Insufficienza venosa cronica: cosa sapere
L'insufficienza venosa si verifica quando le valvole nelle vene di una persona non funzionano correttamente. Ciò significa che le vene sono meno in grado di trasportare il sangue al cuore.
L'insufficienza venosa è abbastanza comune. Secondo la Society for Vascular Surgery, colpisce fino al 40% delle persone negli Stati Uniti.
Di solito è anche cronico. Questa condizione provoca gonfiore alle gambe e ai piedi, vene varicose e gambe doloranti.
In questo articolo, trattiamo le cause ei fattori di rischio dell'insufficienza venosa, nonché come diagnosticare e trattarla.
Cos'è l'insufficienza venosa?
Il cuore pompa sangue ricco di ossigeno attraverso le arterie al resto del corpo, mentre le vene riportano il sangue deossigenato al cuore.
Quando una persona ha un'insufficienza venosa, le sue vene hanno difficoltà a spostare il sangue deossigenato dalle braccia e dalle gambe al cuore. Valvole difettose all'interno delle vene di solito causano insufficienza venosa.
Le vene hanno valvole costituite da due lembi, che impediscono il flusso all'indietro del sangue. Queste sono chiamate valvole bicuspide. Se le vene sono danneggiate o si dilatano, le valvole potrebbero non chiudersi correttamente.
Quando le valvole non funzionano correttamente, il sangue rifluirà nelle vene invece che in avanti al cuore. Questo fa sì che il sangue si accumuli nelle vene, spesso nelle gambe e nei piedi.
Ciò si traduce in molti dei sintomi associati all'insufficienza venosa, come scolorimento della pelle, gonfiore e dolore.
Sintomi
Alcuni dei sintomi dell'insufficienza venosa includono:
- pesantezza, palpitante o dolore sordo alle gambe
- gonfiore delle gambe e delle caviglie
- crampi o prurito alle gambe
- macchie di pelle più scura e brunastra
- pelle più spessa o più dura delle gambe o delle caviglie
- piaghe aperte
- coaguli di sangue
- vene varicose
Cause e fattori di rischio
I seguenti fattori hanno maggiori probabilità di causare insufficienza venosa:
- avere una storia familiare della condizione
- avere coaguli di sangue
- avere vene varicose
- essere incinta
- avere l'obesità
- fumare
- avere flebite o gonfiore delle vene superficiali
- seduto o in piedi per lunghi periodi di tempo
Trattamenti
Il miglior trattamento per l'insufficienza venosa cronica varia da persona a persona. I medici devono considerare diversi fattori prima di decidere il miglior corso di trattamento.
Alcuni di questi fattori includono la causa ei sintomi dell'insufficienza venosa e l'età e lo stato di salute della persona.
I trattamenti per l'insufficienza venosa cronica includono quanto segue:
Farmaci
L'assistenza sanitaria può prescrivere farmaci che migliorano il flusso sanguigno attraverso i vasi. Alcuni farmaci che possono aiutare a trattare l'insufficienza venosa includono:
- diuretici, che sono farmaci che rimuovono il liquido in eccesso dal corpo
- pentossifillina, che riduce l'infiammazione e migliora il flusso sanguigno
- fluidificanti del sangue o anticoagulanti che prevengono la formazione di coaguli di sangue
Rimedi casalinghi
Le persone possono ridurre i sintomi dell'insufficienza venosa a casa utilizzando i seguenti metodi:
- Indossare calze a compressione. Si tratta di speciali calze elastiche che esercitano pressione sulla parte inferiore della gamba e sul piede. Le calze a compressione aiutano a ridurre il gonfiore e migliorare il flusso sanguigno.
- Elevando le gambe sopra il cuore. Questo aiuta a tirare il sangue dalle gambe verso il cuore
- Praticare una buona igiene della pelle. Le persone con insufficienza venosa possono sviluppare problemi alla pelle, come dermatiti, cellulite o atrofia bianca (atrofia bianca).
Le persone con insufficienza venosa possono prendersi cura della propria pelle utilizzando i seguenti metodi:
- mantenendolo idratato in modo che non diventi secco o traballante
- esfoliante regolarmente per rimuovere le cellule morte della pelle
- applicare unguenti topici come indicato dal loro medico
Procedure non chirurgiche
I seguenti metodi non chirurgici possono aiutare a trattare l'insufficienza venosa:
Ablazione
In alcuni casi, i medici consiglieranno di distruggere le vene danneggiate in un processo chiamato ablazione. Distruggono le vene applicando calore o sostanze chimiche.
