Cosa significa la pressione alta al mattino?
La pressione sanguigna oscilla naturalmente durante il giorno e tende ad aumentare nel momento in cui una persona si sveglia. Tuttavia, per molte persone, la pressione sanguigna può essere anormalmente alta al mattino. I medici si riferiscono a questo come ipertensione mattutina.
L'ipertensione mattutina può aumentare il rischio di infarto e ictus. Queste emergenze mediche si verificano spesso nelle prime ore in cui la pressione sanguigna aumenta.
In questo articolo, esploriamo le cause e gli effetti dell'ipertensione mattutina. Analizziamo anche i modi in cui le persone possono prevenire e controllare questa condizione.
Cause
Alcune potenziali cause di ipertensione mattutina includono quelle seguenti.
Farmaco
Alcune persone assumono farmaci antipertensivi per controllare la pressione sanguigna. Secondo una revisione del 2018, l'ipertensione mattutina incontrollata può indicare un problema con il tipo o il dosaggio di questi farmaci.
Nello specifico, l'ipertensione mattutina può essere dovuta a uno o più dei seguenti fattori:
- prendendo un dosaggio del farmaco troppo basso
- prendendo farmaci ad azione breve o intermedia piuttosto che farmaci a lunga durata d'azione
- prendendo un singolo farmaco antipertensivo piuttosto che una combinazione di farmaci
Alcune persone potrebbero scoprire che l'assunzione dei farmaci prima di coricarsi piuttosto che al mattino fornisce un migliore controllo della pressione sanguigna. Altri potrebbero aver bisogno di dividere la loro dose giornaliera, assumendone metà al mattino e metà prima di coricarsi. In alcuni casi, una persona potrebbe dover passare completamente a un altro tipo di farmaco per la pressione sanguigna.
È importante parlare con un medico prima di apportare modifiche ai farmaci.
Condizioni mediche
Alcune condizioni mediche possono aumentare il rischio di ipertensione. Questi includono:
- ipertensione arteriosa non trattata
- colesterolo alto
- malattia cardiovascolare
- apnea ostruttiva del sonno
- diabete
- disturbi della tiroide
- Sindrome di Cushing
- lupus
- sclerodermia
- malattie renali
Fattori legati allo stile di vita
Alcuni fattori dello stile di vita possono anche aumentare il rischio di ipertensione. Esempi inclusi:
- fumare
- forte consumo di alcol
- mangiare una dieta ricca di sale e grassi saturi
- non fare abbastanza esercizio
Schema normale della pressione sanguigna
La pressione sanguigna si riferisce alla forza con cui il cuore pompa il sangue intorno al sistema circolatorio. Diversi fattori possono influenzare la pressione sanguigna, tra cui:
- stress o ansia
- attività fisica
- dieta
Quando una persona misura la pressione sanguigna, la lettura apparirà come due numeri. Il numero in alto indica la pressione sanguigna sistolica, che è la pressione quando il cuore si contrae. Il numero in basso mostra la pressione sanguigna diastolica, che è una misura della pressione quando il cuore si rilassa.
Un monitor della pressione sanguigna utilizza un'unità di misura chiamata millimetri di mercurio (mm Hg) per misurare la pressione all'interno dei vasi sanguigni. La pressione sanguigna normale è inferiore a 120/80 mm Hg.
Letture comprese tra 120/80 mm Hg e 139/89 mm Hg indicano che una persona è a rischio di sviluppare ipertensione, mentre letture superiori a 140/90 mm Hg indicano ipertensione.
La pressione sanguigna aumenta e diminuisce durante il giorno e la notte. Durante il sonno, la pressione sanguigna scende del 10-30%. Quindi aumenta intorno al momento del risveglio. In alcune persone, questo aumento può essere significativo, con conseguente ipertensione mattutina.
Le persone che hanno un modello di pressione sanguigna anormale possono essere a rischio di complicazioni, come infarto e ictus. Come osserva una revisione del 2010, l'insorgenza di ictus e altri eventi cardiaci gravi ha un picco nelle prime 4-6 ore dopo il risveglio.
Chi è a rischio?
I seguenti fattori possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare ipertensione mattutina:
- avere più di 65 anni
- essendo di origine africana o caraibica
- avere un parente con pressione sanguigna alta
- avere sovrappeso o obesità
- bevendo alcool
- fumare
- ansia o stress eccessivo
- sonno insufficiente
- disturbi del sonno, ad esempio, turni notturni di lavoro
Quando e come misurare la pressione sanguigna
L'uso regolare di un misuratore di pressione sanguigna domestico può aiutare le persone a comprendere meglio le loro fluttuazioni della pressione sanguigna. Può anche consentire alle persone di identificare episodi di ipertensione mattutina.
L'American Heart Association (AHA) consiglia di utilizzare un monitor della pressione sanguigna a bracciale.Questi monitor sono più affidabili dei monitor che si attaccano al dito o al polso.
