Cosa sapere sul cancro allo stomaco
Il cancro allo stomaco, o cancro gastrico, è un accumulo di cellule anormali che formano una massa in una parte dello stomaco. Può svilupparsi in qualsiasi parte dello stomaco.
Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), il cancro allo stomaco ha causato 783.000 decessi in tutto il mondo nel 2018. È il sesto tumore più comune al mondo, ma la terza causa di decessi correlati al cancro.
Negli Stati Uniti, il numero di nuove diagnosi di cancro allo stomaco si è ridotto di circa l'1,5% all'anno negli ultimi dieci anni.
Circa il 90–95% di tutti i tumori dello stomaco sono adenocarcinomi. In questo tipo, il cancro si sviluppa dalle cellule che si formano nella mucosa. Questo è il rivestimento dello stomaco che produce muco.
In questo articolo, esaminiamo come riconoscere, diagnosticare e trattare il cancro allo stomaco, nonché i fattori di rischio.
Sintomi
Il cancro allo stomaco può causare diversi sintomi. Tuttavia, questi sintomi potrebbero non comparire per molti anni poiché i tumori dello stomaco crescono molto lentamente.
Per questo motivo, molte persone con cancro allo stomaco non ricevono una diagnosi fino a quando la malattia non è già avanzata.
I sintomi della fase iniziale del cancro allo stomaco includono:
- una sensazione di essere molto pieno durante i pasti
- difficoltà a deglutire
- sensazione di gonfiore dopo i pasti
- eruttazione frequente
- bruciore di stomaco
- indigestione che non si risolve
- mal di stomaco
- dolore allo sterno
- vento intrappolato
- vomito, che può contenere sangue
Tuttavia, molti di questi sintomi sono molto simili a quelli di altre condizioni meno gravi. Tuttavia, chiunque abbia un rischio maggiore di cancro allo stomaco che abbia difficoltà a deglutire dovrebbe cercare un trattamento medico immediato.
Man mano che il cancro allo stomaco diventa più avanzato, alcune persone potrebbero manifestare i seguenti sintomi:
- anemia
- un accumulo di liquido nello stomaco, che può causare una sensazione di nodulo allo stomaco al tatto
- feci nere che contengono sangue
- fatica
- perdita di appetito
- perdita di peso
Trattamento
Il trattamento per il cancro allo stomaco dipende da diversi fattori, tra cui la gravità del cancro e la salute e le preferenze generali dell'individuo.
I trattamenti possono includere chirurgia, chemioterapia, radioterapia, farmaci e partecipazione a studi clinici.
Chirurgia
Un chirurgo può provare a rimuovere il cancro allo stomaco e un margine di tessuto sano. Il chirurgo deve farlo per assicurarsi che non lascino alcuna cellula cancerosa.
Esempi inclusi:
- Resezione endoscopica della mucosa: il chirurgo utilizzerà l'endoscopia per rimuovere piccoli tumori dallo strato mucoso. I medici di solito raccomandano questo tipo di trattamento per il cancro allo stomaco in stadio iniziale che non si è ancora diffuso ad altri tessuti.
- Gastrectomia subtotale: comporta la rimozione di una parte dello stomaco.
- Gastrectomia totale: un chirurgo rimuove l'intero stomaco.
Gli interventi chirurgici addominali sono procedure significative e possono richiedere un lungo periodo di recupero. Le persone potrebbero dover rimanere in ospedale per 2 settimane dopo la procedura. Seguiranno diverse settimane di recupero a casa.
Radioterapia
Nella radioterapia, uno specialista utilizza i raggi radioattivi per colpire e uccidere le cellule cancerose. Questo tipo di terapia non è comune nel trattamento del cancro allo stomaco a causa del rischio di danneggiare gli organi vicini.
Tuttavia, se il cancro è avanzato o causa sintomi gravi, come sanguinamento o dolore intenso, la radioterapia è un'opzione.
Un team sanitario può combinare la radioterapia con la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico per ridurre i tumori. Ciò consente una rimozione chirurgica più semplice. Possono anche usare le radiazioni dopo l'intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali rimanenti intorno allo stomaco.
Le persone possono manifestare indigestione, nausea, vomito e diarrea a seguito della radioterapia.
Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento specialistico che utilizza farmaci per impedire alle cellule tumorali in rapida crescita di dividersi e moltiplicarsi. Questi farmaci sono noti come farmaci citotossici. È un trattamento primario per il cancro allo stomaco che si è diffuso in siti distanti nel corpo.
Il farmaco viaggia in tutto il corpo della persona e attacca le cellule tumorali nel sito primario del cancro e in qualsiasi altra regione in cui si è diffuso.
Nel trattamento del cancro allo stomaco, un team di cura del cancro può somministrare la chemioterapia per ridurre il tumore prima dell'intervento chirurgico o uccidere le cellule tumorali rimanenti dopo l'intervento chirurgico.
Farmaci mirati
Le terapie mirate riconoscono e attaccano proteine specifiche prodotte dalle cellule tumorali. Mentre la chemioterapia prende di mira le cellule in rapida divisione in generale, i farmaci mirati si concentrano sulle cellule tumorali con altre caratteristiche.
Ciò riduce il numero di cellule sane che la chemioterapia distrugge.
I team di cura del cancro somministrano due farmaci mirati per le persone con cancro allo stomaco attraverso un'infusione endovenosa (IV):
- Trastuzumab (Herceptin): prende di mira HER2, una proteina che promuove la crescita cellulare. Alcuni tumori dello stomaco producono un eccesso di HER2.
- Ramucirumab (Cyramza): questo farmaco si concentra sul blocco di una proteina chiamata VEGF che dice al corpo di produrre i nuovi vasi sanguigni di cui i tumori hanno bisogno per crescere.
Immunoterapia
Questo è un trattamento che utilizza farmaci per incoraggiare le cellule immunitarie del corpo ad attaccare le cellule tumorali.
Le persone con cancro allo stomaco avanzato che hanno ricevuto due o più altri trattamenti sono candidati all'immunoterapia.
Diagnosi
Gli individui con sintomi persistenti di cancro allo stomaco dovrebbero consultare il proprio medico il prima possibile.
Il medico chiederà i loro sintomi, la storia familiare e la storia medica, nonché le scelte di stile di vita, come ciò che mangiano e bevono e se fumano. Effettueranno anche un esame fisico per verificare la tenerezza o la nodosità dello stomaco.
Possono anche eseguire esami del sangue per identificare se c'è un eccesso di alcune sostanze che indicano il cancro. Possono anche eseguire un esame emocromocitometrico completo per misurare il numero di globuli rossi e bianchi, nonché piastrine ed emoglobina.
Se il medico sospetta un cancro allo stomaco, indirizzerà l'individuo a uno specialista in malattie dello stomaco per i test. Questo specialista è noto come gastroenterologo.
Le misure diagnostiche possono includere quanto segue.
Endoscopia superiore
Lo specialista usa un endoscopio per guardare all'interno dello stomaco. Esaminano l'esofago, lo stomaco e il duodeno, che è la prima sezione dell'intestino tenue.
Se il medico sospetta il cancro, eseguirà una biopsia per raccogliere campioni di tessuto, che invieranno a un laboratorio per l'analisi.
Scansione TC
Una scansione TC produce immagini dettagliate e multi-angolari delle regioni all'interno del corpo.
Prima di una TAC, un medico potrebbe iniettare un colorante o chiedere all'individuo di ingerirlo. Questo colorante consente allo scanner di produrre immagini più chiare delle aree interessate.
Rondine di bario
L'individuo ingerisce un liquido che contiene bario che riveste l'esofago e lo stomaco. Questo aiuta a identificare le anomalie nello stomaco durante una radiografia.
Un radiologo eseguirà quindi radiografie dell'esofago e dello stomaco.
Fattori di rischio
Alcuni fattori aumentano il rischio di cancro, tra cui:
Condizioni mediche
Le condizioni legate al cancro allo stomaco includono:
- H. pylori infezione allo stomaco
- metaplasia intestinale, in cui le cellule che normalmente rivestono l'intestino rivestono il rivestimento dello stomaco
- ulcere gastriche peptiche
- gastrite atrofica cronica o infiammazione dello stomaco a lungo termine che assottiglia il rivestimento dello stomaco
- anemia perniciosa, che potrebbe svilupparsi a causa di una carenza di vitamina B12
- polipi dello stomaco
Alcune condizioni genetiche aumentano il rischio di cancro allo stomaco, tra cui:
- Sindrome di Li-Fraumeni
- poliposi adenomatosa familiare (FAP)
- Sindrome di Lynch
- sangue di tipo A.
Fumo
I fumatori regolari ea lungo termine hanno un rischio maggiore di cancro allo stomaco rispetto ai non fumatori.
Maggiori informazioni su come smettere di fumare.
Storia famigliare
Avere un parente stretto che ha o ha avuto un cancro allo stomaco può aumentare il rischio.
