COME VIENE TRATTATA LA DEGENERAZIONE MACULARE LEGATA ALL'ETà

Esistono diversi trattamenti per la degenerazione maculare, o quella che è più comunemente chiamata degenerazione maculare legata all'età (AMD), una condizione che cancella gradualmente la visione centrale. In generale, questi trattamenti possono prevenire e rallentare il peggioramento della vista prevenendo danni alla retina. Sfortunatamente, di solito non riparano i danni alla macula né recuperano la vista già persa. A seconda dell'entità del tuo caso, possono essere prese in considerazione vitamine, farmaci, interventi chirurgici e / o terapie.

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Terapie da banco

Secondo l'American Academy of Ophthalmology, l'integrazione di vitamine può rallentare la progressione dell'AMD non essudativa intermedia, che viene spesso definita la forma secca dell'AMD.

Nello studio sulle malattie degli occhi legate all'età (un importante studio clinico sponsorizzato dal National Eye Institute che ha seguito circa 3.600 persone con diversi stadi di AMD), i ricercatori hanno scoperto che l'assunzione quotidiana di alti livelli di antiossidanti e zinco riduce il rischio di sviluppare AMD avanzata di circa 25 per cento. La formulazione vitaminica dello studio consiste in:

500 mg di vitamina C
400 UI di vitamina E.
15 mg di beta-carotene
80 mg di zinco (come ossido di zinco)
2 mg di rame (come ossido rameico)

In uno studio di follow-up, lo studio 2 sulle malattie degli occhi legate all'età (AREDS 2) ha modificato la formulazione vitaminica raccomandata composta da 500 mg di vitamina C, 400 UI di vitamina E, 2 mg di rame, 80 mg di zinco, 10 mg di Luteina, 2 mg di Zeaxantina.

Quali integratori e dosi sono giusti per te, se ce ne sono, devono essere determinati dal tuo oftalmologo. Segui i consigli e il regime consigliati per te.

Farmaci

La crescita eccessiva dei vasi sanguigni negli occhi è una parte importante della degenerazione maculare e l'attività del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), una proteina, può svolgere un ruolo in questo.

I farmaci anti-VEGF hanno dimostrato di essere efficaci nel prevenire la proliferazione di vasi sanguigni fragili che possono fuoriuscire e causare ulteriori danni alla macula.

I farmaci anti-VEGF includono:

Lucentis (ranibizumab)
Avastin ha usato off-label (bevacizumab)
Eylea (aflibercept)
Beovu (brolicuzumab)

Ciascuno viene somministrato tramite un'iniezione nell'occhio, che viene eseguita da un oftalmologo. Il tuo oftalmologo anestetizzerà il sito di iniezione prima dell'iniezione con anti-VEGF. La maggior parte delle persone è in grado di tollerare bene la procedura e senza dolore o disagio.

Gli effetti della procedura anti-VEGF in genere durano circa un mese, sebbene studi recenti dimostrino che i trattamenti possono essere prolungati in alcuni individui. Potrebbe essere necessario ripetere le procedure se l'esame oculistico mostra una crescita eccessiva dei vasi sanguigni ricorrente.

Procedure guidate da specialisti

Esistono diverse procedure chirurgiche e terapeutiche che possono prevenire e rallentare la progressione della degenerazione maculare. Il tuo oculista o uno specialista della retina esaminerà attentamente i tuoi occhi e la tua vista per determinare se trarrai beneficio o meno da queste procedure; la decisione è complessa.

Le procedure utilizzate per la degenerazione maculare includono:

Chirurgia laser: le procedure di chirurgia laser utilizzano laser mirati per prevenire la proliferazione di vasi sanguigni fragili negli occhi. Questa operazione viene solitamente eseguita in ambiente ambulatoriale e l'effetto dovrebbe durare per più di un anno, ma in alcuni casi la procedura può essere ripetuta anni dopo, se necessario.

Terapia fotodinamica: questo trattamento ambulatoriale prevede un'iniezione endovenosa di farmaci che provoca la costrizione dei piccoli vasi sanguigni nell'occhio in modo che abbiano meno probabilità di fuoriuscire. Il farmaco viene attivato dalla luce, che è mirata ai vasi sanguigni fragili con un laser. Dovresti aspettarti di essere sveglio durante questo periodo e ricevere un anestetico locale per il comfort e il controllo del dolore. Dopo la procedura, i tuoi occhi potrebbero essere più sensibili alla luce del solito e ti verranno fornite istruzioni su come proteggerli.

Guida alla discussione del medico sulla degenerazione maculare

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Medicina complementare (CAM)

Mentre ci sono prove che suggeriscono che alcune vitamine possono prevenire la progressione dell'AMD, ci sono prove limitate a sostegno dell'uso delle erbe.Ecco alcuni trattamenti alternativi di cui potresti sentire parlare. Se queste opzioni ti interessano, parla con il tuo oftalmologo prima di incorporarle nel tuo piano di trattamento.

Luteina e zeaxantina: un numero crescente di studi mostra che questi due antiossidanti possono svolgere un ruolo nel ridurre lo sviluppo e la progressione dell'AMD. Disponibile in forma di supplemento, la luteina e la zeaxantina si trovano naturalmente anche nelle verdure a foglia verde scuro, nei broccoli, nei cavoletti di Bruxelles e in altri alimenti.
Ginkgo Biloba: diversi piccoli studi suggeriscono che il ginkgo biloba (un'erba che si dice stimoli la circolazione) può aiutare a preservare la vista nelle persone con AMD.
Mirtillo: in studi di ricerca sugli animali, i ricercatori hanno scoperto che l'integrazione a lungo termine con estratto di mirtillo aiuta a prevenire l'AMD. Tuttavia, è importante ricordare che i risultati degli studi sugli animali non possono essere applicati allo stesso modo agli esseri umani.

Stile di vita

Esistono diversi fattori legati allo stile di vita che possono ridurre il rischio di sviluppare l'AMD e dovrebbero anche far parte del piano di trattamento completo dell'AMD: