Come ci si riprende da un coma diabetico?
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Un coma diabetico può colpire una persona con diabete quando ha livelli alti o bassi di zucchero nel sangue o altre sostanze nel corpo. Con un trattamento tempestivo, è possibile un rapido recupero.
Tuttavia, senza un trattamento precoce, può essere fatale o provocare danni al cervello.
Può capitare a una persona con diabete di tipo 1 o di tipo 2.
Uno dei motivi è avere bassi livelli di zucchero nel sangue. Altre cause sono la chetoacidosi e la sindrome iperosmolare iperglicemica. Le persone con diabete hanno un rischio maggiore di queste condizioni.
I sintomi gravi della glicemia incontrollata che possono venire prima di un coma diabetico includono vomito, difficoltà respiratorie, confusione, debolezza e vertigini.
Recupero da un coma diabetico
Un medico può invertire rapidamente un coma diabetico, ma il trattamento dipende dal tipo. Devono farlo il più rapidamente possibile per prevenire complicazioni.
Coma diabetico ipoglicemico: il trattamento è con glucosio e glucagone iniettato.
Coma diabetico iperglicemico: il medico fornirà idratazione e insulina.
La persona inizierà a riprendersi rapidamente dopo l'inizio del trattamento. La maggior parte delle persone si riprende completamente.
Tuttavia, se non ricevono cure subito dopo essere entrati in coma, potrebbero esserci effetti a lungo termine, ad esempio un rischio di danno cerebrale irreversibile.
Senza trattamento, il coma può essere fatale.
Anche se non si verifica un coma diabetico, l'impatto a lungo termine di avere livelli di zucchero nel sangue che sono spesso troppo bassi o troppo alti può essere dannoso.
Cause di un coma diabetico
Ci sono tre principali cause di coma diabetico. Due cause sono più spesso associate al diabete di tipo 1 e una è più spesso associata al diabete di tipo 2.
Diabete di tipo 1
Un coma diabetico può verificarsi quando è presente una delle seguenti condizioni:
- livelli di glucosio nel sangue molto bassi, noti anche come ipoglicemia
- livelli elevati di chetoni nel sangue, noti anche come chetoacidosi diabetica
Diabete di tipo 2
Un coma diabetico può derivare da uno dei seguenti:
- zucchero nel sangue molto basso
- livelli di glucosio nel sangue molto alti, noti anche come sindrome iperosmolare iperglicemica
Ipoglicemia
L'ipoglicemia si verifica quando i livelli di glucosio nel sangue sono troppo bassi (inferiori a 70 mg / dL).
Secondo uno studio pubblicato in Diabete, una persona con diabete di tipo 1 sperimenterà sintomi di ipoglicemia in media due volte a settimana.
Le persone con diabete di tipo 2 che usano l'insulina hanno meno probabilità di soffrire di ipoglicemia, ma può comunque accadere.
L'ipoglicemia di solito si verifica solo nelle persone che ricevono un trattamento con insulina, ma può verificarsi con farmaci orali che aumentano i livelli di insulina nel corpo.
I fattori che possono provocare bassi livelli di zucchero nel sangue sono:
- troppi farmaci
- troppo poco cibo
- troppo esercizio
- una combinazione di questi fattori
I segni di un basso livello di zucchero nel sangue sono quando una persona:
- si sente tremante, sudato e stanco
- ha le vertigini
- ha mal di testa
Mangiare o bere una fonte di glucosio riporterà i livelli di glucosio nel sangue a livelli sani e la persona si sentirà meglio quasi immediatamente.
Se la persona non si accorge o non agisce sui sintomi e i livelli di glucosio continuano a diminuire, perde conoscenza.
Lo stato di incoscienza prolungato dovuto all'alterazione dei livelli di zucchero nel sangue è chiamato coma diabetico.
Chetoacidosi diabetica
La chetoacidosi diabetica è una grave complicanza del diabete di tipo 1 che insorge quando i livelli di chetoni nel sangue diventano troppo alti e il livello di acido nel sangue aumenta. Può anche provocare un coma diabetico.