Scleroterapia
Nella scleroterapia, un medico inietterà una soluzione liquida o schiumogena nella vena danneggiata. La vena reagisce alla soluzione e si gonfia. Quindi, il corpo assorbe la vena e reindirizza il sangue ad altre vene sane.
Flebectomia
Una flebectomia è una procedura minimamente invasiva in cui un medico rimuove le vene varicose attraverso piccole punture nella pelle.
Terapia laser
La terapia laser è una procedura relativamente nuova in cui un medico utilizza i laser per chiudere le vene danneggiate.
Procedure chirurgiche
Le persone con gravi casi di insufficienza venosa possono richiedere un intervento chirurgico. Alcune procedure chirurgiche che trattano l'insufficienza venosa includono:
- riparare vene o valvole danneggiate
- spogliare o rimuovere le vene danneggiate
- impiantare un piccolo tubo a rete, chiamato stent, per allargare la vena
- legatura, in cui un medico lega le vene attraverso una piccola incisione nella pelle
Tipi di insufficienza venosa
L'insufficienza venosa cronica si divide in tre diverse categorie a seconda della gravità dei sintomi.
- Fase 1. Gonfiore e cambiamenti nella pigmentazione della pelle caratterizzano questa fase.
- Fase 2. Gonfiore, cambiamenti nella pigmentazione della pelle e dermatiti caratterizzano questa fase.
- Fase 3. Gonfiore, alterazioni della pigmentazione della pelle, vene varicose e ulcere caratterizzano questa fase.
L'insufficienza venosa può causare ipertensione venosa cronica, una condizione caratterizzata da ipertensione nelle vene delle gambe. Anche i coaguli di sangue o altri blocchi nelle vene possono portare a questa condizione.
Se non trattata, l'ipertensione venosa cronica può causare anomalie nei capillari all'interno dei tessuti delle gambe, con conseguenti ulcerazioni, gonfiore e iperpigmentazione. Questa è una condizione in cui le macchie di pelle diventano più scure del solito.
Diagnosi
Un esame fisico è il primo passo verso la diagnosi dell'insufficienza venosa. Un medico esaminerà anche la storia medica di una persona e lo stato di salute attuale prima di fare una diagnosi.
Le procedure diagnostiche che aiutano a determinare se una persona ha o meno un'insufficienza venosa includono:
- Venogramma. Questo esame utilizza la tecnologia a raggi X per esaminare il modo in cui il sangue scorre nelle vene. Richiede l'iniezione di materiale di contrasto in una vena. Gli operatori sanitari utilizzano i venogrammi per individuare i coaguli di sangue e valutare le vene varicose.
- Ecografia duplex. Questo test non invasivo esamina la velocità e la direzione del flusso sanguigno attraverso le vene e le arterie.
Ulteriori test medici per l'insufficienza venosa possono includere:
- Scansione TC
- Scansione MRI
- analisi del sangue
Prevenzione
Molti dei fattori di rischio associati all'insufficienza venosa sono legati allo stile di vita di una persona. Le persone possono ridurre il rischio di sviluppare un'insufficienza venosa apportando piccoli aggiustamenti allo stile di vita, come:
- fare esercizio fisico regolare
- evitando di indossare i tacchi alti
- evitando di stare in piedi o seduti per lunghi periodi di tempo
- mantenere un peso corporeo sano
Sommario
L'insufficienza venosa è una condizione comune in cui il sangue non scorre uniformemente attraverso le vene e torna al cuore. Ciò è dovuto a valvole difettose nelle vene.
L'insufficienza venosa è una condizione comune. Non è pericoloso per la vita, ma di solito è cronico.
I sintomi dell'insufficienza venosa includono vene varicose, gonfiore e gambe pesanti e doloranti.
Se non trattata, l'insufficienza venosa può portare ad altre condizioni di salute, come dermatiti, ulcerazioni venose e ipertensione venosa cronica.
Il trattamento dell'insufficienza venosa varia a seconda della gravità dei sintomi, della storia medica dell'individuo, dello stato di salute attuale e della causa della condizione.
I trattamenti per l'insufficienza venosa si concentrano sulla gestione dei sintomi e sulla prevenzione di ulteriori complicazioni. Coloro che hanno avuto un'insufficienza venosa richiedono cure continue anche dopo il successo del trattamento, poiché la condizione spesso ricompare.
