Dilatazione cervicale attraverso le fasi del travaglio
Durante il travaglio, la cervice cambia da un'entrata ben chiusa a un'uscita completamente aperta per il bambino.
Guardare un grafico di dilatazione della cervice può aiutare le persone a capire cosa sta succedendo in ogni fase del travaglio.
Ogni donna sperimenta il lavoro in modo diverso. In questo articolo, discutiamo in dettaglio come è probabile che la cervice cambi durante le fasi del travaglio e cosa aspettarsi in ogni fase.
Dilatazione cervicale e travaglio
Il più delle volte, la cervice è un piccolo foro ben chiuso. Impedisce a qualsiasi cosa di entrare o uscire dall'utero, il che aiuta a proteggere il bambino.
Durante il travaglio, le intense contrazioni dell'utero aiutano a spostare il bambino verso il basso e alla fine fuori dal bacino e nella vagina. Queste contrazioni esercitano pressione sulla cervice e la fanno espandere lentamente. Le contrazioni tendono a diventare più forti, più ravvicinate e più regolari con il progredire del travaglio.
Fasi del travaglio
La maggior parte delle guide mediche divide il lavoro in tre fasi:
- Fase uno: lavoro precoce, attivo e di transizione. Iniziano le contrazioni, la cervice si dilata e il bambino si sposta nel bacino. La fase uno è completa quando la cervice si è dilatata a 10 centimetri (cm).
- Fase due: il corpo inizia a spingere fuori il bambino. Durante questa fase, le donne spesso sentono un forte bisogno di spingere. Questa fase termina con la nascita del bambino.
- Fase tre: le contrazioni spingono fuori la placenta. Questa fase termina con il rilascio della placenta, di solito entro pochi minuti dalla nascita del bambino.
Tuttavia, molte donne in travaglio possono sentire di stare vivendo molte più fasi di questa.
Fase uno: travaglio precoce
Nelle prime fasi del travaglio, la cervice si dilata alle seguenti dimensioni:
- 1 cm, circa le dimensioni di un cheerio
- 2 cm, la dimensione di un acino di piccole e medie dimensioni
- 3 cm, la dimensione di un quarto
Verso la fine della gravidanza, la cervice potrebbe essersi già dilatata di diversi centimetri prima che una donna manifesti sintomi di travaglio.
Alcune donne, in particolare quelle che partoriscono per la prima volta, hanno difficoltà a capire se il travaglio è iniziato. Questo perché le contrazioni all'inizio del travaglio sono spesso lievi e irregolari, crescendo costantemente più intense man mano che il travaglio progredisce e la cervice si dilata.
Questo aumento di intensità può richiedere solo poche ore o molti giorni. Sapere se si tratta di lavoro effettivo può aiutare le persone a prepararsi.
Durante il vero travaglio, le contrazioni di una persona:
- non sono solo su un lato del corpo
- inizia nella parte superiore dell'utero e senti come se stessero spingendo verso il basso
- diventa più intenso e regolare con il tempo
- non smettere di riposare o fare una doccia calda
Alcune donne possono trarre beneficio dal riposo o dallo spuntino in questa fase per assicurarsi di avere abbastanza energia per le fasi più faticose future.
Fase uno: lavoro attivo
Durante la fase attiva del travaglio, la cervice si dilata alle seguenti dimensioni:
- 4 cm, la dimensione di un piccolo biscotto, come un Oreo
- 5 cm, la dimensione di un mandarino
- 6 cm, la dimensione di un piccolo avocado o la parte superiore di una lattina di soda
- 7 cm, la dimensione di un pomodoro
Le contrazioni del travaglio diventano più intense e regolari durante il travaglio attivo. Molte donne scoprono che la caratteristica principale del travaglio attivo è che le contrazioni sono estremamente dolorose piuttosto che scomode.
In questa fase del travaglio, alcune donne possono scegliere farmaci, come un'epidurale per far fronte al dolore. Altri preferiscono gestire il dolore in modo naturale. Cambiare posizione, muoversi e rimanere idratati può aiutare con il dolore del travaglio attivo.
