I farmaci dimagranti possono prevenire e curare il diabete
Nel febbraio 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto ai produttori e ai grossisti di rimuovere il lorcaserin (Belviq) dal mercato statunitense. Ciò è dovuto all'aumento del numero di casi di cancro nelle persone che hanno assunto Belviq rispetto a un placebo. Le persone che assumono Belviq dovrebbero smettere di usare la pillola e parlare con il proprio medico di strategie alternative di gestione del peso.
I risultati di una recente sperimentazione clinica, pubblicati sulla rivista The Lancet, dimostrano che un farmaco dimagrante può prevenire e curare il diabete.
Più di 30 milioni di persone, ovvero il 9% della popolazione degli Stati Uniti, convivono con il diabete, spiegano i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Complessivamente, più di 100 milioni di adulti statunitensi, o un terzo della popolazione adulta, ora hanno il diabete o il prediabete, segnala il CDC.
Le attuali opzioni di trattamento includono farmaci orali come la metformina, varie forme di insulina e interventi come la chirurgia per la perdita di peso.
Una nuova ricerca recentemente presentata al Meeting del 2018 dell'Associazione Europea per lo Studio del Diabete, tenutosi a Berlino, in Germania, fa una nuova aggiunta a questo arsenale di trattamenti.
Il farmaco dimagrante lorcaserin ha dimostrato di ridurre il rischio di complicanze del diabete, indurre la remissione del diabete e ridurre il rischio di sviluppare la condizione in uno studio clinico condotto da ricercatori del Brigham and Women’s Hospital (BWH) di Boston, MA.
Gli scienziati BWH del gruppo di studio Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) hanno condotto la sperimentazione e i risultati che hanno presentato provenivano dalla sperimentazione clinica CAMELLIA-TIMI 61. Eisai Inc., la società che produce il farmaco, ha finanziato la sperimentazione.
Dott.Erin Bohula, specialista in medicina cardiovascolare BWH e investigatore del personale per il gruppo di studio TIMI, ha co-condotto la ricerca insieme al dottor Benjamin Scirica, anche uno specialista in medicina cardiovascolare presso BWH e ricercatore senior per il gruppo di studio TIMI.
Come la lorcaserina colpisce il diabete, il prediabete
Lo studio CAMELLIA-TIMI 61 ha incluso 12.000 persone che erano in sovrappeso o obese ed erano a rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Inoltre, oltre la metà dei partecipanti aveva il diabete e un terzo aveva il prediabete.
La metà dei partecipanti è stata assegnata a ricevere il farmaco dimagrante, mentre l'altra metà ha ricevuto il placebo. I ricercatori hanno monitorato i partecipanti per un periodo medio di oltre 3 anni.
Il processo ha rivelato quanto segue:
- Lorcaserin ha ridotto il rischio di diabete del 19% tra coloro che avevano già il prediabete. Quindi, 172 persone su 2.015 che hanno assunto lorcaserina e prediabete hanno sviluppato il diabete, mentre 204 persone su 1.976 che avevano prediabete ma hanno assunto solo il placebo hanno sviluppato il diabete.
- Ben il 9,2% delle persone con prediabete che hanno assunto lorcaserin ha ripristinato i livelli di zucchero nel sangue alla normalità, rispetto al 7,6% nel gruppo placebo.
- Inoltre, il 7,1% delle persone che avevano il diabete e che hanno assunto il farmaco ha avuto una remissione significativa nella loro iperglicemia, rispetto al 6% dei pazienti che hanno assunto il placebo.
- Il farmaco ha anche ridotto del 21% il rischio di complicanze del diabete, come microalbuminuria, retinopatia diabetica e neuropatia diabetica.
Tuttavia, gli autori dello studio riferiscono anche che la lorcaserina ha aumentato significativamente il numero di casi gravi di ipoglicemia tra le persone che stavano già assumendo insulina o altri trattamenti per il diabete noti per aumentare il rischio di ipoglicemia.
"Abbiamo recentemente presentato i risultati che mostrano che l'uso di lorcaserin ha portato a una perdita di peso modesta ma sostenuta tra i pazienti obesi e in sovrappeso senza aumentare il rischio di infarto e ictus", spiega il dott. Bohula.
In questo studio, il farmaco ha determinato una perdita di peso di 4,2 kg, in media, rispetto a 1,4 kg nel gruppo placebo.
"Ora segnaliamo [anche] che, quando aggiunto agli interventi sullo stile di vita, il lorcaserin ha ridotto significativamente l'incidenza del diabete, aumentato i tassi di remissione del diabete e ridotto il rischio di complicanze microvascolari diabetiche".
Dott.ssa Erin Bohula
Il dottor Scirica commenta anche i recenti risultati, dicendo: "Presi insieme, questi risultati rafforzano l'idea che una perdita di peso modesta e duratura può migliorare la salute cardiometabolica e supporta il ruolo del lorcaserin come terapia aggiuntiva nella gestione cronica del peso".
"Fornisce un altro strumento nell'armamentario, oltre alla dieta e all'esercizio fisico, per i pazienti che sperano di ottenere e mantenere la perdita di peso".
"E, fortunatamente, come abbiamo visto, anche una perdita di peso relativamente modesta può migliorare il controllo del diabete in quelli con diabete e ridurre lo sviluppo del diabete in quelli a rischio", dice il dottor Scirica.
"Data la prevalenza globale dell'obesità e la sua associazione con il diabete di tipo 2 e le complicazioni che possono causare la morte o ridurre notevolmente la qualità della vita, abbiamo bisogno di strategie terapeutiche che possono essere aggiunte alla modifica dello stile di vita per prevenire e controllare il diabete", aggiunge.
"Questo studio randomizzato rigoroso e su larga scala dimostra il potenziale per migliorare il controllo glicemico quando si aggiunge un agente dimagrante a un piano di trattamento".
