In che modo differiscono la psoriasi e la dermatite seborroica?
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Gli effetti sulla pelle della psoriasi e della dermatite seborroica possono sembrare simili. Alcuni individui possono avere entrambe queste condizioni infiammatorie, ma presentano differenze fondamentali. Le persone spesso confondono l'una per l'altra poiché ognuna può influenzare il cuoio capelluto.
Una differenza significativa tra la dermatite seborroica e la psoriasi del cuoio capelluto è il loro aspetto.
La psoriasi che colpisce il cuoio capelluto appare polverosa e ha una superficie argentata. La dermatite seborroica ha maggiori probabilità di apparire gialla e grassa.
In questo articolo, esaminiamo altre differenze in ciascuna condizione, nonché le loro possibili cause e trattamenti.
Differenze
Comprendere le differenze tra dermatite seborroica e psoriasi può aiutare le persone a ottenere un trattamento precoce da un medico. Una diagnosi rapida supporta un trattamento più efficace per entrambe le condizioni.
Sintomi di dermatite seborroica
I sintomi della dermatite seborroica di solito si sviluppano sul cuoio capelluto, anche se a volte possono svilupparsi sul viso, sulla parte superiore del torace e sulla schiena.
I sintomi includono:
- fiocchi bianchi e croccanti
- squame unte e gialle
- pelle rossa e gonfia
- una sensazione di prurito o bruciore nella zona interessata
Sintomi della psoriasi
Sebbene la psoriasi possa colpire il cuoio capelluto, è più probabile che si sviluppi in altre aree del corpo, come i gomiti o le ginocchia.
La psoriasi provoca la comparsa di macchie squamose sulla pelle. Quando si sviluppa sul cuoio capelluto, può causare screpolature, sanguinamento della pelle e squame bianco-argento. La pelle può essere dolorante o avere una sensazione di bruciore.
Tuttavia, come con la dermatite seborroica, può anche causare desquamazione simile alla forfora. Nonostante questa somiglianza, la pelle intorno alle lesioni della psoriasi è molto più secca della pelle intorno ai siti interessati dalla dermatite seborroica.
Tipi di psoriasi
Esistono cinque tipi principali di psoriasi, ognuno dei quali ha un diverso coinvolgimento della pelle.
Psoriasi a placche
Il tipo più comune di psoriasi è la psoriasi a placche.
La condizione si presenta come macchie rosse in rilievo con un accumulo bianco-argenteo di cellule morte della pelle. Queste lesioni possono essere pruriginose e dolorose.
Psoriasi guttata
Questo tipo di psoriasi assume la forma di piccole lesioni punteggiate. Circa il 10% delle persone con psoriasi ha questa versione della condizione.
Psoriasi inversa
La psoriasi inversa appare come lesioni rosse, lisce e lucide che si sviluppano nelle pieghe della pelle, come l'inguine, le ascelle e la parte posteriore delle ginocchia.
Poiché la psoriasi inversa colpisce le pieghe della pelle, queste aree possono diventare più soggette a infezioni da lieviti o funghi.
Psoriasi pustolosa
La psoriasi pustolosa di solito colpisce le mani e i piedi. Le vesciche bianche di pus con un contorno di pelle rossa sono caratteristiche della condizione.
Psoriasi eritrodermica
La forma più rara e più grave di psoriasi è la psoriasi eritrodermica. Questo appare come un rossore "focoso" che si diffonde su gran parte del corpo ed è estremamente doloroso.
Le persone con psoriasi eritrodermica possono avvertire un forte prurito e la loro pelle può staccarsi in fogli. Solo circa il 3% delle persone con psoriasi ha la psoriasi eritrodermica.
Qui, scopri di più sui diversi tipi di psoriasi.
Cause
Gli scienziati non conoscono la causa esatta della psoriasi o della dermatite seborroica. Tuttavia, i ricercatori ritengono che la genetica svolga un ruolo fondamentale in entrambi.
I trigger nell'ambiente fanno sì che i geni specifici che portano alla dermatite e alla psoriasi inviino istruzioni errate al sistema immunitario.
Pensare a una recente esposizione a questi fattori scatenanti può aiutare una persona a identificare quale condizione potrebbe essere alla base di una riacutizzazione dei sintomi.
Trigger per la dermatite seborroica
Questi includono:
- fatica
- cambiamenti ormonali
- sostanze chimiche
- malattia
- solventi
- saponi
- detergenti aggressivi
- tempo asciutto
- microrganismi sulla pelle
Le malattie che hanno un impatto sul sistema immunitario, come l'HIV, possono peggiorare i sintomi della dermatite seborroica. Anche quelli che colpiscono il sistema nervoso, come il Parkinson, potrebbero aggravare i sintomi.
Trigger per la psoriasi
Quando le persone hanno la psoriasi, le cellule della pelle crescono più rapidamente di quanto non facciano negli altri. Ciò causa la formazione di lesioni.
Quanto segue può innescare una riacutizzazione dei sintomi della psoriasi:
- fatica
- lesioni alla pelle
- farmaci, come litio e chinidina
- infezione, come mal di gola, bronchite e tonsillite
Qui, scopri i possibili fattori scatenanti della psoriasi.
Fattori di rischio
Le persone che incontrano regolarmente i trigger della psoriasi e della dermatite seborroica e hanno una tendenza genetica verso la psoriasi sono a rischio di riacutizzazione.
La dermatite seborroica può svilupparsi a qualsiasi età ed è un po 'più comune nei maschi che nelle femmine.
