Quali sono i sintomi dell'artrite psoriasica?
La psoriasi è una condizione infiammatoria cronica che può comportare cambiamenti alla pelle e alle articolazioni. Quando colpisce le articolazioni, questa è l'artrite psoriasica.
Una persona con artrite psoriasica (AP) può avere articolazioni gonfie e infiammate, riduzione del movimento, affaticamento e alterazioni delle unghie. Molte persone manifestano anche sintomi della pelle.
La PsA è una forma di artrite che può colpire le persone con psoriasi. La psoriasi e l'artrite psoriasica derivano da un problema con il sistema immunitario. Ci sono prove crescenti di un legame tra le due condizioni e i medici le chiamano congiuntamente malattia psoriasica.
Una persona che ha la psoriasi con coinvolgimento della pelle può anche sviluppare artrite psoriasica (AP).
Sintomi comuni
I sintomi più comuni di PsA sono:
Articolazioni gonfie e dolorose
Articolazioni gonfie e dolorose e affaticamento sono sintomi comuni dell'artrite psoriasica.
L'AP può causare dolore e gonfiore in qualsiasi articolazione del corpo. Le articolazioni possono anche essere rosse e calde al tatto.
La PsA colpisce spesso le mani, le dita, i piedi, le dita dei piedi, le ginocchia, le caviglie e la colonna vertebrale. Può anche colpire il collo e i polsi. Una persona può anche provare dolore nella parte bassa della schiena.
L'AP nel dito di solito colpisce l'articolazione più vicina all'unghia.
Il gonfiore nell'artrite si verifica quando il rivestimento dell'articolazione o il fluido che circonda l'articolazione aumenta di volume. Quando ciò accade, più sangue entra nell'area intorno all'articolazione, il che aumenta la pressione e provoca arrossamento e gonfiore.
I sintomi possono variare in gravità tra le persone. In alcune persone, l'artrite può colpire una o due articolazioni, ma altre potrebbero subire gravi cambiamenti in tutto il corpo.
Rigidità e movimento ridotto
Molte persone sperimentano rigidità, in particolare al mattino o dopo il riposo. Può verificarsi con o senza dolore e in qualsiasi articolazione e può limitare il movimento.
Sebbene la rigidità sia un problema diffuso, la rigidità che persiste per più di un'ora potrebbe essere un segno di artrite infiammatoria, come l'AP.
Fatica
L'AP, come altri tipi di artrite infiammatoria, può portare alla stanchezza.
Secondo un articolo pubblicato dalla National Psoriasis Foundation, circa il 29% delle persone con PsA riferisce di soffrire di affaticamento grave e il 50% di affaticamento da moderato a grave.
Le persone con PsA possono essere più inclini ad altre condizioni, tra cui anemia, obesità, diabete, problemi di sonno, depressione e ansia. Anche questi possono portare alla stanchezza.
Cambiamenti delle unghie
L'AP può innescare cambiamenti nelle dita e nelle unghie dei piedi, segni di psoriasi delle unghie.
Questi includono:
- pozzi o piccole depressioni
- distacco dal letto ungueale
Se l'unghia si stacca, una persona può sviluppare onicolisi, un'infezione che assomiglia a un'infezione fungina.
Una persona con psoriasi che nota cambiamenti nelle unghie dovrebbe parlare con il proprio medico, che potrebbe suggerire lo screening per l'AP.
Dita delle mani e dei piedi gonfie
Un sintomo specifico della PsA è la dattilite, che causa dita delle mani e dei piedi gonfie, "simili a salsicce".
Tuttavia, molti altri sintomi di PsA possono assomigliare a quelli di altre tre malattie artritiche: artrite reumatoide, gotta e artrite reattiva.
Immagini
Statistiche
Secondo una fonte, la psoriasi compare spesso durante l'infanzia o la giovane età adulta e l'AP di solito si sviluppa tra i 30 ei 50 anni.
La National Psoriasis Foundation nota che l'AP spesso inizia circa 10 anni dopo la comparsa dei sintomi della pelle.
La fondazione indica anche che il 10-30% delle persone con psoriasi svilupperà l'AP.
