Biopsia prostatica: cosa aspettarsi
Il cancro alla prostata è una forma comune di cancro per i maschi. Colpisce la ghiandola prostatica, che svolge un ruolo nella produzione di sperma.
Il cancro alla prostata colpisce 1 maschio su 9, secondo l'American Cancer Society (ACS), e il rischio aumenta dopo che una persona raggiunge l'età di 50 anni.
Questo tipo di cancro è altamente curabile, soprattutto se una persona riceve una diagnosi nelle prime fasi. Le statistiche mostrano che quasi tutti coloro che hanno una diagnosi di cancro alla prostata localizzato o regionale sopravviveranno almeno altri 5 anni.
Tuttavia, il cancro alla prostata spesso non produce sintomi nelle prime fasi. Per questo motivo, alcuni esperti raccomandano lo screening dopo i 50 anni di età o prima se le persone hanno un rischio più elevato.
I principali test di screening sono il test dell'antigene prostatico specifico (PSA) e l'esame rettale digitale (DRE). Se i risultati di questi test suggeriscono che il cancro è presente, un medico può raccomandare una biopsia. Una biopsia prostatica è l'unico modo efficace per diagnosticare il cancro alla prostata.
Questo articolo spiega la procedura di una biopsia prostatica e cosa aspettarsi prima e dopo.
Cosa aspettarsi
Durante una biopsia prostatica, un medico utilizzerà un ago per prelevare diversi piccoli campioni di tessuto prostatico. Useranno una sonda a ultrasuoni per guidare l'ago. Possono anche usare l'anestesia per intorpidire l'area in anticipo.
Il medico inserirà la sonda nel retto per ottenere un'immagine della ghiandola prostatica. La prostata si trova su un lato della parete rettale.
Utilizzando l'immagine come guida, il medico utilizzerà un ago per rimuovere da due a 14 campioni di carote, a seconda del tipo di biopsia. Di solito ne prendono un po 'da ciascun lato della prostata.
Uno strumento caricato a molla colpisce l'ago attraverso la parete rettale nella ghiandola prostatica. Ogni campione è un minuscolo nucleo cilindrico di cellule.
L'azione è molto rapida e di solito non è dolorosa, a causa dell'anestesia.
Una biopsia transperineale è un altro tipo di procedura di biopsia.
Durante questa operazione, un medico eseguirà un piccolo taglio tra l'ano e lo scroto. Per estrarre i campioni, inseriranno l'ago attraverso il taglio e nella prostata.
Il medico può utilizzare un'ecografia o una risonanza magnetica per guidare la procedura.
Il completamento delle biopsie guidate da ultrasuoni richiede solitamente fino a 45 minuti.
Una biopsia guidata dalla risonanza magnetica può fornire immagini più dettagliate. Questi possono richiedere 30-90 minuti e possono comportare l'uso di un colorante a contrasto. L'individuo sarà monitorato per un massimo di un'ora dopo.
Farà male?
Un medico di solito somministrerà un'iniezione anestetica nell'area del retto prima della procedura.
Durante la biopsia, l'individuo non dovrebbe sentire alcun dolore, ma potrebbe sentire un pizzicotto quando l'ago entra nel tessuto.
Come preparare
Prima di una procedura di biopsia, il medico chiederà alla persona la sua salute generale.
Avranno bisogno di sapere di eventuali farmaci e integratori che l'individuo sta assumendo e di eventuali allergie o altre condizioni mediche.
Prima del test, il medico può chiedere alla persona di:
- Interrompere l'assunzione di anticoagulanti, come l'aspirina o il warfarin, 7-10 giorni prima della biopsia.
- Inizia a prendere pillole antibiotiche 1-2 giorni prima della biopsia, per ridurre il rischio di infezione.
- Consumare solo un pasto leggero il giorno dell'esame.
- Usa un clistere a casa prima di partecipare alla biopsia.
- Organizzare un passaggio a casa se hanno sedazione.
È anche utile porre domande e scoprire il più possibile in anticipo sulla biopsia e sul significato dei risultati. Avere queste informazioni può aiutarli a sentirsi più sicuri e in controllo del processo.
Dopo la biopsia
Il medico può prescrivere un antibiotico per ridurre il rischio che si verifichi un'infezione dopo la biopsia.
Dopo una biopsia, una persona può sperimentare:
- un leggero sanguinamento dal retto
- un po 'di sonnolenza se la procedura prevede sedazione o anestesia
- un po 'di disagio per 1-2 giorni
- sangue nelle feci, urina o sperma
Se i sintomi sono significativi o se peggiorano anziché migliorare, la persona deve contattare il proprio medico.
Esistono altre opzioni per testare il cancro alla prostata? Scoprilo qui.
