Puoi avere RA e PsA allo stesso tempo?

L'artrite psoriasica e l'artrite reumatoide sono due tipi di artrite che possono essere facilmente confusi. Entrambe sono condizioni autoimmuni in cui il sistema immunitario attacca le articolazioni, causando dolore, gonfiore e rigidità. Tuttavia, sono disturbi separati.

L'artrite è una causa comune di dolori articolari cronici e rigidità in molte persone. Esistono molti tipi diversi di artrite, ognuno con le proprie cause, complicazioni e sintomi.

Conoscere le differenze tra artrite psoriasica (AP) e artrite reumatoide (RA) potrebbe aiutare una persona a comprendere le opzioni di trattamento e cosa potrebbero aspettarsi da esse.

Differenze tra artrite reumatoide e psoriasica

L'artrite reumatoide e l'artrite psoriasica possono sembrare simili.

Le due condizioni possono essere facilmente confuse, ma ci sono differenze tra loro.

Alcune persone che hanno la PsA avranno anche la psoriasi, una condizione della pelle che causa lesioni cutanee o placche sul loro corpo.

Queste placche indicherebbero che l'AR probabilmente non è la causa del dolore.

Tuttavia, alcune persone possono avere PsA senza avere la condizione della pelle.

Un'altra differenza è che l'AP spesso progredisce oltre le ossa e le articolazioni e colpisce i tendini, le unghie e gli occhi.

La differenza principale, tuttavia, è come si presentano i sintomi. Ad esempio, l'AR è tipicamente simmetrica, il che significa che colpisce le articolazioni su entrambi i lati del corpo. Quindi, se l'AR colpisce i polsi, di solito interesserà entrambi i polsi.

La PsA, d'altra parte, è asimmetrica, il che significa che può causare dolore solo al ginocchio sinistro o al polso destro, per esempio.

Caratteristiche dell'artrite psoriasica

Secondo la National Psoriasis Foundation, la PsA colpisce fino al 30% delle persone che hanno la psoriasi. Quando una persona ha la PsA, il suo sistema immunitario provoca un'infiammazione eccessiva nel corpo. Questa infiammazione causa spesso sintomi come rigidità, gonfiore e dolore alle articolazioni.

Entrambi i sessi sono affetti da PsA, più comunemente adulti, e alcune persone sviluppano la condizione senza mai avere la psoriasi che colpisce la pelle.

Le persone con psoriasi sviluppano spesso macchie rosse e lucide chiamate placche sulla pelle. Queste placche, si formano a causa di un accumulo di cellule della pelle in eccesso.

Caratteristiche dell'artrite reumatoide

L'AR è il tipo più comune di artrite autoimmune, che causa gonfiore, rigidità e dolore alle articolazioni. Quando una persona ha RA, il suo sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti che rivestono le articolazioni, causando i sintomi.

L'AR si verifica in genere in più di un'area del corpo ei sintomi spesso si rispecchiano a vicenda, il che significa che si manifestano su entrambi i lati del corpo, ad esempio in entrambe le ginocchia e in entrambi i gomiti. L'AR può essere disabilitante se è grave o non trattata.

Chiunque può contrarre l'AR, ma potrebbe essere più comune nelle donne e negli anziani. Potrebbe esserci una componente genetica dell'AR, ma non è sempre così.

Sintomi

Entrambe le malattie causano sintomi simili di rigidità articolare, dolore e gonfiore. In entrambi i disturbi, i sintomi possono divampare e peggiorare, persistere per un po 'e poi scomparire temporaneamente. Questo schema poi si ripete.

Ogni condizione causerà anche altri sintomi.

Sintomi dell'artrite psoriasica

Un forte dolore alla schiena può essere un sintomo di artrite psoriasica.

