Cosa succede con un nervo schiacciato nella spalla?
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Un nervo schiacciato nella spalla si verifica quando una struttura vicina irrita o preme su un nervo proveniente dal collo. Questo può causare dolore alla spalla e intorpidimento del braccio e della mano.
I medici possono anche riferirsi a un nervo schiacciato nella spalla derivante dal collo come radicolopatia cervicale.
Una lesione acuta o modifiche al corpo nel tempo possono causare un nervo schiacciato nella spalla. Questo articolo identificherà sintomi, cause e trattamenti comuni per la condizione.
segni e sintomi
Un nervo schiacciato nella spalla in genere causa dolore, intorpidimento o disagio nella regione della spalla.
Una persona può anche avere altri sintomi, che includono:
- cambiamenti di sensibilità sullo stesso lato della spalla che fa male
- debolezza muscolare al braccio, alla mano o alla spalla
- dolore al collo, soprattutto quando si gira la testa da un lato all'altro
- intorpidimento e formicolio alle dita o alla mano
Cause
Un nervo schiacciato nella spalla si verifica quando il materiale, come l'osso, le sporgenze del disco o il tessuto gonfio, esercita una pressione sui nervi che si estendono dalla colonna vertebrale verso il collo e la spalla.
La colonna vertebrale è composta da 24 ossa chiamate vertebre che siedono l'una sull'altra con dischi protettivi simili a cuscini tra di loro.
I medici dividono la colonna vertebrale in tre regioni in base all'area del corpo e all'aspetto delle ossa spinali. Questi includono:
- Colonna vertebrale cervicale: costituita dalle prime sette vertebre.
- Colonna vertebrale toracica: composta dalle 12 vertebre centrali.
- Colonna lombare: costituita dalle ultime cinque vertebre.
Un nervo schiacciato nella spalla colpisce in modo specifico il rachide cervicale. Si estendono dal rachide cervicale i nervi che trasmettono segnali da e verso il cervello ad altre aree del corpo.
Alcune cause comuni di un nervo schiacciato nella spalla includono:
- Degenerazione del disco: nel tempo, i dischi gelatinosi tra le vertebre cervicali possono iniziare a consumarsi. Di conseguenza, le ossa possono avvicinarsi e potenzialmente sfregare l'una contro l'altra e sui nervi. A volte, una persona svilupperà escrescenze ossee sulle vertebre chiamate speroni ossei. Questi possono anche premere sui nervi delle spalle.
- Ernia del disco: a volte un disco può sporgere e premere sui nervi dove escono dalla colonna vertebrale. Una persona tenderà a notare questo dolore maggiormente con attività come torsioni, piegamenti o sollevamenti.
- Lesione acuta: una persona può subire una lesione, ad esempio a causa di un incidente automobilistico o di un'attività sportiva, che causa un'ernia del disco o un'infiammazione dei tessuti nel corpo che preme sui nervi.
Un medico di solito può identificare la causa di un nervo schiacciato nella spalla prendendo una storia medica, facendo un esame fisico e richiedendo studi di imaging.
Come fa un medico a diagnosticare il dolore alla spalla?
I medici inizieranno a diagnosticare il dolore alla spalla di una persona facendo una storia e facendo un esame fisico.
Chiederanno a una persona i sintomi che stanno vivendo, ad esempio quando li hanno notati per la prima volta e cosa li rende peggiori o migliori. Un medico esaminerà anche la spalla, il collo e le aree circostanti per cercare di identificare eventuali problemi evidenti.
Un medico ordinerà spesso ulteriori test per confermare una diagnosi o escludere altre cause. Esempi di questi test includono:
- Scansione a raggi X o tomografia computerizzata (TC): questi test forniscono dettagli sulle ossa spinali per aiutare a identificare i cambiamenti alle ossa che potrebbero premere su un nervo.
- Risonanza magnetica per immagini (MRI): questo test fornisce maggiori dettagli sui tessuti molli e sui nervi che una TAC o una radiografia non possono.
- Studi elettrodiagnostici: questi test utilizzano aghi speciali che inviano segnali elettrici a diverse aree del collo e della spalla. Possono testare le funzioni nervose del corpo per capire dove si è compressi.
Questi test possono aiutare un medico a identificare un nervo schiacciato nella spalla o un'altra condizione che può anche causare dolore alla spalla. Esempi di altre condizioni includono:
- una lacerazione del tendine
- artrite o infiammazione delle articolazioni
- borsite o infiammazione delle sacche piene di liquido che attutiscono le articolazioni
- frattura della spalla
Opzioni di trattamento
La maggior parte delle persone con un nervo schiacciato alla spalla migliorerà nel tempo e non richiederà alcun trattamento.
