Allergie alimentari e farmaci

I medicinali che contengono proteine ​​alimentari, come soia, uova, latte o componenti di crostacei, possono potenzialmente scatenare reazioni allergiche.

Le allergie alimentari stanno diventando più comuni, con circa l'8% dei bambini e il 5% degli adulti che soffrono di almeno un'allergia alimentare. Può essere difficile per le persone evitare i loro allergeni alimentari e può verificarsi un'esposizione accidentale con conseguenti reazioni allergiche.

Il Food Allergen Labelling and Consumer Protection Act del 2004 (FALCPA) richiede che l'etichettatura degli alimenti includa gli otto allergeni alimentari più comuni presenti negli alimenti confezionati, tra cui uova, latte, soia, grano, arachidi, noci, pesce e crostacei. Sebbene questa legislazione sia utile per identificare questi allergeni negli alimenti, FALCPA non copre i farmaci da prescrizione e da banco.

Quindi le persone con allergie alimentari che sono abituate a leggere le etichette sugli alimenti per identificare gli allergeni alimentari possono erroneamente presumere che alcuni farmaci siano sicuri per loro, ma i farmaci potrebbero contenere potenziali allergeni alimentari, anche se non sono indicati sull'etichetta.

Eugen Wais / EyeEm / Getty Images

I prodotti farmaceutici contengono eccipienti, che sono ingredienti inattivi necessari per il processo di produzione e per aiutare con la stabilità e la funzione dei farmaci. Molti eccipienti sono prodotti alimentari che potrebbero potenzialmente causare reazioni allergiche in persone allergiche a quello specifico prodotto alimentare.

Di conseguenza, molte persone con allergie alimentari evitano comunemente determinati farmaci per ridurre le possibilità di una reazione allergica a causa di un allergene alimentare nascosto. Di seguito è riportato un elenco di allergeni alimentari comuni e farmaci correlati contenenti eccipienti pertinenti.

Uovo

Alcuni farmaci usano la lecitina d'uovo come eccipiente, che contiene alcune proteine ​​dell'uovo. Tuttavia, le reazioni allergiche alla lecitina d'uovo sono rare nelle persone con allergie all'uovo.

Le emulsioni lipidiche per via endovenosa (IV) contengono uovo e lecitina di soia e le reazioni allergiche sono più probabilmente causate dal componente di soia che dalla proteina dell'uovo.

Il propofol è un anestetico utilizzato durante gli interventi chirurgici ed è ben noto per causare reazioni allergiche. Sebbene il propofol contenga soia e proteine ​​dell'uovo, la maggior parte delle persone che hanno un'allergia all'uovo può tranquillamente ricevere il farmaco. Il test cutaneo può essere eseguito per le persone che hanno avuto una reazione allergica a seguito dell'assunzione di questo farmaco.

Scopri se l'anestesia con propofol è sicura per le persone con allergie alle uova

Pesce

La protamina è ottenuta dai testicoli del salmone ed è usata come ingrediente in alcune forme di insulina e per invertire gli effetti anticoagulanti dell'eparina. Sebbene siano state segnalate reazioni allergiche in persone che assumono protamina, le persone con allergia al pesce non sembrano essere a maggior rischio di reazione. Le persone con allergia al pesce possono ricevere farmaci contenenti protamina.

L'olio di pesce viene utilizzato per fornire alti livelli di acidi grassi omega-3 perché alcune persone credono che possa aiutare a prevenire le malattie cardiache. Poiché l'olio di pesce è raffinato, non contiene proteine ​​di pesce e di solito può essere assunto in sicurezza nelle persone con allergia al pesce.

Gelatina

La gelatina si ottiene dal tessuto connettivo di mucche e suini e contiene proteine ​​di questi animali.

Le reazioni allergiche alla gelatina sono comuni, specialmente nei farmaci e nei vaccini iniettati. Pillole e capsule contenenti gelatina raramente causano reazioni allergiche nelle persone con allergia alla gelatina. È noto che le supposte contenenti capsule di gelatina causano reazioni allergiche nelle persone con allergia alla gelatina.

Le infusioni di eritropoietina contenenti gelatina possono causare reazioni allergiche nelle persone con allergia alla gelatina. E le spugne Gelfoam, utilizzate per fermare il sanguinamento durante l'intervento chirurgico, contengono gelatina e sono state collegate a reazioni allergiche nelle persone con allergia alla gelatina.