Dieta
Le persone che mangiano regolarmente cibi salati, in salamoia o affumicati hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro gastrico. Un elevato apporto di carne rossa e cereali raffinati aumenta anche il rischio di cancro allo stomaco.
Alcuni alimenti contengono sostanze che possono avere legami con il cancro. Ad esempio, oli vegetali grezzi, fave di cacao, noci, arachidi, fichi e altri cibi essiccati e spezie contengono aflatossine. Alcuni studi hanno collegato le aflatossine al cancro in alcuni animali.
Età
Il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco aumenta in modo significativo dopo i 50 anni. Secondo l'American Cancer Society, il 60% delle persone che ricevono una diagnosi di cancro allo stomaco ha almeno 65 anni.
Sesso
Gli uomini hanno maggiori probabilità di contrarre il cancro allo stomaco rispetto alle donne.
Alcune procedure chirurgiche
La chirurgia allo stomaco o una parte del corpo che colpisce lo stomaco, come il trattamento dell'ulcera, può aumentare il rischio di cancro allo stomaco anni dopo.
Le persone che manifestano sintomi e hanno uno o più di questi fattori di rischio dovrebbero consultare il proprio medico per un consulto.
Prevenzione
Non c'è modo per prevenire completamente il cancro allo stomaco.
Tuttavia, una persona può adottare misure per ridurre il rischio di sviluppare la malattia. Questi includono quanto segue.
Dieta
Diverse misure dietetiche possono aiutare a ridurre il rischio di cancro allo stomaco.
L'American Cancer Society suggerisce che mangiare almeno due tazze e mezzo di frutta e verdura ogni giorno può aiutare a limitare il rischio.
Raccomandano inoltre di ridurre la quantità di cibi in salamoia, salati e affumicati nella dieta. Sostituire i cereali raffinati con cereali integrali, pane e pasta e sostituire le carni rosse o lavorate con fagioli, pesce e pollame può anche ridurre la possibilità di una persona di sviluppare il cancro allo stomaco.
Fumo
Il fumo di tabacco può aumentare il rischio di cancro che si sviluppa nella parte dello stomaco vicino all'esofago.
Coloro che fumano dovrebbero chiedere consiglio per smettere. Le persone che non fumano già dovrebbero evitare l'esposizione al fumo di tabacco.
Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
L'uso di FANS, come l'aspirina, il naprossene o l'ibuprofene, può ridurre il rischio di cancro allo stomaco. Tuttavia, comportano rischi aggiuntivi, come l'emorragia interna pericolosa per la vita.
Prendi i FANS solo per trattare altre condizioni, come l'artrite. Non prenderli esclusivamente per ridurre il rischio di cancro allo stomaco.
Test per altre condizioni e tumori
Gli individui che hanno la sindrome del cancro gastrico diffuso ereditario e la sindrome di Lynch hanno un rischio drasticamente aumentato di cancro allo stomaco. Riconoscerli e prendere precauzioni dopo aver ricevuto il consiglio di un medico può ridurre il rischio.
Le persone con familiari stretti che hanno avuto un cancro allo stomaco e coloro che hanno avuto un cancro al seno lobulare invasivo prima dei 50 anni potrebbero trarre beneficio dai test genetici.
Se un test mostra modifiche nel file CDH1 gene, un medico può raccomandare di rimuovere lo stomaco prima che si sviluppi il cancro.
La ricerca attuale sta esaminando i possibili collegamenti al cancro della cronica Helicobacter pylori (H. pylori) infezione nel rivestimento dello stomaco.
I primi studi suggeriscono che il trattamento H. pylori l'infezione con antibiotici può ridurre il rischio di cancro allo stomaco, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche.
prospettiva
La prospettiva dopo aver ricevuto una diagnosi di cancro allo stomaco è generalmente scarsa.
Il tasso di sopravvivenza relativo a 5 anni è la probabilità che una persona con cancro allo stomaco sopravviva per 5 anni o più rispetto a una persona che non ha il cancro. Ciò si riduce quando il cancro diventa più aggressivo e si diffonde oltre il tumore originale.
Se una persona riceve diagnosi e cure prima che il cancro allo stomaco si diffonda, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 68%. Se il cancro metastatizza nei tessuti più profondi dello stomaco, si riduce al 31%.
Una volta che il cancro allo stomaco raggiunge organi distanti, il tasso di sopravvivenza scende al 5%.
La diagnosi precoce è la chiave per migliorare le prospettive per il cancro allo stomaco.