I sintomi di PsA possono includere:

• gonfiore e dolore alle articolazioni in almeno un'articolazione, spesso di più
• dolore alla schiena e / o dolore sacroiliaco, che può essere grave
• dita delle mani e dei piedi gonfie spesso chiamate "dita a salsiccia"
• infiammazione dell'occhio (uveite o irite)
• dolore ai piedi, tipicamente al tallone o alla pianta del piede

Sintomi dell'artrite reumatoide

I sintomi dell'AR possono includere:

• dolore alle articolazioni che spesso inizia in articolazioni più piccole come le dita o le mani
• dolore alle articolazioni su entrambi i lati del corpo
• febbre leggera o bassa
• bocca asciutta
• occhi asciutti
• stanchezza generale
• infiammazione degli occhi (sclerite, uveite, irite)
• perdita di appetito
• articolazioni più rigide al mattino
• infiammazione dei polmoni e del cuore

Cause e fattori di rischio

I medici non comprendono ancora del tutto le cause di queste malattie, ma pensano che la genetica, gli squilibri ormonali o le infezioni possano indurre il sistema immunitario ad attaccarsi.

I medici pensano che l'AP possa essere collegata a una condizione genetica poiché a volte si verifica nelle famiglie. Avere la psoriasi può anche essere un fattore di rischio per la PsA. Tuttavia, la psoriasi potrebbe non essere visibile o causare problemi fino a quando non si sviluppa l'AP.

Potrebbe anche esserci una componente genetica dell'AR. Sembra funzionare in famiglie e le persone con un parente stretto che ha la condizione potrebbero avere maggiori probabilità di sperimentarlo da sole.

Sono ancora necessarie ulteriori ricerche per scoprire cosa c'è alla radice sia dell'AR che dell'AP.

Ci sono complicazioni?

Sia l'AR che l'AP hanno complicazioni simili a lungo termine.

Entrambe queste condizioni causano un'infiammazione a lungo termine nel corpo, che può portare a cicatrici o danni infiammatori negli organi interni.

L'infiammazione può anche portare a sintomi di osteoporosi o debolezza ossea. Ciò potrebbe rendere più probabile il verificarsi di fratture e distorsioni in futuro.

Diagnosi

Un reumatologo può diagnosticare accuratamente diversi tipi di artrite.

Poiché RA e PsA sono spesso confusi, è essenziale ottenere una diagnosi accurata da uno specialista chiamato reumatologo.

Un reumatologo avrà probabilmente una comprensione più profonda di condizioni come RA e PsA e saprà cosa cercare durante il work-up diagnostico.

Il reumatologo chiederà spesso informazioni sulla storia medica e familiare. Faranno un esame fisico per cercare segni specifici di una condizione.

Ad esempio, una persona che si presenta con squame, unghie friabili o chiazze ruvide di pelle, è probabile che abbia PsA, poiché questi sintomi non sono tipici dell'AR.

È possibile avere sia RA che PsA, ma questo è raro.

Test del fattore reumatoide

Un test del fattore reumatoide (RF) può anche aiutare i medici a decidere quale delle due condizioni è presente. Le proteine ​​RF si trovano nelle persone con AR, mentre le persone con PsA in genere non hanno la proteina. L'assenza di RF, nota come RA sieronegativa, è riconosciuta nel 20-30% delle persone con RA clinica classica.

Scansioni di immagini

I medici possono utilizzare test di imaging come i raggi X o la risonanza magnetica per immagini (MRI) per vedere se ci sono danni alle ossa, alle articolazioni o agli organi interni.

Opzioni di trattamento

Nella maggior parte dei casi, le due condizioni vengono trattate in modo simile perché il trattamento mira a ridurre o arrestare il processo infiammatorio comune a entrambe le condizioni.

Il trattamento sia per l'AP che per l'AR include:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• corticosteroidi
• Fisioterapia
• immunosoppressori
• agenti anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD)
• biologici, che prendono di mira componenti specifici del sistema immunitario
• intervento chirurgico in alcuni casi per riparare, sostituire o stabilizzare le articolazioni danneggiate

Non esiste una cura per nessuna delle due condizioni, ma molte persone scoprono di poter gestire il dolore e il disagio utilizzando le opzioni di trattamento disponibili sotto la guida di un medico o di un reumatologo.