La gelatina in vari tipi di liquidi EV può causare reazioni allergiche nelle persone con allergia alla gelatina, sebbene questi prodotti non siano utilizzati negli Stati Uniti.

Latte

La maggior parte delle persone con allergie al latte non ha reazioni allergiche a seguito dell'assunzione di farmaci contenenti piccole quantità di proteine ​​del latte. In generale, questi farmaci possono essere tranquillamente assunti da persone con allergia al latte. Questi farmaci includono probiotici a base di caseina, inalatori per l'asma contenenti lattosio (come Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler e Asmanex) e lattosio presente nelle iniezioni di metilprednisolone (un corticosteroide).

Altre forme di lattosio di grado farmaceutico e molecole correlate sono raramente contaminate dalle proteine ​​del latte, ma se contengono proteine ​​del latte possono causare reazioni allergiche nelle persone con allergia al latte.

Arachidi

L'olio di arachidi è usato in dimercaprol, capsule di progesterone e capsule di valproiche. Poiché l'olio di arachidi puro è raffinato, non contiene proteine ​​di arachidi e non dovrebbe causare reazioni allergiche nelle persone con allergie alle arachidi.

Pinoli

I pinoli sono un prodotto dei pini, che sono la fonte della colofonia, nota anche come colofonia. La colofonia è usata come smalto per i denti e non ci sono rapporti che provochi reazioni allergiche nelle persone con allergia ai pinoli.

È noto che la colofonia / colofonia causa dermatite da contatto in alcune persone, ma questa reazione non si verifica necessariamente nelle persone allergiche ai pinoli.

Seme di sesamo

Molti farmaci contengono olio di sesamo, anche se l'olio di sesamo per uso medicinale di solito non contiene proteine ​​di sesamo, a differenza dell'olio di sesamo per uso alimentare, che lo fa. Ciò significa che i farmaci che contengono olio di sesamo, come il progesterone per iniezione, dovrebbero solitamente essere sicuri per le persone con allergia al sesamo.

Crostacei

La glucosamina, che è stata segnalata in un piccolo numero di persone come causa di reazioni allergiche, è ottenuta dai gusci dei crostacei. Un piccolo numero di studi che hanno valutato più di una dozzina di persone con allergia ai crostacei ha dimostrato che la glucosamina era sicura da assumere.

La proteina che di solito provoca allergia ai crostacei non è presente in quantità elevate nel guscio e si ritiene che la glucosamina derivata dal guscio non provochi reazioni in persone allergiche solo alla proteina contenuta all'interno dei crostacei.

Lo iodio, che è presente nei crostacei e nella tintura endovenosa (colorante IV), non ha alcuna relazione con le reazioni allergiche causate dal consumo di crostacei.

Soia

La soia si trova in molti farmaci, ma raramente provoca reazioni allergiche nelle persone con allergia alla soia. La lecitina di soia si trova in alcuni inalatori, principalmente quelli usati per trattare la BPCO, come Combivent e Atrovent. Ci sono state segnalazioni di persone con una storia di allergia alla soia che usavano questi inalatori e che sperimentavano un peggioramento dei sintomi respiratori, ma non è mai stato dimostrato che il problema fosse la lecitina di soia nell'inalatore.

L'olio di soia è contenuto nelle emulsioni lipidiche per via endovenosa che si trovano nella nutrizione parenterale totale (TPN), una fonte di nutrimento utilizzata per i pazienti critici che non possono mangiare. Sebbene si siano verificate reazioni allergiche con TPN, non è stato dimostrato che ciò sia dovuto all'allergia alla soia.

Amfotericina Cè un farmaco IV usato per trattare le infezioni fungine nei pazienti critici. La fosfatidilcolina di soia costituisce la componente grassa del farmaco, che gli consente di entrare e uccidere il fungo. Sono state descritte reazioni allergiche all'amfotericina B, sebbene queste non siano mai state attribuite all'allergia alla soia.

Controlla sempre prima

Mentre le generalizzazioni di cui sopra sono vere per la maggior parte delle persone con allergie alimentari, chiunque abbia un'allergia alimentare grave e pericolosa per la vita dovrebbe consultare un allergologo prima di assumere un farmaco che potrebbe contenere tracce di un allergene alimentare.

Inoltre, poiché la quantità di un allergene alimentare presente nei farmaci non è regolamentata, la quantità può aumentare nel tempo senza alcun preavviso.