Gli autori di uno studio del 2016 hanno notato che l'85% dei casi di AP inizia prima dei 40 anni.
Hanno aggiunto che il 70% delle persone con PsA subisce cambiamenti della pelle prima che compaiano i sintomi della PsA, mentre il 15% delle persone sviluppa cambiamenti della pelle dopo aver avuto sintomi di PsA per circa 2 anni. Altre persone possono svilupparle entrambe contemporaneamente.
Tuttavia, entrambi possono apparire in qualsiasi momento della vita.
La PsA può avere un impatto significativo sulla vita di una persona, con il 40% delle persone che lo descrive come un problema "grande" per loro.
Tipi
Genetics Home Reference nota che ci sono cinque tipi di PsA:
- predominante interfalangea distale
- oligoarticolare asimmetrico
- poliartrite simmetrica
- spondilite
- artrite mutilante
Questi hanno modelli di sintomi leggermente diversi e variano in gravità.
La poliartrite asimmetrica oligoarticolare e simmetrica sono i tipi più comuni.
Circa il 5% delle persone con PsA svilupperà l'artrite mutilante, che è la forma meno comune e più grave di PsA.
Complicazioni
La PsA può portare a danni articolari, mobilità ridotta e depressione.
Le persone con malattia psoriasica possono anche avere un rischio maggiore di avere o sviluppare:
- malattia cardiovascolare
- diabete
- obesità
- steatosi epatica non alcolica
- depressione
Se le persone notano i sintomi di queste condizioni, dovrebbero parlare con il proprio medico.
Le attuali linee guida per il trattamento della psoriasi raccomandano uno screening regolare per queste condizioni, poiché possono influenzare l'aspettativa di vita e la qualità della vita di una persona con PsA.
Qual è il legame tra aumento di peso e PsA? Scopri di più qui.
Quando vedere un dottore
Una persona dovrebbe consultare un medico se ha segni nuovi o in peggioramento di psoriasi o PsA. Se una persona ha la psoriasi e c'è una storia familiare di malattia psoriasica, il medico può raccomandare il test per la PsA.
Un esame fisico, esami del sangue, scansioni MRI, ultrasuoni e raggi X possono aiutare a determinare se è presente PsA.
Scopri di più qui sui raggi X e altri test per l'AP. /articles/316797.php
Trattamento
Se i test mostrano che una persona ha PsA, un medico può prescrivere un farmaco noto come inibitore del fattore di necrosi tumorale (TNFi), un tipo di terapia biologica.
Le linee guida pubblicate nel 2018 raccomandano il TNFi come trattamento di prima linea per le persone con una nuova diagnosi di PsA. Ci sono prove che questi farmaci possono aiutare a ridurre il rischio di riacutizzazioni e la gravità dei sintomi e possono rallentare il progresso della condizione.
Questi farmaci potrebbero non essere adatti a tutti, tuttavia, e la decisione dipenderà dalla situazione dell'individuo.
Altri trattamenti includono applicazioni topiche, iniezioni di steroidi e farmaci e iniezioni orali che funzionano in tutto il corpo. Le scelte di stile di vita includono seguire una dieta salutare, evitare il fumo e fare esercizio fisico a basso impatto.
prospettiva
La gravità della PsA può variare da lieve a grave e può portare a danni articolari e ridurre la qualità della vita di una persona.
Tuttavia, nuove opzioni di trattamento si stanno dimostrando efficaci per la gestione della condizione, soprattutto se la persona inizia la terapia nelle prime fasi.
Q:
Come faccio a sapere se soffro di PsA o artrite reumatoide?
UN:
Nelle prime fasi sia dell'AP che dell'artrite reumatoide, può essere difficile distinguerli. In entrambi i casi, dovrai consultare un reumatologo per identificare il tipo di artrite che hai.
Gli esami del sangue possono aiutare a identificare l'uno o l'altro, ma questo non è sempre conclusivo. Il tempo alla fine mostrerà il tipo che hai, poiché la PsA può coinvolgere placche di psoriasi sul corpo o "dita a salsiccia" e l'AR avrà probabilmente posizioni artritiche simmetriche, il che significa che potrebbe colpire entrambe le mani invece di una.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
