Che aspetto hanno i sintomi dell'artrite psoriasica?

L'artrite psoriasica è un tipo di malattia psoriasica. È una condizione infiammatoria che comporta dolore e gonfiore alle articolazioni su uno o entrambi i lati del corpo e può anche portare alla stanchezza. L'artrite psoriasica deriva da un problema nel sistema immunitario.

Le persone con gravi sintomi di artrite psoriasica (AP) spesso scoprono che peggiorano nel tempo, soprattutto senza trattamento.

Esiste il rischio di danni articolari permanenti. Tuttavia, ricevere un trattamento precoce può prevenire o rallentare la progressione dell'AP.

Le persone con sintomi lievi possono continuare a sperimentarli senza che questi sintomi peggiorino in modo significativo.

Secondo la Arthritis Foundation, circa il 30% delle persone affette da psoriasi sviluppa l'AP.

Guida visiva

La PsA colpisce le persone in modo diverso, a seconda dei seguenti fattori:

• quali sintomi si sviluppano
• la gravità dei sintomi
• la fase di progressione
• l'individuo

Di seguito sono riportati i sintomi di PsA che possono verificarsi.

Sintomi

La PsA provoca dolore, gonfiore e una sensazione di calore alle articolazioni. Può esserci gonfiore nelle grandi articolazioni, che può ridurre la gamma di movimento di una persona.

Una persona può anche manifestare altri sintomi, tra cui:

Dolore lombare: l'infiammazione può svilupparsi nelle articolazioni tra le ossa della colonna vertebrale e nel bacino. La lombalgia è un'indicazione precoce comune di questo.

Dita delle mani e dei piedi gonfie: questo è un segno distintivo di PsA, che può causare gonfiore doloroso che può rendere le dita delle mani e dei piedi simili a salsicce. Gonfiore e deformità possono comparire nelle mani e nei piedi prima che compaiano sintomi articolari significativi.

Problemi agli occhi: L'infiammazione può causare arrossamento e irritazione agli occhi.

Dolore al piede: l'AP può colpire i legamenti e i tendini attaccati alle ossa del piede, causando dolore e gonfiore, specialmente verso la parte posteriore del tallone e nella suola.

In che modo la PsA influisce sui piedi? Scopri di più qui.

Fattori di rischio

Gli esperti non sanno esattamente cosa causa l'AP, ma probabilmente deriva da una combinazione di fattori genetici e ambientali.

Anche se una persona ha una predisposizione genetica, non può sviluppare la malattia psoriasica a meno che non sia esposta a un altro fattore di rischio.

Alcuni di questi fattori includono:

Storia personale o familiare di psoriasi: uno di questi può aumentare il rischio di sviluppare PsA. Inoltre, le persone con lesioni da psoriasi sulle unghie hanno maggiori probabilità di sviluppare PsA.

Età: è più probabile che l'AP si sviluppi tra i 30 ei 50 anni, ma può verificarsi a qualsiasi età.

Infezione: l'esposizione a un'infezione, come lo streptococco, può innescare l'insorgenza dei sintomi.

Obesità: ci sono prove di un legame tra obesità e PsA. Entrambi i problemi di salute coinvolgono l'infiammazione e l'obesità può innescare una reazione psoriasica mettendo a dura prova le articolazioni. Tuttavia, non è chiaro se una condizione causi l'altra.

Fumo: gli scienziati hanno notato che il fumo è più comune tra le persone con psoriasi rispetto a quelle senza la condizione. Tuttavia, non hanno ancora identificato un collegamento esatto.

Alcol: esistono prove di un legame tra consumo eccessivo di alcol e PsA.

Stress: questo può innescare prima la malattia psoriasica, inclusa l'AP, o un peggioramento dei sintomi esistenti.

Trauma: un colpo a un'articolazione può innescare una riacutizzazione iniziale o causare il peggioramento dei sintomi esistenti.

Ulteriori informazioni sulle cause e sui fattori di rischio della PsA.

Diagnosi

Chiunque soffra di psoriasi dovrebbe chiedere a un medico la possibilità di sviluppare PsA, soprattutto se c'è una storia familiare di psoriasi o PsA, sintomi che interessano le unghie o una combinazione.