Quando necessario per formulare raccomandazioni sul trattamento, un medico prenderà in considerazione:
- cosa sta causando il nervo schiacciato
- quanto è grave il dolore
- come il nervo schiacciato influisce sulle attività quotidiane
Un medico di solito consiglia prima i trattamenti non chirurgici. Se il dolore di una persona non risponde a questi trattamenti o peggiora, il medico può quindi raccomandare un intervento chirurgico.
I trattamenti non chirurgici per un nervo schiacciato includono:
- prendendo farmaci antinfiammatori non steroidei, come ibuprofene o naprossene
- prendendo corticosteroidi orali per alleviare l'infiammazione
- iniezione di corticosteroidi per ridurre il gonfiore e l'infiammazione
- indossare un morbido collare cervicale per limitare i movimenti nel collo per consentire ai nervi di guarire
- intraprendere terapia fisica ed esercizi per ridurre la rigidità e migliorare la gamma di movimento
- assumere farmaci antidolorifici per un breve periodo per ridurre gli effetti più immediati del dolore alla spalla
A volte il dolore dovuto a un nervo schiacciato nella spalla va e viene. Ma se il dolore di una persona è il risultato di cambiamenti degenerativi, il suo dolore può peggiorare con il tempo.
Se i trattamenti di cui sopra non alleviano più il dolore, un medico può raccomandare un intervento chirurgico. I tipi di intervento chirurgico possono includere:
- Discectomia e fusione cervicale anteriore (ACDF): in questa procedura, un chirurgo accede alle ossa del collo dalla parte anteriore del collo. Rimuoveranno l'area del disco o dell'osso che causa dolore prima di fondere insieme le aree della colonna vertebrale per ridurre il dolore.
- Sostituzione del disco artificiale: questa procedura prevede la sostituzione di un disco malato o danneggiato con uno artificiale di metallo, plastica o una combinazione di entrambi. Come con un ACDF, un chirurgo accederà alla colonna vertebrale dalla parte anteriore del collo.
- Laminoforaminotomia cervicale posteriore: questa procedura prevede l'esecuzione di un taglio da 1 a 2 pollici sulla parte posteriore del collo e la rimozione di parti della colonna vertebrale che potrebbero premere sui nervi nella parte posteriore.
- Decompressione del nervo soprascapolare: questo significa che il chirurgo cerca di liberare il nervo nella regione della tacca scapolare se questo nervo è compresso.
L'approccio chirurgico dipenderà dai sintomi di una persona e da quale area della colonna vertebrale o del tessuto preme sui nervi.
Gestire un nervo schiacciato nella spalla
Il dolore da un nervo schiacciato nella spalla spesso va e viene. Quando una persona sta vivendo sintomi intensi, potrebbe voler provare quanto segue:
- Applicare impacchi di ghiaccio ricoperti di panno sulla zona del collo e della scapola per un periodo massimo di 48 ore dopo l'inizio del dolore. Trascorso questo tempo, possono usare il calore caldo e umido per alleviare il dolore.
- Dormi con un cuscino progettato per sostenere il collo. Questi cuscini sono disponibili per l'acquisto online.
- Prendi dei farmaci antinfiammatori o antidolorifici.
Quando i sintomi di una persona iniziano a migliorare, potrebbe voler provare a fare quanto segue per aiutare a prevenire ulteriori episodi di dolore:
- Concentrarsi su posture corrette quando si dorme e si è seduti a una scrivania. Le persone possono utilizzare dispositivi, come un telefono vivavoce, per evitare di dover sforzare o muovere ripetutamente il collo. Anche la regolazione dell'altezza della sedia e della tastiera può ridurre lo sforzo sulla schiena.
- Fare esercizio fisico regolare per ridurre la rigidità e aiutare a mantenere un peso sano.
- Avere massaggi che possono aumentare la circolazione nelle aree infiammate, che possono aiutare la guarigione. I massaggi possono anche alleviare la tensione muscolare.
Un terapista fisico o occupazionale può essere utile nel raccomandare esercizi e dare consigli su come migliorare la postura a casa e al lavoro.
prospettiva
Un nervo schiacciato nella spalla può essere un problema doloroso che può portare a debolezza, formicolio e intorpidimento alla mano e al braccio.
Le misure da banco di solito possono aiutare a ridurre i sintomi. Se questi metodi non funzionano, sono disponibili opzioni chirurgiche.
Le persone dovrebbero sempre parlare con il proprio medico quando hanno dolore alla spalla che dura oltre alcuni giorni.
