Cosa sono le metastasi ossee nel cancro alla prostata?
Il cancro alla prostata a volte può diffondersi dalla prostata alle ossa, che è noto come metastasi ossee. Sebbene non esista una cura per le metastasi ossee, il trattamento può aiutare ad alleviare i sintomi e prolungare la vita.
La metastasi è il termine per il cancro che si diffonde ad altre parti del corpo. Sebbene il cancro alla prostata possa diffondersi a qualsiasi parte del corpo, più comunemente va alle ossa.
Anche quando il cancro si è diffuso dalla prostata alle ossa, i medici lo chiamano ancora cancro alla prostata piuttosto che cancro alle ossa.
Durante il trattamento delle metastasi ossee, i medici mirano a ridurre al minimo l'ulteriore diffusione del cancro e ad alleviare il dolore e altri sintomi.
In questo articolo, discutiamo i sintomi del cancro alla prostata avanzato e delle metastasi ossee. Copriamo anche opzioni di trattamento per metastasi ossee, effetti collaterali del trattamento e tassi di sopravvivenza.
Sintomi
Il cancro alla prostata in fase iniziale spesso non ha sintomi. Una volta che il cancro si è diffuso oltre la prostata, i medici lo chiamano cancro alla prostata avanzato.
I sintomi del cancro alla prostata avanzato possono includere:
- difficoltà a urinare o flusso di urina debole o lento
- la necessità di urinare più frequentemente, di solito di notte
- sangue nelle urine o nello sperma
- disfunzione erettile
- debolezza o sensazione di intorpidimento alle gambe o ai piedi
- perdita di controllo della vescica o dell'intestino
Sebbene molti di questi sintomi possano verificarsi a causa di condizioni diverse dal cancro alla prostata, chiunque li provi dovrebbe consultare un medico per una valutazione.
Una volta che il cancro alla prostata si è diffuso alle ossa, i sintomi possono includere:
- dolore alle ossa
- ossa deboli che hanno maggiori probabilità di fratturarsi
- dolore o rigidità al collo o alla schiena
- difficoltà a urinare
- stipsi
- intorpidimento e debolezza dovuti alla compressione del midollo spinale
Le metastasi ossee possono indurre le ossa a rilasciare il loro calcio nel flusso sanguigno, con conseguente accumulo di alti livelli di calcio nel sangue. Questa condizione è nota come ipercalcemia. L'ipercalcemia non trattata può essere molto pericolosa e i sintomi possono includere:
- nausea
- stipsi
- perdita di appetito
- sensazione di molta sete
- urinare più frequentemente
- stanchezza e debolezza
- mal di testa
- dolore alle ossa
- confusione
- depressione, perdita di memoria e irritabilità
Le persone che manifestano uno di questi sintomi dovrebbero consultare immediatamente un medico. Il trattamento precoce delle metastasi ossee può aiutare a prevenire ulteriori complicazioni.
Trattamento
Il trattamento per le metastasi ossee può aiutare ad alleviare il dolore e prevenire le complicanze. Un medico lavorerà con l'individuo per sviluppare un piano di trattamento adeguato.
Le opzioni di trattamento includono:
Bifosfonati
I bifosfonati sono farmaci che agiscono riducendo la perdita ossea e possono aiutare:
- rafforzare le ossa
- alleviare il dolore alle ossa
- ridurre i livelli elevati di calcio nel sangue
- ridurre il rischio di fratture
- crescita lenta del cancro nelle ossa
I bifosfonati possono anche ridurre gli effetti collaterali della terapia ormonale, che alcune persone possono ricevere per curare il cancro alla prostata.
L'acido zoledronico (Zometa) è il bifosfonato che i medici prescrivono più comunemente alle persone con cancro alla prostata. Di solito somministrano questo farmaco per iniezione endovenosa ogni 3 o 4 settimane.
Denosumab
Denosumab, che ha i marchi Xgeva e Prolia, è un altro farmaco che riduce la perdita ossea. Può aiutare:
- ridurre il rischio di fratture, soprattutto se l'acido zoledronico non funziona
- rallentare la diffusione del cancro che non ha ancora raggiunto le ossa
I medici iniettano il denosumab sotto la pelle della persona ogni 4 settimane.
Radioterapia
La radioterapia utilizza una macchina per puntare un raggio di radiazioni esterno verso le cellule tumorali nel corpo di una persona. Questo trattamento può:
- ridurre il dolore osseo
- ridurre i tumori sulla colonna vertebrale per alleviare la pressione
- ridurre i tumori in altre aree del corpo per alleviare i sintomi
Radiofarmaci
I medici possono anche iniettare farmaci chiamati radiofarmaci per il trattamento di persone con metastasi ossee. Una volta all'interno del corpo, questi farmaci si spostano nelle ossa e rilasciano radiazioni che possono uccidere le cellule tumorali.
I radiofarmaci trattano tutte le ossa colpite allo stesso tempo piuttosto che mirare solo a un'area.
I radiofarmaci che i medici usano per il cancro alla prostata che si è diffuso alle ossa includono:
- stronzio-89 cloruro (Metastron)
- samario-153 lexidronam (Quadramet)
- radio-223 (Xofigo)
Tutti questi farmaci possono aiutare ad alleviare il dolore alle ossa. Secondo l'American Cancer Society (ACS), se il cancro alla prostata si è diffuso solo alle ossa e non ad altri organi, il radio-223 può anche aiutare le persone a vivere più a lungo.