L'AHA fornisce anche le seguenti linee guida per la misurazione della pressione sanguigna a casa:
Prima di misurare la pressione sanguigna:
- Svuota la vescica.
- Riposa comodamente e in silenzio per 5 minuti prima di misurare la pressione sanguigna.
- Evita di fumare, bere alcolici o fare attività fisica entro 30 minuti dalla misurazione della pressione sanguigna.
Quando si misura la pressione sanguigna:
- Prendi le letture alla stessa ora ogni giorno.
- Siediti con la schiena dritta, le gambe non incrociate e i piedi appoggiati sul pavimento.
- Appoggia il braccio su una superficie piana in modo che la parte superiore del braccio sia all'altezza del cuore.
- Posizionare il bracciale sul braccio in modo che la parte inferiore del bracciale sia direttamente sopra la piega del gomito.
- Effettuare due o tre letture a circa 1 minuto di distanza e calcolare il valore medio.
- Tieni un registro di tutte le letture, in quanto ciò può aiutare un medico a determinare il miglior corso di trattamento.
Sintomi
L'ipertensione in genere non causa sintomi, anche quando i livelli sono pericolosamente alti.
Alcuni sintomi sono più comuni nelle persone con ipertensione. Tuttavia, non si verificano necessariamente come conseguenza diretta dell'ipertensione. Questi sintomi includono:
- macchie di sangue negli occhi
- rossore al viso
- vertigini
Diagnosi
La diagnosi di ipertensione al mattino si basa in genere sulle letture auto-riferite di una persona.
A seconda di ciò che mostrano queste letture, un medico può raccomandare un test di monitoraggio della pressione sanguigna 24 ore su 24. Questo test prevede di indossare un dispositivo che rileva regolarmente la pressione sanguigna durante il giorno e la notte.
Il medico esaminerà anche la storia medica della persona ed effettuerà un esame fisico. Se necessario, possono ordinare test aggiuntivi per confermare o escludere una diagnosi. Esempi inclusi:
- un ecocardiogramma, che è un'ecografia del cuore
- un elettrocardiogramma (ECG) per tracciare l'attività elettrica del cuore
- analisi del sangue
- test delle urine
È pericoloso?
Le persone con ipertensione mattutina sono a maggior rischio di eventi cardiovascolari rispetto a quelle con normali letture della pressione sanguigna mattutina.
Tenere sotto controllo l'ipertensione mattutina può ridurre il rischio di infarto e ictus, tra gli altri eventi cardiovascolari.
Trattamento
Il trattamento per l'ipertensione mattutina implica affrontare la sua causa sottostante.
Se una condizione medica di base è responsabile, il trattamento della condizione può aiutare a ridurre l'ipertensione mattutina.
Se l'ipertensione mattutina è dovuta a problemi con i farmaci per la pressione sanguigna, un medico dovrà risolvere questo problema. Ciò potrebbe comportare la modifica del dosaggio o dell'ora del giorno in cui la persona assume il farmaco. In alcuni casi, un medico può raccomandare l'assunzione di farmaci aggiuntivi.
Alcune persone soffrono di ipertensione mattutina a causa di determinati fattori dello stile di vita. Le persone possono chiedere al proprio medico informazioni e consigli specifici su dieta, esercizio fisico o smettere di fumare.
Chiunque non stia già assumendo farmaci antipertensivi potrebbe dover iniziare a prendere questi farmaci.
Prevenzione e controllo
Seguire uno stile di vita sano può aiutare a controllare l'ipertensione al mattino e in altri momenti della giornata. Gestire l'ipertensione aiuterà a ridurre il rischio di complicanze, come infarto e ictus.
I comportamenti salutari dello stile di vita includono:
- seguire una dieta equilibrata a basso contenuto di sodio, zuccheri raffinati e grassi saturi
- limitare l'assunzione di alcol
- evitando il tabacco
- esercizio per 90-150 minuti ogni settimana
- raggiungere e mantenere un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18,5 e 24,9
- praticare la gestione dello stress e le tecniche di rilassamento, come lo yoga o la meditazione
- prendendo farmaci per la pressione sanguigna secondo la prescrizione
- trattare eventuali condizioni mediche sottostanti che possono contribuire all'ipertensione
Sommario
La pressione sanguigna oscilla durante il giorno e la notte. Naturalmente aumenta nelle ore intorno al risveglio.
Tuttavia, letture della pressione sanguigna anormalmente alta al mattino possono indicare che una persona è a maggior rischio di eventi cardiovascolari.
Un attento monitoraggio della pressione sanguigna può avvisare le persone di casi di ipertensione mattutina. Uno stile di vita sano e un trattamento medico tempestivo possono aiutare a prevenire infarto, ictus e altre complicazioni dell'ipertensione.
