Cos'è la vertigine posizionale parossistica benigna?
La vertigine posizionale parossistica benigna, o VPPB, è una causa comune di vertigini. Questa condizione si verifica quando i cristalli si spostano da una parte all'altra dell'orecchio interno, interrompendo i segnali al cervello.
Quando una persona soffre di vertigini, può sentire come se l'ambiente circostante stesse girando o muovendosi intorno a sé.
Sebbene chiunque possa sviluppare BPPV a qualsiasi età, questa condizione di solito colpisce le persone di età superiore ai 50 anni. La BPPV è più comune nelle donne che negli uomini.
La BPPV non è una condizione pericolosa per la vita, ma può causare un disagio significativo. In questo articolo, diamo uno sguardo ai suoi sintomi, cause e opzioni di trattamento.
Sintomi
I sintomi della BPPV includono:
- vertigine
- vertigini
- sensazione di testa leggera
- perdita di equilibrio
- nausea o vomito
- problemi di vista
- nistagmo, che è una condizione medica che causa movimenti oculari rapidi e involontari
I sintomi della BPPV variano tra gli individui per intensità e durata. Un leggero cambiamento di posizione della testa può causare sintomi gravi in alcune persone, mentre movimenti della testa rapidi o estremi potrebbero produrre solo sintomi lievi in altre.
Sebbene le vertigini di solito durino meno di un minuto, altri sintomi possono durare per diversi giorni o settimane.
Cause e fattori scatenanti
L'orecchio interno contiene due diverse strutture:
- La coclea converte le vibrazioni sonore in impulsi nervosi, che il cervello interpreta come suono.
- Il sistema vestibolare fornisce informazioni sulla posizione del corpo e svolge un ruolo fondamentale nell'equilibrio e nella coordinazione. Consiste del labirinto osseo, del labirinto membranoso e dei canali semicircolari.
La BPPV si verifica quando i cristalli di carbonato di calcio, che di solito compaiono nel labirinto membranoso, si spostano su uno o più canali semicircolari.
Quando si accumula una quantità sufficiente di cristalli di carbonato di calcio, interrompono il movimento del fluido attraverso i canali semicircolari, alterando i segnali che viaggiano al cervello.
Muovere la testa può scatenare le vertigini perché i cristalli solidi rispondono alla gravità. Le seguenti posizioni e movimenti della testa possono scatenare le vertigini nelle persone che hanno BPPV:
- girando la testa
- sdraiato sul lato della testa
- rotolarsi nel letto
- piegando la testa in avanti
- appoggiando la testa all'indietro
Diagnosi
Un medico può confermare la BPPV dopo aver esaminato i sintomi e la storia medica di una persona. Possono eseguire un esame fisico e ispezionare l'orecchio alla ricerca di segni che potrebbero indicare una diversa condizione sottostante.
I test che un medico può utilizzare per aiutarli a diagnosticare la BPPV includono:
- Test Dix-Hallpike. Durante questo test, una persona giace sulla schiena mentre un medico ruota la testa. Questi movimenti dovrebbero indurre le vertigini se la persona ha BPPV. Un medico cercherà anche movimenti rapidi degli occhi che indicano il nistagmo.
- Elettronistagmografia (ENG). Un medico utilizzerà questo test per registrare i movimenti degli occhi di una persona in condizioni diverse, come quando si guarda una luce o si muove la testa.
- Elettroencefalogramma (EEG). Un medico può utilizzare un EEG per misurare l'attività cerebrale ed escludere qualsiasi possibile condizione neurologica sottostante.
- Scansione MRI. Se un medico non è in grado di confermare una diagnosi, può utilizzare una risonanza magnetica per esaminare la testa e le orecchie interne.
Trattamento e rimedi casalinghi
I trattamenti per BPPV si concentrano principalmente sul miglioramento della stabilità visiva e sulla riduzione delle vertigini e dei capogiri.
Trattamenti efficaci per BPPV includono quanto segue:
Epley manovra
La manovra di Epley prevede l'esecuzione di una serie specifica di movimenti della testa per rimuovere i cristalli di carbonato di calcio dai canali semicircolari.
Un professionista sanitario qualificato può somministrare questo trattamento e insegnare alle persone come eseguire i movimenti a casa.
Per eseguire la manovra Epley:
- Inizia sedendoti sul bordo di un letto.
- Ruota la testa di 45 gradi a destra.
- Sdraiati sulla schiena, tenendo la testa girata, quindi mantieni la posizione per 30 secondi.
- Ruota la testa in modo che sia rivolta di 45 gradi a sinistra, quindi tieni premuto per 30 secondi.