La PsA può essere difficile da diagnosticare, poiché può assomigliare ad altre condizioni. Tuttavia, indizi come una storia familiare o una psoriasi esistente possono aiutare un medico a identificare l'AP.

La PsA colpisce le persone in modo diverso. Per alcuni, i sintomi rimangono lievi. Altri possono sperimentare cambiamenti significativi nel loro benessere e nella vita quotidiana a causa della condizione.

Tuttavia, nuove forme di trattamento possono aiutare a prevenire la gravità dei sintomi.

Un medico cercherà:

• articolazioni gonfie e dolorose
• alterazioni della pelle e delle unghie tipiche della psoriasi
• modelli di artrite che caratterizzano la PsA

Inoltre, possono utilizzare:

Raggi X: possono rilevare danni articolari e aiutare a monitorare la progressione dell'AP. Tuttavia, il danno ai tessuti si verifica prima del danno articolare e questo potrebbe non essere visibile su una radiografia.

Altri tipi di imaging: una risonanza magnetica, un'ecografia o una TC possono fornire un quadro più dettagliato della progressione dell'AP.

Esami del sangue: possono aiutare a escludere altri tipi di artrite che hanno segni e sintomi simili.

Una biopsia cutanea: questo può confermare la presenza di psoriasi cutanea, un forte fattore di rischio per l'AP.

Trattamento

Il trattamento dipenderà dalla gravità dei sintomi, tra gli altri fattori.

Farmaci a lungo termine

Le attuali linee guida raccomandano l'uso di farmaci biologici chiamati inibitori del fattore di necrosi tumorale. Questi farmaci agiscono mirando a parti specifiche del sistema immunitario. Possono rallentare la progressione della malattia e ridurre il rischio di riacutizzazioni e la gravità complessiva dei sintomi.

Esempi inclusi:

• ustekinumab (Stelara)
• etanercept (Enbrel)

Tuttavia, poiché questi farmaci influenzano il sistema immunitario, potrebbero esserci alcuni effetti negativi e potrebbero non essere adatti a tutti.

Se una persona non può usare un farmaco biologico, il medico consiglierà un'altra opzione a lungo termine. Questo può essere un farmaco orale a piccole molecole, come il tofacitinib (Xeljanz).

I farmaci antireumatici modificanti la malattia sono un'altra opzione a lungo termine che può rallentare la progressione della malattia e aiutare a proteggere dai danni permanenti alle articolazioni e ai legamenti.

Trattamenti per razzi

Ulteriori trattamenti possono aiutare quando i sintomi divampano.

Loro includono:

• farmaci antinfiammatori non steroidei, come ibuprofene e naprossene
• iniezioni di corticosteroidi, che possono alleviare il dolore e il gonfiore

Un medico può raccomandare una combinazione di farmaci.

prospettiva

La PsA può essere lieve o grave. I casi gravi possono peggiorare nel tempo e portare a danni articolari permanenti. Tuttavia, i nuovi trattamenti mostrano la promessa di fermare o rallentare la progressione dell'AP.

Scopri di più sulle prospettive a lungo termine per la PsA.

Chiunque abbia una storia familiare o personale di malattia psoriasica dovrebbe chiedere al proprio medico la possibilità di sviluppare l'AP, soprattutto se ha anche cambiamenti alle unghie e ha dolori articolari.

Q:

Ho avuto una PsA lieve da 2 anni e ora ho 35 anni. Devo aspettarmi di usare una sedia a rotelle tra qualche anno?

UN:

I sintomi dell'AP di solito si presentano in cicli di peggioramento e miglioramento. Seguire le raccomandazioni del medico ti aiuterà a evitare i periodi di esacerbazione.

Inoltre, i recenti farmaci biologici dovrebbero aiutarti a essere in grado di prendere il controllo della tua AP e rallentare o fermare la progressione della malattia. Prendendoli, in combinazione con controlli regolari, terapia occupazionale e adottando misure per ridurre l'infiammazione, dovresti essere in grado di ridurre la gravità del danno articolare.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.