I maschi e le femmine hanno la stessa probabilità di contrarre la psoriasi, ed è leggermente più comune nei bianchi rispetto agli afroamericani.
Le persone possono sviluppare la psoriasi a qualsiasi età, anche se spesso si verifica tra i 15 ei 35 anni. In casi molto rari, i neonati possono sviluppare la psoriasi.
Trattamento
Sono disponibili diversi trattamenti sia per la dermatite seborroica che per la psoriasi. I trattamenti sono diversi per ogni condizione e l'efficacia dei diversi approcci può variare da persona a persona.
Trattamento della dermatite seborroica
Una persona può trattare casi lievi di dermatite seborroica applicando una crema antimicotica topica. Anche lo shampoo medicato può aiutare.
Esempi di questi includono:
- ketoconazolo
- solfuro di selenio
- catrame di carbone
- zinco piritione
Le persone con dermatite seborroica più grave possono aver bisogno di un trattamento con corticosteroidi per ridurre l'infiammazione.
I corticosteroidi potrebbero non essere appropriati se qualcuno ha avuto una precedente esposizione a lungo termine a loro. In questo caso, un medico potrebbe prescrivere un farmaco che chiamano inibitori topici della calcineurina.
Questi trattamenti potrebbero anche aiutare alcune persone con psoriasi del cuoio capelluto. Tuttavia, i medici li considerano farmaci off-label per la psoriasi.
Esempi di inibitori topici della calcineurina che un medico può prescrivere off-label includono:
- tacrolimus (Protopic)
- pimecrolimus (Elidel)
Le persone con grave dermatite seborroica potrebbero anche usare farmaci antifungini.
Trattamenti per la psoriasi del cuoio capelluto
Diversi tipi di psoriasi richiedono diversi interventi. Poiché la dermatite seborroica ricorda molto da vicino la psoriasi del cuoio capelluto, questo articolo si concentra sui trattamenti per questo tipo.
Il trattamento della psoriasi del cuoio capelluto è spesso complicato e richiede tempo e pazienza.
I prodotti a base di catrame di carbone e l'acido salicilico sono utili per il trattamento della psoriasi lieve del cuoio capelluto. Ci sono anche molti shampoo medicati disponibili da banco (OTC) per trattare le lesioni del cuoio capelluto e aiutare a ridurre il prurito se le lesioni sono molto lievi e interessano solo poche aree.
Bagnare il cuoio capelluto in acqua tiepida o inumidirlo prima di applicare lozioni, creme e unguenti può aiutare a rendere le placche più morbide. Pettinare delicatamente il cuoio capelluto con movimenti circolari può quindi rimuovere le placche ammorbidite dal cuoio capelluto.
I casi più gravi di psoriasi del cuoio capelluto possono richiedere trattamenti topici più intensivi, come:
- anthralin (Dritho-Scalp)
- calcipotriene (Dovonex)
- calcipotriene e betametasone dipropionato (Taclonex)
- tazarotene (Tazorac)
I medici spesso non considerano i farmaci sistemici come trattamenti per la psoriasi del cuoio capelluto.
Possono prendere in considerazione farmaci biologici, come l'etanercept (Enbrel), che provengono da cellule viventi, ma questi non sono il trattamento di prima linea per la psoriasi del cuoio capelluto e sarebbero off-label.
Le persone con psoriasi del cuoio capelluto più grave potrebbero dover provare a combinare diversi trattamenti prima di trovare quello che funziona per loro.
Dopo un uso ripetuto, la psoriasi di una persona può diventare meno reattiva al farmaco. Se ciò accade, potrebbero aver bisogno di una combinazione di trattamenti, che possono utilizzare a rotazione.
Esiste una gamma di shampoo per la psoriasi disponibili per l'acquisto online.
Quando vedere un dottore
Una persona dovrebbe parlare con un medico se sta vivendo gli effetti fisici della dermatite seborroica o della psoriasi. Se un'eruzione cutanea, una lesione o una pustola non risponde ai rimedi da banco, potrebbe essere uno di questi disturbi cronici.
Nessun test è disponibile per identificare nessuna delle due condizioni. Un medico chiederà alle persone domande sulla loro storia medica e esaminerà le lesioni per decidere la causa.
Il medico può anche rimuovere un piccolo campione di pelle per confermare la diagnosi.
Sommario
La dermatite seborroica e la psoriasi possono apparire simili ma presenti sul cuoio capelluto in modi diversi.
È più probabile che la psoriasi compaia in altre aree del corpo accanto al cuoio capelluto e possono svilupparsi diversi tipi. La dermatite seborroica, invece, tende a svilupparsi principalmente sul cuoio capelluto.
L'aspetto della psoriasi tende a cambiare a seconda del tipo. La dermatite seborroica, d'altra parte, appare come squame gialle e untuose con pelle rossa e gonfia e scaglie bianche.
Più comunemente, le placche psoriasiche hanno una superficie argentea che può causare prurito e dolore.
Sono disponibili diversi trattamenti e una persona dovrebbe consultare un medico se sospetta la presenza di una delle due condizioni.
Q:
La dermatite seborroica può diventare psoriasi?
UN:
La dermatite seborroica non può diventare psoriasi. Né la dermatite seborroica né la psoriasi cambiano in una condizione diversa.
La psoriasi è una condizione permanente che non può essere contratta e può divampare solo quando qualcosa la fa scattare.
Un caso indipendente di dermatite seborroica potrebbe portare a una riacutizzazione della psoriasi in qualcuno che ha già la psoriasi, causando ulteriore stress per gestirla, ma non diventerà mai psoriasi.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