Rischi e complicazioni
È probabile un certo disagio durante il periodo di recupero, ma a volte possono insorgere complicazioni più gravi.
Se si verifica quanto segue, la persona deve chiamare immediatamente il medico:
- sanguinamento prolungato o abbondante
- la febbre
- difficoltà a urinare
- peggioramento del dolore
In rari casi, può verificarsi sepsi. La sepsi è un'infezione potenzialmente letale che necessita di cure mediche urgenti.
Segni e sintomi di sepsi includono:
- un battito cardiaco accelerato
- febbre e brividi
- confusione
- fiato corto
- dolore e disagio
- pelle umida o sudata
Scopri di più qui sulla sepsi.
Altri test per il cancro alla prostata
Altri test per il cancro alla prostata includono un esame rettale digitale (DRE) e il test dell'antigene prostatico specifico (PSA).
Un medico eseguirà normalmente questi test prima di consigliare una biopsia. Tuttavia, solo una biopsia può confermare la presenza di cancro.
Quali sono i test per il cancro alla prostata? Scoprilo qui.
Risultati
Una biopsia mostrerà se le cellule della prostata sono normali o cancerose. Se le cellule sono normali, il medico potrebbe non raccomandare ulteriori azioni.
Se il cancro è presente, la biopsia può anche rivelare in che misura le cellule sono cambiate e quanto velocemente è probabile che il cancro progredisca.
Il patologo, che esamina il campione, darà un voto alle cellule.
Questi vanno dal grado 1, che sembra normale, al grado 5, dove si sono verificati cambiamenti significativi.
Se le cellule sono di grado 1-2, i medici normalmente non lo considerano un cancro.
Una biopsia può anche mostrare fino a che punto si è diffuso il cancro. Ad esempio, se tutti i campioni bioptici contengono cellule cancerose, è probabile che il cancro sia presente in tutta la ghiandola prostatica. Se solo 3 campioni su 12 sono cancerogeni, il cancro è meno diffuso.
Punteggio di Gleason
Un altro modo per valutare i tumori è utilizzare il punteggio di Gleason. Questo punteggio riflette la probabilità che il cancro si diffonda rapidamente o quanto sia aggressivo.
Scopri di più sul punteggio di Gleason per il cancro alla prostata nel nostro articolo dedicato qui.
Cellule precancerose e PIN
A volte, i risultati mostreranno che sono presenti cellule precancerose o neoplasia intraepiteliale prostatica (PIN).
Se questi PIN sono di basso grado, il medico non lo considererà motivo di preoccupazione. Molti uomini hanno un PIN di basso grado.
Tuttavia, se il PIN è di grado elevato, è possibile che si sviluppi un cancro. In questi casi, un medico può suggerire ulteriori esami.
Il carcinoma in situ si riferisce a cellule che non sono ancora cancerose ma che potrebbero diventarlo. Possono verificarsi quasi ovunque nel corpo.
Scopri di più nel nostro articolo dedicato su cosa significa carcinoma in situ nella prostata e altrove.
prospettiva
Le prospettive dipendono dai risultati della biopsia e di altri test.
Se i risultati mostrano che il cancro è presente solo all'interno o intorno alla ghiandola prostatica, c'è una probabilità quasi del 100% di sopravvivere almeno altri 5 anni. Questo perché è disponibile un trattamento efficace e perché molti tipi di cancro alla prostata stanno crescendo lentamente.
Tuttavia, se il cancro si è diffuso ad altri organi, come il fegato oi polmoni, la possibilità che qualcuno sopravviva per altri 5 anni o più scende al 30%.
I fattori che influenzano le prospettive per una persona con cancro alla prostata includono:
- la loro età e la salute generale
- il tipo di cancro presente
- fino a che punto si è diffuso il cancro
Porta via
Il cancro alla prostata è un cancro comune tra i maschi.
Le persone ad alto rischio di cancro alla prostata dovrebbero iniziare a parlare con il proprio medico dall'età di 40 anni in merito allo screening. Quelli con un rischio medio potrebbero voler prendere in considerazione lo screening dall'età di 50 anni.
Q:
Chiaramente, il cancro alla prostata è comune e molti uomini lo contrarranno. Ma spesso vedo che gli esperti non consigliano controlli regolari. Qual'è la miglior cosa da fare?
UN:
La cosa migliore da fare è discutere le tue opzioni con il tuo medico. Quindi entrambi potete discutere i vostri fattori di rischio individuali, come la storia familiare, la dieta, l'esposizione chimica e così via, per determinare se è necessario sottoporsi a screening per il cancro alla prostata.
Puoi anche discutere i rischi e i benefici dello screening del cancro alla prostata con il test del sangue PSA (antigene prostatico specifico), l'esame rettale digitale (DRE) o altri test alternativi di screening.
Yamini Ranchod, PhD, MS Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