I livelli di chetoni nel sangue possono diventare troppo alti se un individuo utilizza i grassi anziché lo zucchero come fonte di energia.
Ciò si verifica nelle persone con diabete di tipo 1 per una serie di motivi, tra cui non ricevere abbastanza insulina o malattie.
Le persone con chetoacidosi diabetica avranno anche alti livelli di glucosio nel sangue poiché lo zucchero non può passare dal sangue alle cellule.
Il corpo cerca di ridurre gli alti livelli di glucosio consentendo al glucosio di lasciare il corpo nelle urine. Tuttavia, questo fa sì che il corpo perda più acqua.
Una persona con chetoacidosi diabetica:
- sentirsi stanco e assetato
- bisogno di urinare più frequentemente
Possono anche avere:
- un mal di stomaco con nausea e vomito
- pelle arrossata e secca
- un odore fruttato all'alito
- fiato corto
Il trattamento è con insulina e liquidi.
È un'emergenza medica che richiede una pronta attenzione, in quanto può portare a un coma diabetico.
Senza trattamento, la chetoacidosi diabetica può essere pericolosa per la vita.
Sindrome iperosmolare iperglicemica
La sindrome iperosmolare iperglicemica diabetica di solito colpisce le persone anziane che hanno il diabete di tipo 2 scarsamente controllato.
Si verifica quando i livelli di glucosio nel sangue sono estremamente alti.
Come con la chetoacidosi diabetica, una persona con sindrome iperosmolare iperglicemica:
- sentirsi stanco
- avere molta sete
- bisogno di urinare più frequentemente
Un esame del sangue può distinguere tra chetoacidosi diabetica e sindrome iperosmolare.
Una persona con sindrome iperosmolare avrà livelli di chetoni nel sangue normali e un normale equilibrio acido.
Il trattamento iniziale prevede un'iniezione di soluzione salina nelle vene. Questo reidraterà la persona e aiuterà ad abbassare i livelli di glucosio nel sangue.
Tuttavia, potrebbero aver bisogno di insulina se i livelli di glucosio non tornano alla normalità con la reidratazione.
Senza trattamento, la sindrome iperosmolare iperglicemica può provocare:
- un coma diabetico
- complicazioni dei vasi sanguigni, come infarto, ictus o coaguli di sangue
Prevenire un coma diabetico
Diabetes.co.uk consiglia quanto segue per ridurre il rischio di coma diabetico:
- Impara come ci si sente ad avere glicemia alta e bassa.
- Controlla i tuoi livelli di glucosio nel sangue, soprattutto quando sei malato.
- Limita il consumo di alcol ed evita l'alcol dopo un intenso esercizio fisico.
- Verifica i livelli di chetoni nel sangue se hai il diabete di tipo 1.
- Dopo l'allenamento, controlla i segni di un basso livello di zucchero nel sangue, soprattutto di notte.
I kit per il monitoraggio della glicemia sono disponibili per l'acquisto online.
Porta via
Riconoscere i primi segni di livelli di zucchero nel sangue bassi o alti e un monitoraggio regolare può aiutare le persone con diabete a mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro limiti sani.
È anche importante:
- mangiare pasti regolari
- prendere i farmaci come consigliato dal medico
- conoscere i rischi e i sintomi delle complicanze del diabete
- sapere cosa fare se i sintomi iniziano
Informare le persone con cui lavori o vivi delle tue condizioni e indossare un braccialetto o un ciondolo per documenti medici può aiutare gli altri a portarti un aiuto appropriato in caso di coma.
Q:
Il mio medico mi ha appena detto che ho il diabete di tipo 2. Quanto dovrei essere preoccupato per un coma diabetico?
UN:
Un coma diabetico è improbabile fintanto che si assumono i farmaci come prescritto e si monitorano regolarmente i livelli di glucosio nel sangue.
Parla con il tuo medico se temi che i tuoi livelli di glucosio siano troppo alti o bassi.
Se noti che il tuo livello di glucosio scende al di sotto di 60 mg / dL o superiore a 300 mg / dL, consulta un medico.
Daniel Murrell, MD Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