- Ruota il corpo sul lato sinistro, quindi tieni premuto per 30 secondi.
- Siediti sul lato sinistro.
- Ripeti questi passaggi sull'altro lato, girando prima la testa a sinistra.
Le manovre di riposizionamento sono incredibilmente utili per il trattamento della BPPV. In uno studio del 2019 che ha coinvolto 359 persone con BPPV, i ricercatori hanno scoperto che le manovre di riposizionamento avevano una percentuale di successo del 75-100% 1 mese dopo il trattamento.
Un medico può consigliare a una persona di mantenere la testa dritta per alcuni giorni dopo la procedura. Ciò impedirà ai cristalli di tornare nei canali semicircolari.
Esercizi di Brandt-Daroff
Questi esercizi sono meno efficaci della manovra di Epley perché non rimuovono necessariamente i cristalli di carbonato di calcio dai canali semicircolari. Invece, questi esercizi distribuiscono eventuali accumuli. Tuttavia, gli esercizi di Brandt-Daroff possono aiutare a ridurre i sintomi delle vertigini.
Per fare gli esercizi Brandt-Daroff:
- Inizia in posizione eretta e seduta sul bordo di un letto.
- Sdraiati sul lato sinistro, girando la testa a destra in modo che il viso punti verso il soffitto.
- Mantieni questa posizione per 30 secondi.
- Siediti e torna alla posizione di partenza.
- Ripeti l'esercizio sul lato destro.
Alcune persone possono sentirsi stordite o stordite dopo aver completato una serie di esercizi Brandt-Daroff. Se questo è il caso, dovrebbero aspettare che le vertigini passino prima di alzarsi in piedi.
Le persone dovrebbero smettere di fare questi esercizi se notano sintomi nuovi o in peggioramento.
Betaistina
La betaistina è un farmaco che i medici usano per trattare le vertigini e la BPPV.
In uno studio del 2017, 305 adulti con vertigini vestibolari hanno ricevuto 48 milligrammi di betaistina ogni giorno per 60 giorni. Alla fine del periodo di trattamento, il 94,4% dei partecipanti aveva risposto positivamente al trattamento, secondo i loro medici. Una percentuale significativa dei partecipanti ha sperimentato una riduzione dei sintomi correlati alle vertigini, come nausea, vomito e svenimento.
In un altro studio del 2017, le persone con BPPV che hanno ricevuto un trattamento sia con betaistina che con la manovra di Epley hanno mostrato primi segni di miglioramento e meno episodi ricorrenti rispetto alle persone che hanno ricevuto solo uno di questi trattamenti.
Suggerimenti per convivere con BPPV
Le persone che hanno BPPV possono lavorare con un audiologo o un fisioterapista per sviluppare un piano di trattamento personalizzato. Questo piano può includere esercizi, farmaci e suggerimenti per affrontare le vertigini.
I suggerimenti generali per convivere con BPPV includono:
- tenere traccia dei movimenti della testa e delle posizioni della testa che provocano le vertigini
- evitando di fare movimenti bruschi della testa
- mantenendo la testa in posizione verticale per evitare di disturbare i cristalli di calcio
Quando si verificano capogiri o vertigini, può essere utile muovere lentamente la testa in una posizione neutra o sdraiarsi su un letto o un divano e attendere che il sintomo si risolva.
Quando vedere un dottore
Le persone dovrebbero consultare un medico se sperimentano:
- episodi frequenti o di lunga durata di vertigini
- nausea o vomito
- mal di testa
- febbre
- stanchezza persistente
- dolore al collo
Le persone dovrebbero consultare immediatamente un medico se manifestano i seguenti sintomi dopo aver subito una lesione alla testa o al collo:
- capogiri prolungati
- nausea o vomito
- perdita di conoscenza
- un mal di testa improvviso e intenso
- confusione o cambiamenti di umore
- difficoltà nell'usare le braccia o le gambe
prospettiva
La BPPV è una causa comune di vertigini. BPPV si verifica quando i cristalli di carbonato di calcio si spostano dal labirinto membranoso ai canali semicircolari nell'orecchio.
Sebbene questa condizione non sia pericolosa per la vita, può causare un notevole disagio e interferire con la vita quotidiana di una persona.
BPPV può andare via da solo una volta che il corpo riassorbe i cristalli di carbonato di calcio. Tuttavia, se i sintomi non migliorano da soli, le persone possono scegliere tra diverse opzioni di trattamento efficaci.
I trattamenti BPPV di solito si concentrano sulla rimozione dei cristalli che inducono le vertigini dai canali semicircolari. Le persone che hanno BPPV possono parlare con un medico delle loro opzioni di trattamento.
