dieta DASH per le persone con ipertensione. DASH sta per "Dietary Approaches to Stop Hypertension".
DASH è un piano alimentare flessibile ed equilibrato con una solida base nella ricerca del NHLBI che consiglia alla dieta:
- abbassa la pressione sanguigna alta
- migliora i livelli di grassi nel sangue
- riduce il rischio di malattie cardiovascolari
La NHLBI produce un libro di cucina chiamato Keep the Beat Recipes che fornisce idee per i pasti per aiutare a ridurre la pressione sanguigna.
La ricerca del 2014 suggerisce che l'uso di integratori probiotici per 8 settimane o più può avvantaggiare le persone con ipertensione.
Per ulteriori informazioni e risorse supportate dalla ricerca per la salute degli uomini, visita il nostro hub dedicato.
Cause
La causa dell'ipertensione spesso non è nota. In molti casi, è il risultato di una condizione sottostante.
I medici chiamano ipertensione arteriosa che non è dovuta a un'altra condizione o malattia ipertensione primaria o essenziale.
Se una condizione sottostante è la causa dell'aumento della pressione sanguigna, i medici chiamano questa ipertensione secondaria.
L'ipertensione primaria può derivare da molteplici fattori, tra cui:
- volume del plasma sanguigno
- attività ormonale nelle persone che gestiscono il volume e la pressione sanguigna usando farmaci
- fattori ambientali, come stress e mancanza di esercizio
L'ipertensione secondaria ha cause specifiche ed è una complicazione di un altro problema di salute.
La malattia renale cronica (CKD) è una causa comune di ipertensione, poiché i reni non filtrano più i liquidi. Questo liquido in eccesso porta all'ipertensione.
Le condizioni che possono portare all'ipertensione includono:
- diabete, a causa di problemi renali e danni ai nervi
- malattie renali
- feocromocitoma, un raro cancro di una ghiandola surrenale
- Sindrome di Cushing che i farmaci corticosteroidi possono causare
- iperplasia surrenalica congenita, un disturbo delle ghiandole surrenali secernenti cortisolo
- ipertiroidismo o ghiandola tiroidea iperattiva
- iperparatiroidismo, che colpisce i livelli di calcio e fosforo
- gravidanza
- apnea notturna
- obesità
Fattori di rischio
Una serie di fattori aumenta il rischio di ipertensione.
- Età: l'ipertensione è più comune nelle persone che hanno più di 60 anni di età. La pressione sanguigna può aumentare costantemente con l'età poiché le arterie si irrigidiscono e si restringono a causa dell'accumulo di placca.
- Etnia: alcuni gruppi etnici sono più inclini all'ipertensione di altri. Gli afroamericani hanno un rischio più elevato rispetto ad altri gruppi etnici, ad esempio. · Taglia e peso: essere in sovrappeso o obesi è un fattore di rischio primario.
- Uso di alcol e tabacco: il consumo regolare di grandi quantità di alcol o tabacco può aumentare la pressione sanguigna.
- Sesso: secondo una revisione del 2018, i maschi hanno un rischio maggiore di sviluppare ipertensione rispetto alle femmine. Tuttavia, questo è solo fino a quando le donne raggiungono la menopausa.
- Condizioni di salute esistenti: malattie cardiovascolari, diabete, malattie renali croniche e livelli elevati di colesterolo possono portare a ipertensione, soprattutto con l'avanzare dell'età.
Altri fattori di rischio includono:
- stile di vita sedentario
- dieta ricca di sale e ricca di grassi
- basso apporto di potassio
Anche lo stress mal gestito e una storia familiare di ipertensione possono contribuire al rischio di sviluppare ipertensione.
Di seguito è riportato un modello 3-D di ipertensione, che è completamente interattivo.
Esplora il modello utilizzando il tappetino del mouse o il touchscreen per saperne di più sull'ipertensione.
Sintomi
Una persona con ipertensione potrebbe non notare alcun sintomo, quindi le persone spesso lo chiamano il "killer silenzioso". Senza rilevamento, l'ipertensione può danneggiare il cuore, i vasi sanguigni e altri organi, come i reni.
È fondamentale controllare regolarmente la pressione sanguigna.
In casi rari e gravi, l'ipertensione provoca sudorazione, ansia, problemi di sonno e arrossamento. Tuttavia, la maggior parte delle persone con ipertensione non manifesta alcun sintomo.
Se la pressione alta diventa una crisi ipertensiva, una persona può provare mal di testa e sangue dal naso.
Complicazioni
L'ipertensione a lungo termine può causare complicazioni attraverso l'aterosclerosi in cui la placca si sviluppa sulle pareti dei vasi sanguigni, provocandone il restringimento.
Questo restringimento peggiora l'ipertensione, poiché il cuore deve pompare più forte per far circolare il sangue.
L'aterosclerosi correlata all'ipertensione può portare a:
- insufficienza cardiaca e attacchi di cuore
- aneurisma o rigonfiamento anormale nella parete di un'arteria che può scoppiare
- insufficienza renale
- colpo
- amputazione
- retinopatie ipertensive negli occhi, che possono portare alla cecità
Il monitoraggio regolare della pressione sanguigna può aiutare le persone a evitare queste complicazioni più gravi.
Ulteriori informazioni sull'aterosclerosi qui.
Segni
Uno sfigmomanometro, o monitor della pressione sanguigna, può aiutare le persone a tenere traccia della loro pressione sanguigna.
La visita di un medico non è sempre necessaria per il monitoraggio della pressione sanguigna. I monitor della pressione sanguigna da casa sono disponibili per l'acquisto online.
Avere la pressione alta per un breve periodo può essere una risposta normale a molte situazioni. Lo stress acuto e l'esercizio intenso, ad esempio, possono aumentare brevemente la pressione sanguigna in una persona altrimenti sana.
Per questo motivo, una diagnosi di ipertensione richiede diverse letture che mostrano una pressione sanguigna elevata sostenuta nel tempo.
L'AHA ha pubblicato le linee guida nel novembre 2017 che definiscono l'ipertensione come pressione sanguigna costantemente superiore a 130 su 80 millimetri di mercurio (mmHg).
La lettura sistolica di 130 mmHg si riferisce alla pressione mentre il cuore pompa il sangue in tutto il corpo. La lettura diastolica di 80 mmHg si riferisce alla pressione mentre il cuore si rilassa e si riempie di sangue.
Le linee guida AHA 2017 definiscono i seguenti intervalli di pressione sanguigna:
Se la lettura indica una crisi ipertensiva, attendere 2 o 3 minuti e poi ripetere il test.
Se la lettura è uguale o superiore, indica un'emergenza medica.
La persona deve cercare assistenza immediata presso l'ospedale più vicino.
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