Effetti collaterali del trattamento
Il trattamento per le metastasi ossee può causare effetti collaterali in alcune persone:
Bifosfonati e denosumab
I bifosfonati e il denosumab possono causare effetti collaterali simili, tra cui:
- sintomi influenzali
- dolore alle ossa o alle articolazioni
- diarrea
- nausea
- fatica
Le persone che assumono bifosfonati o denosumab potrebbero aver bisogno di assumere integratori di calcio e vitamina D per evitare che i loro livelli di calcio diventino troppo bassi.
I bifosfonati possono anche causare problemi ai reni, quindi i medici potrebbero non raccomandare questi farmaci a persone con ridotta funzionalità renale.
Raramente, l'assunzione di bifosfonati o denosumab può causare osteonecrosi della mandibola (ONJ). ONJ è una condizione grave in cui il tessuto osseo della mascella muore a causa dell'interruzione dell'afflusso di sangue. Può portare a:
- dolore e gonfiore in bocca
- perdita dei denti
- infezioni gengivali
Prima di assumere i bifosfonati o il denosumab, è essenziale informare il medico di eventuali problemi dentali. I medici spesso consigliano alle persone di consultare un dentista per affrontare eventuali problemi dentali prima di iniziare questi farmaci. Praticare una buona igiene orale, come spazzolare correttamente i denti e usare il filo interdentale ogni giorno, può aiutare a prevenire l'ONJ.
Radioterapia
La radioterapia esterna può causare alcuni effetti collaterali, tra cui:
- Problemi intestinali, come diarrea, feci sanguinolente e perdite rettali. Alcune persone potrebbero aver bisogno di seguire una dieta speciale per ridurre questi effetti collaterali.
- Affaticamento, che può continuare per un po 'di tempo dopo l'interruzione del trattamento.
- Linfedema, che può causare l'accumulo di liquidi in alcune parti del corpo, come le gambe e l'inguine. La terapia fisica può aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.
- Disfunzione erettile. I medici possono prescrivere farmaci per aiutare con problemi di erezione.
- Difficoltà nella minzione, come dolore durante la minzione, perdite accidentali e perdita di controllo. Sono disponibili molti trattamenti per problemi di minzione, inclusi cateteri, farmaci, esercizi e interventi chirurgici.
Radiofarmaci
Il trattamento radiofarmaceutico può portare a una diminuzione delle cellule del sangue. Un numero basso di globuli rossi può aumentare il rischio di infezione e sanguinamento di una persona.
Le persone che assumono radiofarmaci dovrebbero parlare con il proprio medico dei sintomi che possono indicare un basso numero di cellule del sangue e delle precauzioni che possono prendere per prevenirlo.
Gestire il dolore
I farmaci antidolorifici possono essere molto efficaci nell'alleviare il dolore del cancro alla prostata e delle metastasi ossee.
Una persona dovrebbe parlare con un medico di qualsiasi dolore che sta vivendo. Il medico può prescrivere un adeguato sollievo dal dolore e collaborare con l'individuo per sviluppare un piano di controllo del dolore.
Gli antidolorifici sono più efficaci quando le persone li assumono a intervalli regolari e non solo quando il dolore è grave.
I medici possono anche offrire consigli e cure per altri sintomi o effetti collaterali che una persona può avere.
Tassi di sopravvivenza e prospettive
Attualmente non esiste una cura per il cancro alla prostata avanzato, ma i progressi nei trattamenti stanno allungando l'aspettativa di vita e migliorando la qualità della vita.
L'ACS afferma che il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni per le persone con cancro alla prostata che si è diffuso a linfonodi, organi o ossa distanti è del 29%. Di conseguenza, le persone con questo stadio del cancro alla prostata hanno circa il 29% di probabilità rispetto alle persone senza la condizione di vivere per almeno 5 anni dopo la diagnosi.
Tuttavia, i tassi di sopravvivenza sono solo stime e ognuno è diverso. I seguenti fattori sono tra quelli che possono influenzare la prospettiva di una persona:
- età
- salute generale
- sintomi
- come il cancro risponde al trattamento
- fino a che punto si è diffuso il cancro
La ricerca in corso sul cancro sta anche facilitando lo sviluppo di trattamenti più efficaci e portando a miglioramenti nei tassi di sopravvivenza.
Porta via
Il cancro alla prostata può diffondersi ad altri organi del corpo. Quando il cancro si diffonde alle ossa, questo è noto come metastasi ossea.
Sebbene attualmente non esista una cura per il cancro alla prostata che si è diffuso alle ossa, il trattamento può aiutare ad alleviare il dolore, migliorare la qualità della vita e prolungare l'aspettativa di vita.
Un medico lavorerà a stretto contatto con una persona per sviluppare un piano di trattamento. Molte persone trovano anche utile unirsi a un gruppo di supporto e connettersi con altri che capiscono come potrebbero sentirsi. La Prostate Cancer Foundation fornisce informazioni per aiutare le persone a trovare un gruppo di supporto locale.