Fase uno: fase di transizione
Durante la fase di transizione del travaglio, la cervice si dilata alle seguenti dimensioni:
- 8 cm, la dimensione di una mela
- 9 cm, la dimensione di una ciambella
- 10 cm, la dimensione di un grande bagel
Per molte donne, la transizione è la fase più impegnativa. Tuttavia, è anche il più breve. Alcune persone iniziano a sentire il bisogno di spingere durante la fase di transizione. È anche comune sentirsi sopraffatti, senza speranza o incapaci di far fronte al dolore. Alcune donne vomitano.
Alcune donne ritengono che le strategie di coping che hanno funzionato bene nelle prime fasi del travaglio non siano più utili. La transizione tende ad essere breve ed è un segno che il bambino arriverà presto. Lo spostamento, il cambio di posizione e gli esercizi di visualizzazione possono aiutare.
La cervice continua a dilatarsi durante la transizione e la transizione termina quando la cervice si è completamente dilatata.
Fase due: dilatazione completa e spinta
Una volta che la cervice ha raggiunto i 10 cm, è il momento di spingere fuori il bambino. Le contrazioni continuano ma producono anche un forte impulso a spingere. Questo bisogno potrebbe sembrare un intenso bisogno di avere un movimento intestinale.
Questa fase può durare da pochi minuti a poche ore. Spesso è più lungo per chi partorisce per la prima volta.
Storicamente, i medici dicevano alle donne di spingere secondo un programma, di contare fino a 10 e di rimanere sulla schiena. Oggi, il consiglio è molto diverso e la ricerca dice che è sicuro per le donne spingere secondo i segnali del proprio corpo e per tutto il tempo in cui si sentono a proprio agio.
Anche spingere da una posizione eretta o accovacciata può aiutare a velocizzare le cose. Consentire alle persone di spingere da una serie di posizioni offre al personale medico un migliore accesso alla donna e al bambino nel caso in cui abbiano bisogno di assistere il parto per qualsiasi motivo.
Quando una donna partorisce, può avvertire un intenso bruciore e stiramento mentre la vagina e il perineo si allungano per accogliere il bambino. Questa sensazione dura in genere solo pochi minuti, anche se alcune donne si strappano durante questo processo.
Fase tre: dopo la nascita
Pochi minuti dopo il parto, una donna può sperimentare contrazioni più deboli. Dopo una o due contrazioni, il corpo dovrebbe espellere la placenta.
Se il corpo non espelle completamente la placenta, un medico o un'ostetrica potrebbe dover aiutare a liberarla. A volte, somministrano a una donna un'iniezione di ossitocina sintetica per accelerare il parto e prevenire un sanguinamento eccessivo.
Poco dopo il parto, la cervice inizia a contrarsi fino alle dimensioni precedenti. Questo processo può richiedere da diversi giorni a diverse settimane.
Quando l'utero e la cervice si restringono, molte donne avvertiranno delle contrazioni. La maggior parte delle donne sanguina per diverse settimane dopo il parto.
Da asporto: ogni lavoro è diverso
Il lavoro è diverso per ogni donna. In genere dura più a lungo con una prima nascita, ma la durata e il tipo di lavoro variano notevolmente da individuo a individuo.
Alcune persone sperimentano un travaglio che consiste in un tipo più debole di contrazione per giorni o settimane prima del parto. Altri partoriscono in pochi minuti, mentre alcuni lavori richiedono giorni. La maggior parte cade da qualche parte nel mezzo.
Il travaglio spesso inizia lentamente, diventando progressivamente più intenso. Può anche avviarsi e arrestarsi o rallentare durante i momenti di stress o intrusione.
Visualizzare la cervice in espansione potrebbe aiutare alcune persone a comprendere la fonte del dolore del travaglio, offrendo un senso di controllo e una visione più profonda dei processi del travaglio.
